יתר לחץ דם ראשוני לעומת שניוני
יתר לחץ דם הוא עלייה בלחץ הדם מעל 140/90 מ"מ כספית. השאיבה של הלב גורמת ללחץ גבוה מגיע לשיאים ושפלים. כאשר החדר השמאלי של הלב מתכווץ ושולח דם לאבי העורקים, מתרחש שיא לחץ הדם. שיא זה נשמר לזמן קצר בעזרת רתיעה אלסטית של כלים גדולים. שיא זה נקרא לחץ דם סיסטולי. אצל מבוגר צעיר בריא, לחץ הדם הסיסטולי נמוך מ-140 מ"מ כספית. כאשר החדרים נרגעים לחץ הדם יורד מתחת לשיא, אך אינו מגיע לאפס בגלל הרתיעה האלסטית של דפנות כלי גדול.שוקת זו נקראת לחץ דם דיאסטולי. אצל מבוגר צעיר בריא, לחץ הדם הדיאסטולי נמוך מ-90 מ"מ כספית. (קרא עוד: ההבדל בין לחץ דם סיסטולי לדיאסטולי)
לחץ הדם נשלט באופן הדוק על ידי מערכת העצבים האוטונומית. ישנם חיישני לחץ מיוחדים בכלי הדם. חיישני לחץ נמוך ממוקמים באטריום הימני, ובווריד הנבוב העליון והתחתון. כאשר לחץ הדם יורד, חיישנים אלה מקבלים גירוי ושולחים דחפים עצביים לאורך העצבים התחושתיים אל המוח האמצעי. אותות חוזרים מהמוח התיכון מגבירים את קצב הלב ואת כוח הכיווץ של החדר השמאלי. זה שולח יותר דם למחזור הדם, מגביר את חזרת הדם הוורידי נטו לאטריום הימני ולווריד הנבוב העליון והתחתון. חיישני לחץ גבוה ממוקמים בגופי הצוואר. כאשר אלה מעוררים עקב לחץ דם גבוה, הקלט החושי הנשלח מחיישנים אלה למוח האמצעי מביא לקצב לב איטי יותר ולהתכווצויות חדריות פחות חזקות.לחץ הדם תלוי במספר גורמים. הם בעיקר דופק, כוח התכווצות החדרים, נפח הדם במחזור, דחפים עצביים, אותות כימיים ומצב דופן כלי הדם.
יתר לחץ דם ראשוני
יתר לחץ דם ראשוני הוא עלייה בלחץ הדם מעל לנורמה לגיל עקב השפעות ההזדקנות. זה מהווה יותר מ-95% מהמקרים. אובדן רתיעה אלסטית של דופן כלי הדם היא תכונה בולטת ביתר לחץ דם חיוני. אנשים רבים מגלים שיש להם לחץ דם גבוה למרות שאין להם היסטוריה קודמת, ללא היסטוריה משפחתית או גורמי סיכון. סוג זה של לחץ דם גבוה הוא אידיופתי, והוא מגיב לשינויים פשוטים באורח החיים ולטיפול תרופתי.
יתר לחץ דם משני
יתר לחץ דם משני הוא עלייה בלחץ הדם מעל לנורמה לגיל עקב סיבה קודמת שניתן לזהות קלינית. הסיבות העיקריות השכיחות ליתר לחץ דם משני הן, מחלות כליות, מחלות אנדוקריניות, קוארקטציה של אבי העורקים, הריון ותרופות.אי ספיקת כליות כרונית ואקוטית מאופיינת בכשל בהוצאת נוזלים. לכן, יש הצטברות נוזלים, עלייה בנפח הדם ועלייה בלחץ הדם. קורטיזול הוא הורמון הטיסה, הפחד והלחימה. זה עושה את הגוף מוכן לפעולה. קורטיזול מעלה את לחץ הדם, קצב הלב ומעביר את הדם ממחזור הדם ההיקפי לאיברים חיוניים. מחלת קושינגס נובעת מהפרשת יתר של קורטיזול. תסמונת קונס נובעת מהפרשה מוגזמת של אלדוסטרון. אלדוסטרון שומר על נוזלים. קוארקטציה של אבי העורקים גורמת להחזר ורידי לקוי לעבר חיישני לחץ נמוך ועלייה משנית של לחץ הדם. הריון יוצר מחזור דם עוברי ואגירת נוזלים. לסטרואידים יש השפעה דומה לתסמונת קושינגס. גלולות למניעת הריון דרך הפה גם שומרות נוזלים.
מה ההבדל בין יתר לחץ דם ראשוני למשנית?
• ליתר לחץ דם ראשוני אין סיבה ניתנת לזיהוי ואילו ליתר לחץ דם משני יש.
• יתר לחץ דם ראשוני נפוץ בעוד יתר לחץ דם שניוני לא.
• ביתר לחץ דם ראשוני קל יותר לטיפול בעוד שיתר לחץ דם שניוני עמיד לטיפול אלא אם כן מטפלים בפתולוגיה הבסיסית.
קרא עוד:
הבדל בין יתר לחץ דם ליתר לחץ דם
