שחמת הפטיטיס
הכבד של בעל-החוליות הוא איבר חשוב מאוד. אצל האדם, הוא ממוקם ממש מתחת לסרעפת בחלל הבטן, בעל אספקת דם מסיבית ומבצע מספר רב של פעולות. פעולות אלו נעות בין סינתזה של חלבונים, כולסטרול, גורמי קרישה ומרה, חילוף חומרים של פחמימות, רעלים, תרופות, הורמונים ואמוניה, ואחסון של גליקוגן, ויטמין A, ויטמין D, נחושת וברזל. הכבד ממלא גם תפקיד חשוב כחלק ממערכת הרשתית, ועושה את חלקו בפירוק תאים ופסולת תאים. לכבד יש גם חלק בשמירה על הלחץ האונקוטי במערכת הדם.בשל מקומיותו, אופיו ותפקודו של כלי הדם, הכבד האנושי נוטה להיפגע מנזק שנגרם כתוצאה מטראומה לסרטן. כאן, יידונו אחד המצבים הנפוצים ביותר, והגדרתם, הגורמים, הסימפטומים, הטיפול והמעקב שלהם.
שחמת
שחמת היא הצטלקות מפוזרת של הכבד בעקבות מוות של תאי כבד עם היווצרות של גושים על פני הכבד. זהו השלב האחרון של מחלת הכבד הכרונית. הסיבות השכיחות ביותר למצב זה הן צריכת אלכוהול וזיהומים ויראליים ארוכי טווח עם הפטיטיס B ו-C. סיבות אחרות כמו מצבים אוטואימוניים, הפרשת מרה הפרעת (שחמת מרה), הפרעות מטבוליות (עודף ברזל/נחושת) הן חלק מהגורמים האחרים. מצב זה מופיע עם כאבי בטן, בלבול, הקאות דם, צואה שחורה, צהבת, בצקת בגוף, התפרצויות כמו עכבישים על החזה, נפיחות בלחיים, הגדלת חזה, נשירת שיער (בגוף) וכו'.כיוון שהגיע לנקודת המפנה לא ניתן להחזיר את הנזק, אך ניתן למנוע נזק נוסף על ידי הפסקת אלכוהול, חיסון נגד הפטיטיס וכו', וניתן לטפל בסימפטומים כמו דימום, בצקת, בלבול (אנצפלופתיה). אלא אם כן מתבצעת השתלת כבד, התוצאה של חולה עם שחמת הכבד היא עגומה מאוד.
הפטיטיס
הפטיטיס היא דלקת של הכבד. כמעט כל הסיבות לשחמת הכבד יובילו לדלקת כבד בשלביה המוקדמים יותר. אחת הסיבות הזיהומיות השכיחות ביותר היא הפטיטיס A, והטיפול התרופתי הוא מנת יתר של פרצטמול. הם יופיעו עם כאבי בטן, הקאות, כאבי ראש, עייפות, צהבת, שתן כהה וצואה חרסית וכו'. גם במקרה זה, המטופל ינוהל בצורה תומכת תוך טיפול בסימפטומים ומתן דיאטה עתירת קלוריות. ולהיות עם תחזית לסיבוכים ומאפיינים של אי ספיקת כבד. לסוג זה של מטופל יש תוצאה חיובית ביותר.
הבדל בין שחמת הפטיטיס
לשם השוואה, שחמת ודלקת כבד חולקים גורמים נפוצים, ומאפיינים של הפטיטיס נמצאים על הכביש המוביל לשחמת. הניהול בשני המצבים תומך, וניתן למנוע את המחלות על ידי חיסון נגד אורגניזמים מדבקים. שחמת היא מחלה בשלב מאוחר, והפטיטיס היא מחלה בשלב מוקדם. הפטיטיס A היא גורם לדלקת כבד, אך היא לעולם לא תגרום לשחמת. המאפיינים של הפטיטיס הם כלליים, עם מאפיינים מוקדמים מפוזרים של חסימת דרכי המרה, אך לשחמת הכבד יהיו מאפיינים של מחלת כבד מנותקת עם סיבוכים כמו מיימת, hematemesis, דלקת צפק חיידקית ספונטנית ואי ספיקת כליות. התוצאה של חולה עם שחמת הכבד היא גרועה מאוד, בעוד שלחולה עם הפטיטיס היא טובה. השתלת כבד היא הכרח בשחמת, בעוד שבצהבת לא כל כך.
לסיכום, שחמת הכבד הוא מצב שבו דלקת כבד תסתיים עם, אם לא מנוהל כראוי ומעקב. חולה עם שחמת לעולם לא יחזור לחיים הרגילים, אלא אם כן עם השתלת כבד, אבל חולה הפטיטיס יחזור לשגרה.
