יתר לחץ דם לעומת יתר לחץ דם
אנשים מבלבלים בין יתר לחץ דם ויתר לחץ דם פשוט כי הם נשמעים דומים. אבל, יתר לחץ דם הוא לחץ דם נמוך ויתר לחץ דם הוא לחץ דם גבוה.
מהו יתר לחץ דם?
יתר לחץ דם הוא לחץ דם נמוך. הלב מזרים דם למחזור הדם הכללי וגמישות דופן כלי הדם, קיבולת כלי הדם והדחפים העצביים עוזרים לשמור על לחץ הדם. כאשר לחץ הדם נמוך מאוד, ומחזור הדם נפגע, אומרים שהחולה בהלם. דם הוא אמצעי התחבורה של חומרים מזינים, גזים ומוצרי פסולת.הוא נושא חמצן מהריאות לתאים שם הוא משמש בנשימה אירובית תאית. הוא מעביר פחמן דו חמצני לריאות כדי להסירו מהגוף בנשיפה. הוא נושא חומרים מזינים מהמעי לתאי מטרה שם הם מנוצלים ומאוחסנים. התאים והסביבה הקרובה תלויים באיזון עדין שבו לדם יש תפקיד חיוני. יש צורך באספקת דם טובה להישרדות התאים. ללא אספקת דם טובה פחות חמצן נכנס לתאים; פחות חומרים מזינים נכנסים לתאים ומוצרי פסולת מצטברים ברקמה. ללא אספקת דם טובה התאים ימותו.
סיבות ללחץ דם נמוך: לחץ דם וקצב לב הם שני המשתנים העיקריים בבקרת זלוף. מצבים רבים של לב, ריאות, מערכת העיכול, הכליות, טראומטיות ומערכתיות עלולים לגרום ללחץ דם נמוך. אי ספיקת לב (אי-ספיקת חדר שמאל), הפרעות בקצב הלב, הפרעות במסתמים, דלקת שריר הלב, קרדיומיופתיות, מחלת לב איסכמית, תסחיף ריאתי, שלשולים והקאות חמורות, סוכרת אינספידוס, דימום, הלם (היפובולמי, הפרעה ספטית, אנפילית), חלבון נמוך בסרום ושימוש לא הולם בתרופות עלולים להוריד את לחץ הדם.
ECG, 2d echocardiogram, CKMB, ESR, CRP, אלקטרוליטים בסרום, סקר נגיפי, פעילות רנין בפלזמה, רמת וזופרסין, ANA, ADsDNA, גורם שגרוני וחלבון בסרום עשויים להיות על פי שיקול דעתו הקליני של הרופא.
טיפול בלחץ דם נמוך: מתן נוזלים תוך ורידי, אדרנלין, נוראדרנלין, עירוי דופמין עשוי לשמש לטיפול ביתר לחץ דם/הלם חמור.
מהו יתר לחץ דם?
יתר לחץ דם הוא לחץ דם גבוה מעל לנורמות לגיל ולמצב קליני. לחץ הדם בדרך כלל עולה עם הגיל עקב אובדן גמישות של כלי הדם. זה נקרא יתר לחץ דם חיוני. לחץ הדם יכול לעלות גם בגלל תנאים ספציפיים.
סיבות ללחץ דם גבוה: תירוקסין גבוה בסרום, קורטיזול, אדרנלין, נוראדרנלין, אי ספיקת כליות, אי ספיקת לב ותרופות מסוימות עלולים לגרום ליתר לחץ דם. עלייה בלחץ הדם עקב מצב אחר נקראת יתר לחץ דם שניוני.יש לחקור את הסיבה ולטפל כדי להוריד את לחץ הדם המשני.
לחץ דם גבוה מפעיל עומס על הלב המוביל לאי ספיקת לב, הגדלת שרירי הלב ואי ספיקת מסתמים. לחץ דם גבוה עלול לקרוע כלי דם קטנים בתוך המוח, במיוחד אם הם מוחלשים באופן מולד (מום עורקי-ורידי). זה גורם לשבץ דימום (דימום לתוך חומר המוח). לחץ דם גבוה כרוני מוביל גם לאי ספיקת כליות.
טיפול בלחץ דם גבוה: חוסמי קולטן לאנגיוטנסין, מעכבי ACE, קסנטין, קפאין, משתני לולאה, תיאזידים, ספירונולקטון ואתנול מקדמים איבוד מים ומוריד לחץ דם.
לחץ דם גבוה במהלך ההריון הוא קטלני לעובר. יתר לחץ דם המושרה בהריון מוביל לרעלת הריון. הוא כולל לחץ דם גבוה, אובדן חלבון בשתן ונפיחות. אקלמפסיה גורמת להתקפים. לחץ דם גבוה במהלך ההריון פוגע בשליה ופוגע באספקת הדם לעובר.לכן, במקרה של יתר לחץ דם חמור, יש להביא לשליטה מהירה את לחץ הדם, למנוע התקפים וייתכן שיהיה צורך להפסיק את ההריון.
יתר לחץ דם לעומת יתר לחץ דם
• יתר לחץ דם נפוץ יותר מיתר לחץ דם.
• יתר לחץ דם לא גורם לתסמינים בשלבים מוקדמים, אבל יתר לחץ דם מראה מיד תסמינים.
• יתר לחץ דם כולל סחרחורת, עייפות וראייה מטושטשת בעוד שיתר לחץ דם כולל כאבי ראש, הילות ראייה וכאבים בחזה.
• יתר לחץ דם לא גורם להתפרצויות במהלך ההריון בעוד שיתר לחץ דם גורם לכך.
• נוזל תוך ורידי וסימפטומימטיקה מטפלים ביתר לחץ דם בעוד שתרופות משתנות ומרחיבי כלי דם מטפלים ביתר לחץ דם.
