הבדל מפתח - דלקת ריאות לעומת דלקת ריאות
זיהום האוויר והאיכות הירודה של האוויר שאנו שואפים הגדילו את השכיחות של הפרעות נשימה בכמה קפלים. דלקת ריאות, המוגדרת כפלישה לפרנכימה הריאה על ידי גורם גורם מחלה (בעיקר חיידקים), המעוררת התמצקות אקסודטיבית של רקמת הריאה (התגבשות), עלתה לכותרות בתקשורת העולמית כמה פעמים בשנים האחרונות. המונח דלקת ריאות, לעומת זאת, משמש לתיאור דלקת של רקמות הריאה הנגרמת על ידי גורמים שאינם מדבקים. אמנם שני המצבים קשורים לדלקת של רקמות הריאה, אך בדלקת ריאות הדלקת נובעת מגורמים זיהומיים, אך בדלקת ריאות הדלקת נגרמת על ידי גורמים שאינם מדבקים.זה ההבדל העיקרי בין דלקת ריאות לדלקת ריאות.
מהי דלקת ריאות?
דלקת ריאות היא התמצקות (קונסולידציה) של רקמת הריאה הנגרמת על ידי פלישת פרנכימה הריאה על ידי גורם הגורם למחלה.
קריטריונים לסיווג דלקת ריאות
לפי הגורם הסיבתי
חיידקי, ויראלי, פטרייתי
לפי ההתפלגות האנטומית הגסה של המחלה
Lobar Pneumonia, Bronchopneumonia
לפי המקום בו נרכשת דלקת הריאות
קהילה נרכשה, בית חולים נרכשה
לפי אופי התגובה המארח
מזינה, סיבית
פתוגנזה
הריאה הרגילה נטולת כל אורגניזמים או חומרים הגורמים למחלות. לדרכי הנשימה מספר מנגנוני הגנה שמטרתם למנוע את כניסתם של גורמים גורמי מחלה אלו.
- פינוי האף - חלקיקים המופקדים בחלק הקדמי של דרכי הנשימה על האפיתל הלא מכוסה מוסרים בדרך כלל על ידי התעטשות או שיעול. החלקיקים שהופקדו מאחור נסחפים מעליהם וייבלעו.
- פינוי טראכאוברונכיאלי – זה מלווה בפעולה רירית
- פינוי מכתשי – פגוציטוזיס על ידי מקרופאגים מכתשי.
דלקת ריאות יכולה להיגרם בכל פעם שההגנה הזו נפגעת או שההתנגדות המארח יורדת. גורמים כגון מחלות כרוניות, דיכוי חיסוני ושימוש בתרופות מדכאות חיסון, לויקופניה וזיהומים ויראליים משפיעים על עמידות המארח והופכים את המארח לפגיע לחלות בהפרעות מסוג זה.
איור 01: דלקת ריאות
מנגנוני הפינוי עלולים להינזק בכמה דרכים,
- דיכוי רפלקס השיעול ורפלקס ההתעטשות – משנית לתרדמת, הרדמה או מחלות עצב-שריר.
- פגיעה במנגנון הרירי - עישון כרוני הוא הסיבה העיקרית להרס של המנגנון הרירי.
- הפרעה לפעולה הפאגוציטית
- גודש ריאתי ובצקת
- הצטברות של הפרשות ריאתיות במצבים כמו סיסטיק פיברוזיס וחסימת הסימפונות.
Bronchopneumonia
Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus ו-Pseudomonas auregenosa הם הגורמים העיקריים
מורפולוגיה
מוקדים של דלקת סימפונות הם אזורים מאוחדים של דלקת דלקתית חריפה. האיחוד עשוי להיות חלקי דרך אונה אחת, אך הוא לעתים קרובות יותר רב-לוברי ולעיתים דו-צדדי
Lobar Pneumonia
הגורמים העיקריים הם פנאומוקוקים, קלבסיאלה, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקים
מורפולוגיה
ארבעה שלבים של תגובה דלקתית תוארו באופן קלאסי.
עומס
הריאה כבדה, מבולגנת ואדומה. שלב זה מאופיין בהתנפחות כלי הדם, נוזל תוך-מכתשית עם מעט נויטרופילים, ולעתים קרובות נוכחות של חיידקים רבים.
Hepatization אדום
הגודש מלווה בהפטיזציה אדומה המאופיינת בהפרשה מסיבית של תאים אדומים, נויטרופילים ופיברין הממלאים את החללים המכתשיים.
הפטיזציה אפורה
בשלב הפטיזציה האפורה בגלל ההתפוררות ההדרגתית של תאי הדם האדומים שהצטברו בחללים המכתשיים, הריאות מקבלות צבע אפור. מראה אפרפר זה מוגבר על ידי הנוכחות של התפלצת פיברינו.
Resolution
במהלך השלב האחרון של הפתוגנזה, האקסודט המאוחד שהצטבר בתוך החללים המכתשיים עובר עיכול אנזימטי מתקדם כדי לייצר פסולת חצי-נוזלית גרגירית שנספגת מחדש ונבלעת על ידי מקרופאגים או משתעלת.
סיבוכים
- אבצס - בגלל הרס הרקמה והנמק
- Empyema- כתוצאה מהתפשטות הזיהום לתוך חלל הצדר
- ארגון
- הפצה לזרם הדם.
