ההבדל העיקרי בין סכיזופרניה לאלצהיימר הוא שהסכיזופרניה היא מחלה פסיכיאטרית, אבל אלצהיימר היא הפרעה נוירולוגית.
סכיזופרניה ומחלת אלצהיימר הן מחלות מתישות כרוניות הפוגעות קשות ביכולתו של החולה לשמור על חיים נורמליים. סכיזופרניה היא הפרעה נפשית ארוכת טווח, הכוללת התמוטטות ביחסים בין מחשבה, רגש והתנהגות המובילה לתפיסה לקויה, פעולות ורגשות לא הולמות, נסיגה מהמציאות אל פנטזיה ואשליות ותחושת פיצול נפשי. אלצהיימר, לעומת זאת, נחשבת כגורם השכיח ביותר לדמנציה.
מהי סכיזופרניה?
סכיזופרניה היא הפרעה נפשית ארוכת טווח מהסוג הכוללת התמוטטות ביחסים בין מחשבה, רגש והתנהגות המובילה לתפיסה פגומה, פעולות ורגשות בלתי הולמות, נסיגה מהמציאות לתוך פנטזיה ואשליות ותחושה. של פיצול נפשי.
בהתבסס על המאפיינים הקליניים, סכיזופרניה חולקה לשתי קטגוריות כמו תסמונת חריפה ותסמונת כרונית. הליקויים התפקודיים נראים רק בצורה הכרונית של המחלה.
תסמונת חריפה
תכונות קליניות
- מראה והתנהגות – עסוק, מסוגר, לא פעיל, חסר מנוחה, רועש, לא עקבי
- מצב רוח - שינוי מצב רוח, קהות, חוסר התאמה
- הפרעות חשיבה - עמימות, הפרעת חשיבה פורמלית
- הזיות – שמיעתי, חזותי, מישוש וכו'.
- הזיות ראשוניות ומשניות
- פגיעה בקשב ובתובנות, אבל הזיכרון וההתמצאות הם נורמליים.
תסמונת כרונית
תכונות קליניות
- חוסר הנעה ופעילות
- משיכה חברתית
- חריגות בהתנהגות
- חריגות בתנועות - קהות חושים, התרגשות, טונוס לא נורמלי
- דיבור – מופחת בכמות, עדות להפרעת חשיבה
- מצב רוח - שינוי מצב רוח, קהות, חוסר התאמה
- הזיות שמיעה נראות בעיקר
- הזיות שיטתיות ומובלעות
- חוסר התמצאות בגיל
- תשומת לב וזיכרון הם נורמליים
התמונה הקלינית של סכיזופרניה יכולה להשתנות בהתאם למספר גורמים כגון
- גיל ההתחלה – מתבגרים בסוף גיל ההתבגרות ומבוגרים צעירים נוטים יותר לחלות בסכיזופרניה. בקבוצות גיל אלו הפרעות במצב הרוח, הפרעות מחשבתיות והפרעות התנהגותיות בולטות יותר.
- Gender
חומרת המאפיינים הקליניים גבוהה אצל גברים מאשר אצל נשים
רקע חברתי-תרבותי
קריטריונים לאבחון
- תסמינים מהדרג הראשון של שניידר
- תסמינים אחרים כגון התרופפות הקשר הנראים לעתים קרובות בחולים סכיזופרניים, אך הם פחות מפלים מהסימפטומים בדרגה הראשונה
- תפקוד חברתי ותעסוקתי לקוי
- משך מינימום
- החרגה של הפרעה נפשית אורגנית, דיכאון מג'ורי, מאניה או הארכה של הפרעה אוטיסטית.
אטיולוגיה
- גורמים גנטיים כגון היסטוריה משפחתית של סכיזופרניה
- חריגות בהריון ולידה
- שפעת אימהות
- תת-תזונה עוברית
- לידה עירונית
- הגירה
- לידה בחורף
- צריכת קנאביס מוקדמת
הפרוגנוזה של סכיזופרניה משתנה בהתאם לשלב התקדמות המחלה
Management
עם אישור המטופל, יש לקחת דגימות דם ושתן להמשך חקירה כדי לשלול אפשרות של שימוש לרעה בסמים. אשפוז בבית חולים מומלץ בהתאם לחומרת התסמינים הקליניים.
במהלך ניהול בית החולים של חולה סכיזופרני, הטיפול יכול לכלול טיפול בתרופות אנטי פסיכוטיות יתר על כן, חשוב לעודד את החולה לעסוק בפעילויות שונות המועילות בשיפור המנטליות שלו. ייעוץ למטופל ולמשפחה כאחד הוא היבט חשוב בניהול.אם המטופל מראה סימני שיפור, ניתן להפסיק את הטיפול התרופתי לאחר 6 חודשים, בתנאי שהמטופל נמצא במעקב אחר הישנות אפשריות. פרוגנוזה גרועה עשויה לדרוש טיפול תרופתי ארוך טווח.
