ההבדל העיקרי בין תת לחץ דם אורתוסטטי ל-POTS תלוי בזמן האבחון. תת לחץ דם אורתוסטטי מאובחן תוך 3 דקות משינוי היציבה, בעוד POTS מאובחן תוך 10 דקות משינוי היציבה.
תיאום עצבי ממלא תפקיד חשוב בוויסות לחץ הדם בין פלג הגוף העליון לפלג הגוף התחתון. לכן, חשוב שלחץ הדם יוסדר בזמן שינויי יציבה כדי לשמור על איזון הגוף. גורמים פיזיים כמו כוח המשיכה והעברת דחפים עצביים ממלאים תפקידים חשובים בוויסות לחץ הדם. תת לחץ דם אורתוסטטי ו-POTS הם שני מצבים הנובעים מאי-סדירות של לחץ דם ותיאום עצבי.
מהו יתר לחץ דם אורתוסטטי?
תת לחץ דם אורתוסטטי או תת לחץ דם תנוחתי הוא המצב שבו לחץ הדם יורד עם שינוי היציבה ממצב ישיבה או שכיבה למצב עמידה. זה עלול לגרום לסחרחורת או סחרחורת תוך 3 דקות. בתרחיש רגיל, הפרק הזה יכול להימשך כמה דקות. תסמינים נפוצים אחרים של תת לחץ דם אורתוסטטי כוללים ראייה מטושטשת, חולשה, התעלפות, בלבול ובחילות. אם יש התרחשויות חוזרות ונשנות של תת לחץ דם אורתוסטטי, על האדם לדווח לרופא בהתאם. יש לעקוב אחר לחץ הדם באופן קבוע עבור כל תנודות בתנוחות שונות.
איור 01: יתר לחץ דם אורתוסטטי
תת לחץ דם אורתוסטטי מתרחש כאשר התהליך הטבעי של מניעת לחץ דם נמוך נכשל.זה עלול לקרות עקב התייבשות, בעיות לב, בעיות אנדוקריניות, הפרעות במערכת העצבים וחוסר איזון תזונתי. גורמי הסיכון העיקריים לחוסר איזון בלחץ הדם המוביל ליתר לחץ דם אורתוסטטי הם גיל, תרופות שונות, מחלות, אלכוהול, הריון והתנהגות ממושכת בישיבה (מנוחת מיטה). מצב זה עלול לגרום ישירות לנפילות, סיבוכי שבץ מוחי ומחלות לב וכלי דם.
מה זה POTS?
תסמונת טכיקרדיה תנוחתית אורתוסטטית (POTS) נחשבת למצב המשפיע על זרימת הדם של אורגניזם. בדומה ליתר לחץ דם אורתוסטטי, POTS מתעורר גם כאשר יש שינוי יציבה ממצב ישיבה לעמידה. אדם מאובחן עם POTS אם הוא/היא מראה סימפטומים של קצב לב נמוך יותר, סחרחורת וסחרחורת בתוך 10 דקות לאחר שינוי יציבה. ישנם סוגים שונים של POTS המבוססים על האופן שבו משתנה התיאום העצבי ומחזור הדם. POTS יכול להיות POTS נוירופטי, POTS Hyperadrenergic ו POTS עם נפח דם נמוך.הסיבה העיקרית ל-POTS היא אובדן השליטה של מערכת העצבים האוטונומית והסימפתטית.
איור 02: חולה בעציצים - שינוי צבע הרגליים לאחר עמידה
התפתחות POTS יכולה לנבוע מזיהום, סיבוך רפואי, סיבוכי דיאטה, אלכוהול, הריון ו/או טראומה. אנשים עם מחלות אוטואימוניות מסוימות כמו מחלת סיוגרן נוטים גם הם לפתח POTS. התסמינים העיקריים הם דופק גבוה, לחץ דם גבוה, כאבים בחזה, עצירת חזה, סחרחורת, כאבי בטן וראייה מטושטשת. עם זאת, הזמן שלוקח להראות תסמינים ארוך יותר מהזמן שלוקח ליתר לחץ דם אורתוסטטי.
מהם הדמיון בין יתר לחץ דם אורתוסטטי ל-POTS?
- יתר לחץ דם אורתוסטטי ו-POTS הם שני מצבים הקשורים לאי-סדירות בלחץ הדם.
- שניהם גורמים ליתר לחץ דם, סחרחורת וסחרחורת.
- הם נוצרים עקב שינויים ביציבה מיציבה בישיבה ליציבה בעמידה.
- שניהם עלולים לקרות עקב סיבוכים תזונתיים, חוסר פעילות גופנית, מתח וזיהומים ומחלות אחרות.
- הם קשורים גם לחוסר השליטה של מערכת העצבים האוטונומית והסימפתטית.
מה ההבדל בין יתר לחץ דם אורתוסטטי ל-POTS?
תת לחץ דם אורתוסטטי ו-POTS הם שניהם חוסר איזון של לחץ הדם וחוסר שליטה בקואורדינציה העצבית. עם זאת, ההבדל העיקרי בין תת לחץ דם אורתוסטטי לבין POTS הוא בקריטריונים האבחוניים. בתת לחץ דם אורתוסטטי, האבחנה מתבצעת תוך 3 דקות משינוי היציבה, בעוד שב-POTS האבחנה מתבצעת על פני פרק זמן של 10 דקות.יתר על כן, הסימפטום הקלאסי של דופק או דופק גבוה הוא קריטריון אבחוני ייחודי ב-POTS, בעוד שיתר לחץ דם אורתוסטטי מאובחן על ידי לחץ דם נמוך.
האינפוגרפיה שלהלן מציגה את ההבדלים בין יתר לחץ דם אורתוסטטי ל-POTS בצורה טבלאית להשוואה זו לצד זו.
סיכום – יתר לחץ דם אורתוסטטי לעומת POTS
תת לחץ דם אורתוסטטי ו-POTS הם סיבוכים הנובעים מחוסר איזון בשליטה עצבית וחוסר איזון בלחץ הדם הנובע משינויי יציבה. תת לחץ דם אורתוסטטי מאופיין בלחץ דם נמוך בעקבות שינוי יציבה, בעוד POTS מתאפיין בקצב לב גבוה בעקבות שינוי יציבה. יתר על כן, קריטריוני האבחון משתנים גם עבור שני המצבים. אבחון התסמינים מתרחש תוך 3 דקות ליתר לחץ דם אורתוסטטי ותוך 10 דקות עבור POTS. אז זהו סיכום ההבדל בין יתר לחץ דם אורתוסטטי ל-POTS. עם זאת, תסמינים וגורמי סיכון הקשורים לשני המצבים דומים מאוד.
