היפותירואידיזם לעומת יתר בלוטת התריס
בלוטת התריס היא איבר אנדוקריני חשוב בגוף האדם והיא מפרישה תירוקסין (T4) וטרי-יודותירונין (T3), אשר בתורם עוזרים לשמור על תפקודים מטבוליים של גוף האדם, יחד עם התפתחות תקינה של גוף האדם בשלבים מוקדמים והתפתחות עצבית נאותה בקורטקס. מכיוון שהיא משפיעה על התפקודים המטבוליים הכוללים של גוף האדם, היא משפיעה על כל ההיבטים של תפקודי המערכת, לפיכך, עודף או חסר ישפיעו על האדם בקיצוניות משני הכיוונים לתפקוד התקין. הדיון יעסוק בגורמים למצבים אלו, בסימפטומים ובסימנים ובפן הניהולי.
היפותירואידיזם
היפותירואידיזם הוא חוסר בהורמוני בלוטת התריס הגורם להפחתה בפעולות הצפויות. זה יכול להיות בגלל סיבה מולדת, או יאטרוגני, או נגרם על ידי קרינה וכו'. מטופלת מסוג זה יתלוננה על אי סבילות לקור, עצירות, עייפות, עלייה במשקל, עור יבש, דימומים כבדים של המחזור החודשי ודיכאון. הסימנים של תת פעילות בלוטת התריס יכללו, עור יבש, BMI גבוה יותר, ברדיקרדיה, רפלקסים איטיים של גידים עמוקים מרגיעים וכו'. הבדיקות ייעשו באמצעות רמות T4 ו-TSH, וזה יכול להעריך אם מדובר בתת פעילות בלוטת התריס גלויה או תת-קלינית. הניהול יעבור, תיקון של גורם סיבתי והשלמה של הורמוני בלוטת התריס עם לבוטירוקסין, עשוי להיות למשך שארית החיים.
היפרתירואידיזם
היפר-תירואידיזם הוא עודף של הורמוני בלוטת התריס הגורם להאצה בפעולות הצפויות. זה עלול להיגרם על ידי בליעה עודפת של יוד או תירוקסין, גידול לא סרטני, מחלת גרייב וכו'.מטופל זה יתלונן על אי סבילות לחום, ירידה במשקל, ירידה בחשק המיני, תסיסה, רעד, דימום וסת לא סדיר, הזעת יתר, פסיכוזה וכו'. הסימנים יהיו מורכבים מ, הזעת יתר, רעד עדין, נשירת שיער, זפק גלוי, טכיקרדיה, רפלקסים מהירים של גידים עמוקים מרגיעים, עיניים נפוצות בדם, עיניים בולטות, עיוותים בציפורניים וכו'. גם כאן החקירות מורכבות מרמות T4 ו-TSH, וגם החקירות הספציפיות כדי להבהיר את הסיבה להיפר-תירואידיזם. ההנהלה תהיה תלויה בסיבה. הפחתת רמות בלוטת התריס על ידי תרופות נגד בלוטת התריס היא חשובה, ואז ניתן לבחור בהתערבויות ספציפיות כמו ניתוח או טיפול ביוד רדיו.
מה ההבדל בין היפותירואידיזם להיפר-תירואידיזם?
שני המצבים הללו קשורים לבריאות לקויה ולחוסר תפקוד של אורח החיים הרגיל של האדם. שני המצבים עשויים להיות קשורים לזפק, וקשורים לכאבי שרירים ועייפות.יש גם אי סדירות במחזור, ואובדן חשק המיני. שני המצבים עלולים לגרום לבצקת ריאות ולמחלות לב. מצבים אחרים קשורים למחלות פסיכיאטריות, הגורמות למצוקה רבה לאדם. הסימנים והתסמינים הספציפיים של מצבים אלו נמצאים בקצוות הספקטרום הנורמלי, ולכן כאשר תת פעילות בלוטת התריס גורמת לאי סבילות לקור, לעלייה במשקל, לעור יבש, יתר פעילות בלוטת התריס גורמת לאי סבילות לחום, ירידה במשקל ועודף זיעה. טכניקות החקירה זהות, אבל ההנהלה שונה. פעילות יתר של בלוטת התריס מנוהלת בדרך כלל עם תרופות נוגדות בלוטת התריס, וניתוח/יוד רדיו ללא צורך בטיפול תרופתי לטווח ארוך, שמא יש סיבוך יאטרוגני. לעומת זאת, תת פעילות של בלוטת התריס דורשת טיפול לטווח ארוך, אולי לאורך כל החיים עם לבוטירוקסין.
לסיכום שני המצבים הללו נמצאים בשני הקצוות של נורמליות ביחס לרמות בלוטת התריס, וגורמים לתחלואה ותמותה ניכרים, אלא אם כן מטופלים כראוי.
