ברקסטון היקס נגד עבודה אמיתית
תופעת ברקסטון היקס ולידה אמיתית הם שני מונחים נפוצים מאוד במחלקה מיילדותית. שני התנאים הללו מציגים אותו דבר. הכאב שחשה האם זהה. התינוק הוא הדבר היקר ביותר עבור זוג. אז בסוף ההריון, זוגות נכנסים לפאניקה אפילו עם תחושת כאב קטנה. לכן, חשוב מאוד להבין את ההבדלים בין התכווצות ברקסטון היקס לבין צירים אמיתיים ולדעת לזהות מצבים אלו.
התכווצות ברקסטון היקס
התכווצויות ברקסטון היקס אינן מתמשכות, התקפי כאב קצרים מתמשכים בבטן התחתונה, הדומה מאוד באופיו לצירים אמיתיים.אמהות שיולדו בעבר כרגיל יודעות כיצד מרגישים כאבי לידה והן נבהלות כשהכאבים הללו מבלבלים אותן לכאבי לידה. אופי הכאב, במילים אחרות, הוא שתחושת הכאב בפועל דומה מאוד לצירים אמיתיים. עם זאת, התכווצויות של ברקסטון היקס הן ספונטניות, מתפרצות פתאומיות וחולפות. הם לא מחזיקים מעמד זמן רב. הכוח האמיתי של התכווצויות קטן מאוד מאלה המתרחשים בלידה אמיתית.
התכווצויות ברקסטון היק אינן סדירות; לא קצבי כמו בלידה אמיתית. התכווצויות אלו נובעות מהתכווצויות אסינכרוניות של אזורים מבודדים של שריר ברחם ההרה. אלה עלולים להיות מופעלים עקב תנועות של התינוק, לחצים חיצוניים ואידיופתיים. צוואר הרחם אינו מתרחב עם התכווצויות ברקסטון היקס.
עבודה אמיתית
עבודה אמיתית מוגדרת כתהליך של גירוש תוצרי ההתעברות בזמן. כאבי לידה אמיתיים מתחילים עקב שינויים הורמונליים, המתרחשים לקראת המונח המוביל לעלייה בקולטני פרוסטגלנדין ברחם.פרוסטגלנדין מוביל להתכווצויות רחם מתמשכות שנמשכות יותר מ-30 שניות. התכווצויות אלו מתחילות באופן לא סדיר והופכות לקצביות ככל שהלידה מתקדמת. בלידה מתקדמת, הרחם מתכווץ כ-3 פעמים בכל עשר דקות. המאפיינים האופייניים של כאבי לידה אמיתיים שמבדילים אותו מברקסטון היקס הם אופי מתמשך, קצבי וכוחני. זירוז הלידה יכול להיעשות על ידי קרע מלאכותי של הממברנה, הכנסת פרוסטגלנדין לנרתיק והפרדה מלאכותית של ממברנות.
לעבודה אמיתית יש שלושה שלבים. השלב הראשון של הלידה מוגדר כזמן מהתחלת הרחם הכוחני ועד להרחבה מלאה של צוואר הרחם עד 10 ס"מ. לשלב הראשון שני חלקים. החלק הראשון נקרא התקופה הסמויה. בדרך כלל התינוק שוכב עם ראשו ברחם. כאשר הרחם מתחיל להתכווץ התינוק נדחף למטה. ראש התינוק לוחץ על החלק התחתון של הרחם וגירוי זה מוביל להתרחבות צוואר הרחם. התקופה הסמויה היא באורך של 4-6 שעות ומסתיימת כאשר צוואר הרחם בגובה 3 ס"מ.מ-3-10 ס"מ צוואר הרחם מתרחב בקצב של 1 ס"מ לשעה; לכן השלב הפעיל של השלב הראשון נמשך בסביבות 6-7 שעות. השלב הראשון של הלידה מתוגבר עם עירוי אוקסיטוצין סינתטי.
השלב השני של הלידה הוא מהתרחבות מלאה של צוואר הרחם ועד ללידה של התינוק. האם מרגישה את הדחף לסבול והכוח הזה, בנוסף להתכווצויות הרחם, דוחף את התינוק במורד תעלת הלידה. השלב השלישי של הלידה הוא מלידה של התינוק ועד ללידה של השליה. ניהול עבודה הוא תהליך מורכב. יש לעקוב מקרוב אחר רווחת האם, העובר, כמו גם התקדמות הלידה, באמצעות פרטוגרמה.
מה ההבדל בין ברקסטון היקס ל-Real Labor?
• התכווצויות של ברקסטון היקס מתרחשות לפני המועד בעוד צירים אמיתיים מתחילים בדרך כלל בתום.
• ישנה גם תופעה שנקראת צירים מוקדמים.
• התכווצויות ברקסטון היקס מתחילות פתאומיות, קצרות מאוד, חולפות ולא סדירות, בעוד שלידה אמיתית מאופיינת בהתכווצויות רחם ממושכות, מתמשכות, קצביות.
• התכווצויות של ברקסטון היקס אינן מגיעות לשיא בלידת ילד בעוד כאבי צירים כן.