תכונות קליניות
- התחלה חריפה של חום
- Dispnea
- שיעול פרודוקטיבי
- כאב בחזה
- חיכוך פלורלי
- Effusion
חקירות
- רנטגן חזה
- ליחה לתרבות
- ייתכן שיידרשו חקירות נוספות כדי לזהות נכונה את הפתולוגיה הבסיסית.
Management
בחירת האנטיביוטיקה מבוססת על תוצאות התרבות ליחה. לפעמים יש צורך בניקוז כירורגי של הריר והליחה.
מהי דלקת ריאות?
דלקת ריאות היא דלקת של הפרנכימה הריאתית עקב סיבות לא זיהומיות. אם לא מטופלת, הדלקת הכרונית עלולה לגרום לפיברוזיס נרחב של רקמות הריאה. זה מקטין את ההתאמה של הריאות, ופוגע בחילופי הגזים שמתבטא בעיקר כקוצר נשימה.
סיבות
- חשיפה כרונית לחומרים מגרים שונים כגון חומרי הדברה, נוצות ואבק.
- כימותרפיה וחשיפה לקרינה
- השפעות שליליות של תרופות שונות כגון אנטיביוטיקה
תסמינים
- Dispnea
- עייפות
- לפעמים שיעול כרוני
- תסמינים לא ספציפיים אחרים כגון ירידה במשקל
איור 02: דלקת ריאות
Diagnosis
החקירות הבאות משמשות כדי להגיע לאבחנה סופית
- רנטגן חזה
- CT
- בדיקות תפקודי ריאות
- ברונכוסקופיה
- ביופסיית ריאות רק לעיתים רחוקות
Management
יתכן שיידרש טיפול בחמצן אם המטופל סובל מנשימה חמורה. קורטיקוסטרואידים משמשים כנוגדי דלקת כדי לשלוט בתהליכים הדלקתיים המתמשכים.
מהו הדמיון בין דלקת ריאות לדלקת ריאות?
שני המצבים קשורים לדלקת של הפרנכימה הריאתית
מה ההבדל בין דלקת ריאות לדלקת ריאות?
דלקת ריאות נגד דלקת ריאות |
|
| דלקת ריאות היא התמצקות אקסודטיבית של רקמת הריאה הנגרמת על ידי פלישת פרנכימה הריאה על ידי גורם הגורם למחלה. | דלקת ריאות היא דלקת של הפרנכימה הריאתית עקב סיבות לא זיהומיות. |
| דלקת | |
| דלקת מופעלת על ידי גורמים זיהומיים בעיקר חיידקים. | דלקת מופעלת על ידי גורמים שאינם זיהומיים כגון קרינה, תרופות וחומרים מגרים שונים אחרים. |
| סיבוכים | |
|
דלקת ריאות לא מטופלת עלולה לגרום לסיבוכים הבאים · אבצס - בגלל הרס הרקמה והנמק · אמפיאמה- כתוצאה מהתפשטות הזיהום לתוך חלל הצדר · ארגון · הפצה לזרם הדם. |
דלקת כרונית של רקמות הריאה עלולה לגרום לפיברוזיס בלתי הפיך של פרנכימה ריאות. |
| תכונות קליניות | |
|
המאפיינים הקליניים הנפוצים ביותר הם, · הופעה חריפה של חום · קוצר נשימה · שיעול פרודוקטיבי · כאבים בחזה · חיכוך פלאורלי · התפשטות |
ניתן לראות את התסמינים הבאים בדלקת ריאות, · קוצר נשימה · עייפות · לפעמים שיעול כרוני · תסמינים לא ספציפיים אחרים כגון ירידה במשקל |
| Diagnosis | |
|
צילום חזה וליחה להתרבות נעשים כדי לזהות את הגורם הגורם ואת מידת התפשטות המחלה. ייתכן שיידרשו חקירות נוספות כדי לזהות נכונה את הפתולוגיה הבסיסית. |
צילומי חזה, CT, בדיקות תפקודי ריאות, ברונכוסקופיה וביופסיית ריאות, הן החקירות שנעשות כדי לאשר את האבחנה. |
| Management | |
| בחירת האנטיביוטיקה מבוססת על תוצאות התרבות ליחה. לפעמים יש צורך בניקוז כירורגי של הריר והליחה. | יתכן שיידרש טיפול בחמצן אם המטופל סובל מנשימה חמורה. קורטיקוסטרואידים משמשים כנוגדי דלקת כדי לשלוט בתהליכים הדלקתיים המתמשכים. |
סיכום – דלקת ריאות נגד דלקת ריאות
פלישה לפרנכימה הריאה על ידי גורם גורם למחלה (בעיקר חיידקים) מעוררת התמצקות אקסודטיבית של (התגבשות) של רקמת הריאה המכונה דלקת ריאות. דלקת ריאות היא דלקת של הפרנכימה הריאתית הנובעת מסיבות לא זיהומיות. למרות ששני המצבים קשורים לדלקת של רקמות הריאה, הדלקת בדלקת ריאות נובעת מגורמים זיהומיים, אך בדלקת ריאות הדלקת נגרמת על ידי גורמים שאינם מדבקים. זה ההבדל הבסיסי בין דלקת ריאות לדלקת ריאות.
הורד גרסת PDF של דלקת ריאות לעומת דלקת ריאות
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין דלקת ריאות ודלקת ריאות