מהי אלצהיימר?
מחלת אלצהיימר היא הגורם השכיח ביותר לדמנציה.
המאפיינים הקליניים העיקריים של מצב זה הם
- ליקוי זיכרון
- קושי במילים
- Apraxia
- Agnosia
- תפקוד ניהולי פרונטלי- פגיעה בתכנון, ארגון ורצף
- קשיים חזותיים ומרחביים ו
- קשיים בהתמצאות במרחב ובניווט
- אטרופיה עורפית בקליפת המוח
- אישיות
- Anosognosia
הכמות העצומה של מחקרים שבוצעו בנושא זה חשפו הרבה על הפתולוגיה המולקולרית הקשורה להתקדמות המחלה.שקיעת בטא-עמילואיד בפלאקים עמילואידים ויצירת סבכים נוירו-פיברילריים המכילים טאו הם מאפייני ההיכר של מחלת אלצהיימר. הנחת עמילואיד בכלי הדם המוחיים עלולה להוביל לאנגיופתיה עמילואידית
לקרובי משפחה מדרגה ראשונה יש סיכון גבוה פי שניים לחלות באלצהיימר מאשר לאוכלוסייה הרגילה. מוטציות בגנים הבאים הן הגורם לצורות דומיננטיות אוטוזומליות של מחלת האלצהיימר.
- חלבון מבשר עמילואיד
- Presenilin 1 ו-2
- אלל E4 לאפוליפופרוטאין E
גורמי סיכון
- גיל מתקדם
- טראומה בראש
- גורמי סיכון כלי דם
- היסטוריה משפחתית
- נטייה גנטית
בכל פעם שיש חשד קליני למחלת אלצהיימר, מתבצעת בדיקת CT של המוח, שתראה שינויים ניווניים כגון ניוון בנוכחות מחלת אלצהיימר.
Management
אין טיפול סופי למחלת אלצהיימר.
מעכבי כולינסטראז יכולים לשלוט בביטויים הנוירו-פסיכיאטריים כגון דיכאון. יתר על כן, Memantatidine יעיל בשליטה על התקדמות המחלה ועל הסימפטומים. תרופות נוגדות דיכאון נרשמות בעת הצורך, יחד עם תרופות כגון זולפידם שיכולות למזער את הפרעות השינה.
מהם הדמיון בין סכיזופרניה לאלצהיימר?
- שתי המחלות עלולות לפגוע ביכולת התפקוד של החולה
- הם יכולים להשפיע על תפקודים קוגניטיביים כמו זיכרון
מה ההבדל בין סכיזופרניה לאלצהיימר?
סכיזופרניה היא הפרעה נפשית ארוכת טווח מסוג הכרוך בהתמוטטות ביחסים בין מחשבה, רגש והתנהגות. זה מוביל לתפיסה שגויה, פעולות ורגשות לא הולמות, נסיגה מהמציאות לתוך פנטזיה ואשליות ותחושת פיצול נפשי. מחלת אלצהיימר היא הידרדרות נפשית מתקדמת עקב ניוון כללי של המוח, שהוא הגורם השכיח ביותר לדמנציה. והכי חשוב, סכיזופרניה היא מחלה פסיכיאטרית בעוד שאלצהיימר היא מצב נוירולוגי. זה ההבדל העיקרי בין סכיזופרניה לאלצהיימר.
יתר על כן, חלק מהמאפיינים הקליניים של סכיזופרניה כוללים הפרעות חשיבה, הזיות ואשליות. לעומת זאת, פגיעה בזיכרון, קושי במילים, אפרקסיה ואגנוזיה הם חלק מהמאפיינים הקליניים של אלצהיימר.
יתר על כן, הטיפול בסכיזופרניה כולל טיפול בתרופות אנטי פסיכוטיות. עם זאת, אין טיפול סופי למחלת האלצהיימר.
סיכום - סכיזופרניה נגד אלצהיימר
סכיזופרניה היא הפרעה נפשית ארוכת טווח הכוללת התמוטטות ביחסים בין מחשבה, רגש והתנהגות. מחלת אלצהיימר היא הפרעה נוירודגנרטיבית, אשר מזוהה כגורם השכיח ביותר לדמנציה. סכיזופרניה היא מחלה פסיכיאטרית, אבל אלצהיימר היא הפרעה נוירולוגית. ההבדל הזה בסיווג הוא ההבדל העיקרי בין סכיזופרניה לאלצהיימר.
