הבדל מפתח - טרשת נגד אפיסקלריטיס
ההבדל העיקרי בין Scleritis ו- Episcleritis הוא שסקלריטיס, המופיעה לעתים קרובות בקשר עם מחלות אוטואימוניות, היא מחלה דלקתית המשפיעה על הציפוי החיצוני הלבן של גלגל העין (סקלרה) ואילו Episcleritis היא מחלה שפירה המגבילה את עצמה. מחלה דלקתית הפוגעת באפיסקלרה (אפיסקלרה נמצאת בין השכבה החיצונית ביותר של הלחמית והסקלרה). במקרים נדירים, episcleritis עלולה להיגרם על ידי סקלריטיס.
מהי Scleritis?
סקלריטיס או דלקת של הסקלרה היא מצב חמור הקשור לעתים קרובות למצבים אוטואימוניים רבים המשפיעים על הגוף.זה משפיע על כיסוי רקמת החיבור המגן של העין, לכן, אם לא מטופל, זה יכול להוביל לנקב של גלגל העין (Scleromalacia). התסמינים הנפוצים הקשורים לסקלריטיס כוללים אדמומיות של הסקלרה והלחמית, כאבי עיניים עזים, פוטופוביה (קושי להסתכל באור) ודמעות. זה עלול להוביל לירידה בחדות הראייה ועיוורון. דלקת טרשת יכולה להיגרם גם מזיהומים. ניתן לזהות זאת על ידי בדיקת הסקלרה באור יום. היבטים אחרים של בדיקת העיניים, כגון בדיקת חדות הראייה ובדיקת מנורת סדק עשויים להיות תקינים.
ניתן להבדיל בין מחלת הסקלריטיס מאפיסקלריטיס על ידי שימוש בטיפות עיניים של פנילפרין או ניאו-סינפרין, הגורמות להלבנה (קריסת כלי דם הגורמת להפחתה באדמומיות) של כלי הדם באפיסקלריטיס, אך לא בסקלריטיס. במקרים חמורים מאוד של סקלריטיס יש לבצע ניתוח עיניים לתיקון רקמת הקרנית הפגועה. במקרים פחות חמורים ניתנות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כמו איבופרופן, להקלה על הכאב.ניתן לטפל בסקלריטיס גם באמצעות קורטיקוסטרואידים דרך הפה (למשל פרדניזולון) או באמצעות טיפות עיניים המכילות סטרואידים. במקרים מסוימים, ניתן לרשום אנטיביוטיקה. במקרים אגרסיביים יותר ניתן להשתמש בטיפול כימותרפי (למשל, תרופות מדכאות חיסוניות מערכתיות כגון cyclophosphamide או azathioprine) בטיפול.
מהי Episcleritis?
Episcleritis הוא מצב שכיח, והוא מתוחם על ידי הופעה פתאומית של כאב עיניים קל ואדמומיות. למרות שלרוב המקרים אין סיבה שניתן לזהות, זה יכול להיות קשור גם למחלות אוטואימוניות או דלקת כלי דם מערכתית.האדמומיות של העין באפיסקלריטיס נובעת מהתנפחות של כלי הדם האפיסקלרליים הגדולים, העוברים בכיוון רדיאלי מהלימבוס (שולי הקרנית והלחמית). בדרך כלל, אין אובאיטיס (דלקת בחדרים הפנימיים של העין), או התעבות של הסקלרה. צבע כחלחל של הסקלרה מרמז על סקלריטיס, ולא אפיסקלריטיס. הסיבה לכך היא שבסקלריטיס מעורבות רקמות עמוקות יותר, ולכן, התוכן הפנימי של גלגל העין חשוף. לעתים קרובות, אין צורך בטיפול באפיסקלריטיס מכיוון שזהו מצב שמגביל את עצמו. ניתן להשתמש בדמעות מלאכותיות כדי לעזור עם גירוי של העין ואי נוחות. עם זאת, ניתן לטפל במקרים חמורים יותר באמצעות קורטיקוסטרואידים מקומיים (טיפות עיניים) או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות דרך הפה. הפרוגנוזה הכוללת טובה באפיסקלריטיס.
מה ההבדל בין Scleritis ו- Episcleritis?
הגדרה של סקלריטיס ואפיסקלריטיס
Scleritis: סקלריטיס מכונה דלקת של הסקלרה.
Episcleritis: Episcleritis מכונה דלקת של האפיסקלרה.
מאפיינים של סקלריטיס ואפיסקלריטיס
סיבה
Scleritis: Scleritis הוא קשר נפוץ למחלות אוטואימוניות.
Episcleritis: Episcleritis הוא קשר פחות נפוץ למחלה אוטואימונית, ולעתים קרובות הגורם לא נמצא.
תסמינים
סקלריטיס: בדלקת טרשת אדמומיות וכאבים יותר.
Episcleritis: ב- Episcleritis הדפוס הרדיאלי של כלי הדם הופך בולט והתסמינים פחות חמורים.
Signs
סקלריטיס: דלקת טרשת גורמת לצבע כחלחל בגלגל העין.
Episcleritis: Episcleritis לא גורם לצבע כחלחל על גלגל העין.
חקירות
סקלריטיס: טיפות עיניים של פנילפרין או ניאו-סינפרין אינן גורמות להלבנה בטרשת.
Episcleritis: טיפות עיניים של פנילפרין או ניאו-סינפרין גורמות להלבנה באפיסקלריטיס.
סיבוכים
סקלריטיס: דלקת טרשת עלולה להוביל לעיוורון.
Episcleritis: Episcleritis אינו גורם לעיוורון או למעורבות של השכבות העמוקות יותר.
טיפול
סקלריטיס: דלקת טרשת זקוקה לטיפול בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים וסטרואידים.
Episcleritis: Episcleritis הוא מצב שמגביל את עצמו ולעתים קרובות אינו דורש שום טיפול.
Prognosis
סקלריטיס: לטרשת יכולה להיות פרוגנוזה גרועה.
Episcleritis: עם אפיסקלריטיס הפרוגנוזה היא לרוב טובה.
תמונה באדיבות: "Scleritis" מאת Kribz - עבודה משלו. (CC BY-SA 3.0) באמצעות Wikimedia Commons "Episcleritiseye" מאת אסאגן - צילמתי את התמונה בעצמי. (CC BY-SA 3.0) דרך Commons
