Acyclovir נגד Valacyclovir
Acyclovir ו-Valaciklovir הן שתי תרופות אנטי-ויראליות. שתי תרופות אלו שייכות לאותה קבוצת תרופות. מכיוון ששני אלה נמצאים באותה קבוצה, מנגנון הפעולה שלהם דומה. עם זאת, תכונות אחרות שונות מעט.
Acyclovir
Acyclovir היא תרופה אנטי-ויראלית המסונתזת באמצעות הנוקלאוזיד המופק מהספוג Cryptotethya crypta. זה זמין בשוק תחת שמות מותגים רבים. השם הכימי של אציקלוביר הוא אציקלוגואנוזין. Acyclovir היא תרופה נפוצה מאוד, וההתוויה השכיחה ביותר היא זיהומים נגיפיים של הרפס.הוא משמש גם לטיפול באבעבועות רוח ושלבקת חוגרת. ניתן להשתמש בו בהריון אם היתרונות עולים על הסיכונים בלבד.
מנגנון הפעולה של acyclovir הוא מסובך. ברגע שהתרופה נכנסת לגוף האנזים הנגיפי הנקרא תימידין קינאז הופך אותו ל-acyclovir monophosphate. לאחר מכן, אנזימי קינאז תאי ממירים אותו לאציקלוביר טריפוספט. מוצר סופי זה חוסם שכפול DNA ורבייה ויראלית. Acyclovir יעיל מאוד נגד מינים רבים ממשפחת וירוסי ההרפס, ועמידות לפעולת התרופה נתקלת לעתים רחוקות מאוד.
Acyclovir אינה תרופה מסיסה במים. לכן, אם נלקחת בצורת טבליות הכמות שמגיעה לדם קטנה. זה נקרא זמינות ביולוגית נמוכה. לכן כדי להשיג ריכוזים גבוהים, יש לתת אציקלוביר לווריד. Acyclovir נקשר עם חלבוני פלזמה בקלות ומועבר לכל האזורים בגוף. זה מתנקה מהגוף די מהר. זמן מחצית החיים במבוגרים הוא כ-3 שעות.זמן מחצית חיים הוא הזמן שלוקח להפחית את הריכוז בחצי. רק 1% מהחולים המקבלים אציקלוביר חווים השפעות שליליות של התרופה. זה עלול לגרום לבחילות, הקאות וצואה רופפת בדרך כלל, והזיות, אנצפלופתיה, בצקות וכאבי פרקים במינונים גבוהים. לעיתים רחוקות גורם לתסמונת סטיבנס ג'ונסון, טסיות דם נמוכות והלם.
Valacyclovir
Valacyclovir היא תרופה אנטי-ויראלית נוספת המסונתזת באמצעות חומצת אמינו L-Valine טבעית וזמינה תחת שמות מותגים רבים. Valaciclovir הוא למעשה אסטר של acyclovir. יש לו זמינות ביולוגית טובה יותר מאשר אציקלוביר. לאחר הכניסה לגוף, אנזימים אסטראז הופכים אותו לאציקלוביר ולואלין. Valacyclovir עובר חילוף חומרים בכבד כשהוא עובר דרך הכבד, כדי להיכנס למחזור הדם המערכתי. לאחר הפיכתו לאציקלוביר, מנגנון הפעולה דומה לזה של אציקלוביר.
Valaciclovir משמש לטיפול בזיהומים ממשפחת ה-Herpesvirus. מכיוון שהוא זמין יותר ביולוגי, כאשר הוא נלקח דרך הפה, הוא יעיל הרבה יותר מאציקלוביר דרך הפה. מכיוון שיותר מהתרופה נכנסת למערכת, השכיחות של תגובה לוואי לתרופה גבוהה יותר בהשוואה לאציקלוביר.
Acyclovir נגד Valacyclovir
• Acyclovir ו- Valacyclovir הן שתיהן תרופות אנטי-ויראליות.
• Acyclovir היא התרופה הפעילה ואילו valaciclovir היא הפרו-תרופה.
• אציקלוביר מוסר ממחזור הדם בחילוף החומרים במעבר הראשון ואילו וולאצ'יקלוביר הופך לצורה פעילה במהלך חילוף החומרים במעבר הראשון.
• Valaciclovir זמין יותר מאשר acyclovir.
• תופעות לוואי שכיחות יותר ב-valacyclovir.
• Valacyclovir יעיל יותר במתן דרך הפה מאשר acyclovir.
