היפרליפידמיה לעומת היפרכולסטרולמיה
רבים חושבים שהיפרכולסטרולמיה והיפרליפידמיה הם מילים נרדפות. אבל הם לא. היפרכולסטרולמיה עשויה להיחשב כסוג של היפרליפידמיה. מאמר זה ידון בהיפרכולסטרולמיה והיפרליפידמיה ובהבדלים ביניהן בפירוט.
המזון שאנו אוכלים מכיל פחמימות, שומנים, חלבונים ומינרלים. מערכת העיכול מפרקת את התרכובות הללו למולקולות המרכיבות אותה. פחמימות מתפרקות לסוכרים פשוטים. חלבונים מתפרקים לחומצות אמינו. ליפידים מתפרקים לחומצות שומן וגליצרול.הגוף יכול גם לסנתז שומנים חדשים בגוף מחומצות שומן וגליצרול. הגוף מכיל שלושה סוגי שומנים. הם שומנים מבניים, שומנים ניטרליים ושומנים חומים. שומנים מבניים הם מרכיב אינהרנטי של ממברנות. שומנים ניטרליים מאוחסנים ברקמת השומן. שומן חום, נפוץ אצל תינוקות, עוזר לשמור על חום הגוף.
מטבוליזם של שומנים הוא תהליך מתמשך מורכב. זה פועל בשני הכיוונים. ליפידים מתפרקים לחומצות שומן וגליצרול במהלך העיכול, בעוד שבמקום אחר, חומצות שומן וגליצרול מצטרפים ליצירת שומנים מורכבים. ישנם שני סוגים של חומצות שומן במזון שלנו. הן חומצות שומן רוויות ולא רוויות. לחומצות שומן רוויות יש אטומי מימן התופסים את כל אתרי הקישור הזמינים בפחמן; לכן אין להם קשרים כפולים או משולשים. לחומצות שומן בלתי רוויות יש קשרים כפולים או משולשים. אם יש קשר אחד כזה, חומצת השומן תסווג בתת כחומצות שומן חד בלתי רוויות. אם יש הרבה קשרים כאלה, זה נקרא חומצת שומן רב בלתי רוויה.מנקודת מבט של אכילה בריאה, חומצות שומן רוויות אינן בריאות.
יש אנזימים ספציפיים במערכת העיכול המסוגלים לפרק שומנים מורכבים (לדוגמה: ליפאז לבלב). כאשר אנו אוכלים מזון שמן, אנזימים אלו מפרקים את השומן לחומצות שומן וגליצרול. תרכובות אלו נספגות בתאי רירית המעי ולאחר מכן לזרם הדם הזורם מהמעי לכבד. חומצות שומן נמצאות בדם כחומצות שומן חופשיות וכן קשורות לאלבומין. תאי רירית מעיים ותאי כבד יוצרים ליפופרוטאינים מורכבים גדולים הנקראים כילומיקרונים. הכבד יוצר גם ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד. צפיפות הליפופרוטאין עומדת ביחס הפוך לתכולת השומנים שלו. ליפופרוטאינים ו-chylomicrons בצפיפות נמוכה מאוד מכילים כמויות קטנות מאוד של כולסטרול וכמות גדולה של שומנים. אלה נכנסים לזרמי הדם ונכנסים לרקמות. כמה שומנים בתוך chylomicrons ו-VLDL נספגים בתאים על ידי פעולת ליפופרוטאין ליפאז, וצפיפות הליפופרוטאין עולה ויוצרים ליפופרוטאין בצפיפות בינונית (IDL). IDL מפזר ליפופרוטאינים לליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) עקב פעולתו של לציטין-כולסטרול אציל-טרנספראז, היוצר LDL. רקמות היקפיות וכבד יוצרים כולסטרול עקב פעולת HMG COA reductase. הכולסטרול עובר מרקמות היקפיות לכבד ב-HDL. HDL מכיל בעיקר כולסטרול ופחות שומנים. HDL ידוע גם בתור כולסטרול טוב, ו-LDL ידוע בתור כולסטרול רע במונחים של הדיוט. HDL מגן מפני היווצרות רובד אטרומטי. מקרופאגים בולעים את ה-LDL והופכים לתאי קצף. אלה מופקדים בדפנות כלי הדם במהלך טרשת עורקים.
מה ההבדל בין היפרכולסטרולמיה להיפרליפידמיה?
• היפרכולסטרולמיה היא מעל הרמות הנורמליות של כולסטרול בדם.
• היפרליפידמיה מעל רמות השומנים הרגילות בדם.
• היפרליפידמיה כוללת ליפופרוטאינים, שומנים, כולסטרול ואסטרים של כולסטרול.
• היפרכולסטרולמיה פחות מזיקה מהיפרליפידמיה אחרת.
