הבדל מפתח - יתר לחץ דם לעומת לחץ דם גבוה
ההבדל העיקרי בין יתר לחץ דם ליתר לחץ דם הוא שיתר לחץ דם הוא אבחנה רפואית שבה לחץ הדם גדל באופן מתמשך ב-140/90 מ"מ כספית או מעל למרבית המבוגרים. כדי לאבחן יתר לחץ דם, על האדם לבצע לפחות שתי מדידות לחץ דם נפרדות מעל סף 140/90 מ"מ כספית במנוחה, רצוי בישיבה. בעוד שלחץ דם גבוה מתייחס לעלייה לא ספציפית של לחץ הדם מעל 130/80 מ"מ כספית.
מהו לחץ דם?
לחץ דם מתייחס ללחץ בתוך מערכת העורקים של הגוף.יש לו שני מרכיבים; הלחץ הסיסטולי והלחץ הדיאסטולי. זה כתוב כלחץ סיסטולי / לחץ דיאסטולי במילימטר כספית (למשל 130/80 מ"מ כספית). לחץ סיסטולי מייצג את הלחץ בתוך מערכת העורקים במהלך התכווצות החדר השמאלי של משאבת הלב, והלחץ הדיאסטולי מייצג את הלחץ במהלך הרפיה של החדר השמאלי. לחץ דם תקין של מבוגר ממוצע נחשב ל-130/80 מ"מ כספית. הלחץ הסיסטולי תלוי בתפוקת הלב או בכמות הדם הנפלטת מהחדר השמאלי במהלך כל התכווצות והלחץ הדיאסטולי תלוי בהתנגדות של העורקים שמתואמים הפוך לקוטר העורקים. לחץ הדם יכול להיות שונה בין אנשים על סמך גורמים רבים כגון גיל, מין, גובה, מסת גוף וכו'. מדי לחץ דם משמשים לבדיקת לחץ הדם.
מהו לחץ דם גבוה?
לחץ דם גבוה מתייחס לעלייה לא ספציפית של לחץ הדם מעל 130/80 מ מ כספית ויכול להיות שזה נובע מעלייה חולפת תקינה לחלוטין של לחץ הדם עקב סיבות פיזיולוגיות כמו פעילות גופנית, מתח נפשי וכו'.וקדם יתר לחץ דם שהוא לחץ הדם המוגבר שאינו נופל בקריטריונים של יתר לחץ דם נכלל גם בקטגוריה זו.
מהו יתר לחץ דם?
יתר לחץ דם הוא מצב מחלה כרוני שבו לחץ הדם מוגבר באופן מתמשך מעל 140/90 מ מ כספית. ברוב המקרים, היא נובעת מהיצרות העורקים עקב סיבות מרובות כגון טרשת עורקים (שקיעה של שומנים על דופן העורקים), הסתיידות (שקיעה של סידן על דופן העורקים). בדרך כלל, זה מוביל להיצרות מתמשכת ומכאן לעלייה מתמשכת בלחץ הדם מעל ערך הסף הגורם ליתר לחץ דם. זה נחשב ליתר לחץ דם ראשוני או חיוני. עם זאת, ישנם גורמים משניים ליתר לחץ דם הנובעים מחוסר איזון הורמונלי ומחלות כליות. בדרך כלל, לחולים עם גורמים משניים ליתר לחץ דם יש לחץ דם גבוה מאוד, תגובה לקויה לטיפול הרגיל, אובדן פתאומי של שליטה על לחץ הדם, יכולים להתרחש בקרב חולים צעירים ותסמינים נלווים של המחלה הראשונית הגורמת ליתר לחץ דם עלולים להתבטא.
| קטגוריה | לחץ סיסטולי (מ"מ כספית) | לחץ דיאסטולי (מ"מ כספית) | |
| רגיל | < 120 | ו | < 80 |
| Prehypertension | 120 – 139 | או | 80 – 89 |
| יתר לחץ דם שלב 1 | 140 – 159 | או | 90 – 99 |
| יתר לחץ דם שלב 2 | ≥ 160 | או | ≥ 100 |
| משבר יתר לחץ דם | > 180 | או | > 110 |
מה ההבדל בין יתר לחץ דם ולחץ דם גבוה?
סיבות
יתר לחץ דם: יתר לחץ דם נגרם על ידי מחלה בסיסית של כלי הדם או איברים אחרים כגון כליות או מערכת הורמונלית כמעט בכל המקרים.
לחץ דם גבוה: לחץ דם גבוה עלול להיגרם ממצבים פיזיולוגיים נורמליים כמו פעילות גופנית ומתח נפשי חמור ואינו אומר בהכרח מחלה.
גורמי סיכון
יתר לחץ דם: ישנם גורמי סיכון רבים התורמים להתפתחות יתר לחץ דם כגון דיסליפידמיה, צריכת מלח גבוהה, אורח חיים בישיבה ותרופות כגון גלולות למניעת הריון וסטרואידים.
לחץ דם גבוה: לחץ דם גבוה עשוי או לא נגרם על ידי גורמי סיכון.
סיבוכים
יתר לחץ דם: יתר לחץ דם גורם לנזק לאיברי מטרה המשפיעים על המוח, הלב, הכליה והעין.
לחץ דם גבוה: לחץ דם גבוה בדרך כלל אינו מוביל לסיבוכים.
חקירות
יתר לחץ דם: יתר לחץ דם מצריך בדיקות מיוחדות כדי לאשר את האבחנה, לגלות את הסיבה ונזק לאיברי המטרה.
לחץ דם גבוה: לחץ דם גבוה אינו מצריך בהכרח בדיקות נוספות.
טיפול
יתר לחץ דם: יתר לחץ דם מצריך טיפול כמעט בכל המקרים כולל אמצעים תזונתיים, שינוי אורח חיים וטיפול תרופתי כטיפול יחיד או שילוב של כמה.
לחץ דם גבוה: לחץ דם גבוה אינו מצריך טיפול.
תגובה
יתר לחץ דם: יתר לחץ דם צריך לפחות שיטת טיפול אחת כדי לשלוט בו.
לחץ דם גבוה: לחץ דם גבוה יכול לרדת באופן ספונטני לרמות נורמליות
מעקב
יתר לחץ דם: יתר לחץ דם זקוק למעשה למעקב ארוך טווח.
לחץ דם גבוה: לחץ דם גבוה אינו מצריך בהכרח מעקב ארוך טווח.
מקור ליתר לחץ דם תרשים קטגוריות: American Heart Association [נראה ביולי 2015]
