ההבדל העיקרי בין carbimazole ל- methimazole הוא ש-carbimazole הוא צורה לא פעילה של תרופה, בעוד מתימazole הוא צורה פעילה של תרופה.
Carbimazole ו- methimazole הן צורות תרופות חשובות מאוד המשמשות בטיפול במצבים הקשורים לבלוטת התריס. כאשר אנו נוטלים תרופות קרבימזול לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס, היא הופכת לצורתו הפעילה מתימאזול בתוך הגוף.
מה זה Carbimazole?
Carbimazole היא פרו-תרופה שימושית בטיפול בהיפרתירואידיזם. לאחר ספיגה, תרופה זו הופכת לצורה הפעילה (ולכן היא מסווגת כפרו-תרופה).הצורה הפעילה של carbimazole היא methimazole. צורה פעילה זו, מתימאזול, יכולה למנוע מאנזים פרוקסידאז של בלוטת התריס להטיל יוד ולקשר את שאריות הטירוזין על תירוגלובולין. לכן, זה יכול להפחית את הייצור של הורמוני בלוטת התריס הידועים כ-T3 ו-T4 (תירוקסין). פרו-תרופה זו נמצאת תחת רשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי.
איור 01: Carbimazole
היפרתירואידיזם הוא מצב הנגרם מייצור יתר של הורמוני בלוטת התריס על ידי בלוטת התריס. טיפול רפואי במצב זה כולל בדרך כלל טיטרציה של מינון ה-carbimazole עד שנוכל לצפות במצב euthyroid במטופל או שמירה על מינון גבוה של carbimazole לדיכוי ייצור בלוטת התריס האנדוגני, ולאחר מכן החלפת הורמון בלוטת התריס ב-levothyroxine.תהליך זה נקרא מנגנון "חסום והחלף". בדרך כלל, טיפול זה מבוצע למשך כ-18-24 חודשים.
עם זאת, יכולות להיות גם כמה תופעות לוואי. תופעות הלוואי השכיחות הן פריחות וגרד. אנו יכולים לטפל במצבים אלו באמצעות אנטיהיסטמינים תוך נטילת קרבימזול באופן רציף. יתרה מכך, עבור מטופלים רגישים, אנו יכולים להשתמש בפרופילטיאורציל כתחליף.
מהו מתימאזול?
Methimazole או Thiamazole היא תרופה שימושית בטיפול בהיפרתירואידיזם. זה יכול לטפל במחלת גרייבס, זפק רב-נודולרי רעיל ומשבר בלוטת התריס. יש לו דרך מתן אוראלית. ניתן להשיג את ההשפעה המקסימלית לאחר שבוע של מתן.
עם זאת, יכולות להיות כמה תופעות לוואי של שימוש בתרופה זו, הכוללות גירוד, נשירת שיער, בחילות, כאבי שרירים, נפיחות וכאבי בטן. יכולות להיות גם כמה תופעות לוואי חמורות, כולל ספירת תאי דם נמוכה, אי ספיקת כבד ודלקת כלי דם.לכן, לא מומלץ להשתמש במהלך השליש הראשון של ההריון. אבל אם זה בלתי נמנע, נוכל להשתמש בו בשליש השני של ההריון או מאוחר יותר, כמו גם במהלך ההנקה.
איור 02: Methimazole
הזמינות הביולוגית של מתימאזול היא כ-93%. קשירת החלבון שלו זניחה, וחילוף החומרים של התרופה מתרחש בכבד. יתרה מכך, זמן מחצית החיים של האלימינציה הוא כ-5-6 שעות, וההפרשה מתרחשת בכליה. הנוסחה הכימית של מתימאזול זה היא C4H6N2S, והמסה הטוחנית היא בערך 114.17 גרם/מול. נקודת ההיתוך היא כ-146 מעלות צלזיוס, והוא מסיס מעט במים.
כאשר בוחנים את מנגנון הפעולה של מתימאזול, הוא יכול לעכב את האנזים thyroperoxidase שיכול לפעול בסינתזה של הורמון בלוטת התריס באמצעות חמצון של יוד האניון ליוד, חומצה היפו-יודית והיפו-יוד המקושר לאנזים.זה מקל על הוספת שאריות טירוזין להורמון המבשר תירוגלובולין. זהו שלב חיוני בסינתזה של טרייודותירונין ותירוקסין.
מה ההבדל בין Carbimazole ל- Methimazole?
Carbimazole ו- methimazole הן צורות תרופות חשובות מאוד המשמשות בטיפול במצבים הקשורים לבלוטת התריס. ההבדל העיקרי בין carbimazole ל- methimazole הוא ש- carbimazole הוא צורה לא פעילה של תרופה, ואילו מתימazole הוא צורה פעילה של תרופה.
האינפוגרפיקה שלהלן מציגה את ההבדלים בין קרבימאזול ומתימאזול בצורת טבלה להשוואה זו לצד זו.
סיכום – Carbimazole לעומת Methimazole
Carbimazole היא פרו-תרופה שימושית בטיפול בהיפרתירואידיזם. Methimazole או Thiamazole היא תרופה שימושית בטיפול בהיפרתירואידיזם. ההבדל העיקרי בין carbimazole ל- methimazole הוא ש- carbimazole הוא צורה לא פעילה של תרופה, ואילו methimazole היא צורה פעילה של תרופה.
