סכיזופרניה לעומת דו קוטבית (הפרעת מאניה דפרסיה)
סכיזופרניה ודו קוטבית הם שני מצבים פסיכיאטריים שלפעמים מבולבלים, ומשתמשים בהם לסירוגין. הם מתוארים בצורה משפילה וצוחקים עליהם. אבל, יש להתייחס לעובדה ששני אלה הם מצבים רפואיים, שניתן לטפל בהם, ואינם שונים מחולה עם סוכרת או מחלת עורקים כליליים. קיימות שתי מערכות סיווג; DSM IV, מדריך אבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות מהדורה 4, המשמש בארה ב, וה-ICD 10, מהדורה בינלאומית של סיווג מחלות מהדורה 10. במאמר זה, נדון בגורמי הסיכון של שתי המחלות, התסמינים והסימנים הללו., ניהול ופרוגנוזה.
סכיזופרניה
סכיזופרניה היא הפרעה נפשית מורכבת עם קשיים בבירור פנטזיה מהמציאות, מחשבה לוגית, חוויות רגשיות נורמליות ושמירה על יחסים חברתיים תקינים. יש לה שכיחות שווה בזכרים ובנקבות, ומתרחשת בדרך כלל בתחילת שנות ה-20, ויש היסטוריה משפחתית חיובית. יש קשר גם לשימוש ארוך טווח במריחואנה. כסימפטומים, ייתכנו אשליות מחשבה, הזיות שמיעה, אסוציאציות מתרופפות, נסיגה ובידוד חברתית, נטייה להתאבדות וכו'. הם מנוהלים, לאחר הערכה כדי לראות את הכושר להיות מטופל כמטופל או מטופל. מי שנסער מאוד, או בהפסקה פסיכוטית יצטרכו להתאשפז ולהרדים. אחרים יכולים להיות מנוהלים בבתים ולתת תרופות באופן קבוע. התרופות מורכבות בעיקר מתרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות ומתרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות. ישנה עדיפות לתרופות הלא טיפוסיות שכן יש פחות תופעות לוואי.יש לשלב את הטיפול בתרופות עם פסיכותרפיה, טיפול קוגניטיבי התנהגותי וריפוי בעיסוק. בניהול בגישה כפולה זו, ניתן להפחית את הסיכוי להישנות כדי לחיות חיים נורמליים.
הפרעה דו-קוטבית
הפרעה דו קוטבית, הידועה גם בתור הפרעת מאניה דפרסיה, היא מחלה פסיכיאטרית עם רגשיות והבעה משתנים. כפי שהשם מרמז, יש לו בדרך כלל שני שלבים עיקריים, השלב הדיכאוני והשלב המאני. מצב זה קשור לשינויים חמורים בחיים, שימוש בסמים לפנאי ותרופות מסוימות. שני השלבים של מחלה זו אינם מתרחשים בכמויות שוות, ולעתים, השלב המאני זניח. האפיזודות המאניות מסומנות באושר מוגזם, התנהגות פזיזה, שיקול דעת לקוי, קל לכעוס וכו'. פרטים כמו בילויים, הפקרות מינית, חוסר שינה, התחייבויות פיננסיות מסוכנות הופכים את סוגי האנשים האלה לסיכון לפגוע בעצמם ובאחרים.דיכאון מסומן במאפיינים קלאסיים של דיכאון כמו מצב רוח ירוד, אדישות, אנהדוניה, יכול גם להתרחב לפסימיות, אובדן הערכה עצמית ופגיעה עצמית מכוונת. הגדרת הניהול מבוססת על רמת ההפרעה והסיכון לפגיעה עצמית ורמת הטיפול העצמי. הטיפול מבוסס על שימוש במייצבי מצב רוח, תרופות אנטי פסיכוטיות ונוגדי דיכאון. אלה הנסערים מאוד יכולים להיות מטופלים באמצעות טיפול בעוויתות חשמלית או טיפול מגנטי טרנסגולגולתי. עם שילוב של טיפוח כישורי חיים וטיפול קוגניטיבי, המשך טיפול תרופתי עד שהפסיכיאטר יראה לנכון להפסיק את הטיפול קשור לתוצאה טובה.
מה ההבדל בין סכיזופרניה לדו-קוטבית (הפרעת מאניה דפרסיה)?
• שתיהן הפרעות פסיכיאטריות עם נטיות משפחתיות, התנהגות מופרעת ואשליות של גרנדיוזיות/רדיפות, שעלולות לדרוש אשפוז ושימוש באנטי פסיכוטיקה.
• לסכיזופרניה יש אשליות מחשבה עם הזיות שמיעה, בעוד שהפרעה דו קוטבית לא.
• להפרעה דו-קוטבית יש שני שלבים ומרכיב רגשי מרכזי, ולסכיזופרניה יש רק חלק רגשי נדיר.
• הקשר עם פגיעה עצמית גדול יותר בדו-קוטביות, אבל האינטגרציה החברתית פחותה אצל חולי סכיזופרניה.
• הפסקה פסיכוטית עם פגיעה באחרים נדירה בשני המצבים, אך יחסית יותר בהפרעה דו-קוטבית.
• למרות שלמטופל יש מאפיינים של הפרעה דו-קוטבית, אם אותו מטופל ממלא את הקריטריונים לסכיזופרניה, יש לאבחן את החולה כסכיזופרניה.
• הפרעות אלו הן שתי ישויות מחלה שונות, ובעלות שונות של חולים, ולכן דורשות טיפול וניהול אישיים.
