ההבדל העיקרי בין תסחיף ריאתי מסיבי לתסחיף ריאתי הוא שתסחיף ריאתי מסיבי הוא חסימה של העורק הריאתי עם תת לחץ דם מערכתי, בעוד תסחיף ריאתי תת-מסיבי הוא המצב שבו אנשים סובלים מתסחיף ריאתי עם הפרעה בתפקוד החדר הימני או שריר הלב. אבל ללא תת לחץ דם מערכתי.
תסחיף ריאתי הוא מצב מחלה הנגרם מחסימה של עורק ריאתי בריאות עקב קריש דם שנוצר מוורידים עמוקים ברגליים העוברים עד לריאות. קריש זה ימנע את זרימת הדם לריאות ויגרום למצבים חמורים מסכני חיים.
מהו תסחיף ריאתי מסיבי?
תסחיף ריאתי מסיבי הוא חסימה של העורק הריאתי העולה על יותר מ-50% משטח החתך, הגורם לאי ספיקת לב-ריאה חמורה הנובעת מעומס יתר של החדר הימני עם יתר לחץ דם מערכתי. מצב זה הוא בעל שיעור תמותה גבוה. עם אבחון וטיפול מהירים, הסיכון מופחת.
איור 01: תסחיף ריאתי מסיבי
תת לחץ דם מערכתי הוא הפרמטר המרכזי בתסחיף ריאתי מסיבי. תת לחץ דם מערכתי מוגדר כלחץ דם סיסטולי סיסטולי, שהוא פחות מ-90 מ"מHb, או ירידה בלחץ הדם הסיסטולי ל-15 דקות בערך של 40 מ"מ כספית. מלבד זאת, הלם עקב תת-פרפוזיה ברקמות והיפוקסיה, כולל רמת הכרה שונה, הוא גם פרמטר מינורי בהקשר של תסחיף ריאתי מסיבי.חולים עם תסחיף ריאתי מסיבי נדרשים לעבור החייאה מיידית במערכת ניהול טיפול נמרץ. הסימנים החיוניים והסימנים החיוניים של המטופל להלם קליני יקבעו את אפשרויות הטיפול הראשוניות.
מהו תסחיף ריאתי תת-מסיבי?
תסחיף ריאתי סוב-מסיבי הוא המצב שבו אנשים סובלים מתסחיף ריאתי עם הפרעה בתפקוד החדר הימני או נמק שריר הלב אך ללא תת לחץ דם מערכתי. תסחיף ריאתי תת-מסיבי גורם לאי ספיקת איברים. בהשוואה לתסחיף ריאתי מסיבי, תסחיף ריאתי תת-מסיבי גורם לסיכונים קלים בחומרה ובתמותה. למרות שחולים מפתחים אי ספיקת איברים, הם יציבים מבחינה המודינמית תוך הצגת תסמינים.
איור 02: תסחיף ריאתי
ניהול מחלות קל יחסית ללא דרישה מיידית להחייאה או טיפול במערכות ניהול טיפול נמרץ. עם זאת, חיוני להתבונן בסימפטומים ולהמשיך עם אפשרויות הטיפול בהתאם. תרומבוליטיקה היא הסוג העיקרי של אפשרות הטיפול הזמינה לטיפול בשלב הראשוני. עם תחילתה של חוסר יציבות המודינמית והחמרה בפרוגנוזה, השימוש בטרומבוליטים מסוכן מכיוון שהם עלולים לגרום לסיכון גבוה לדימום. נוגדי קרישה פרנטרליים ונוגדי קרישה דרך הפה הם אפשרויות תרופתיות אחרות לטיפול.
מהם הדמיון בין תסחיף ריאתי מסיבי לתסחיף ריאתי?
- תסחיף ריאתי מסיבי ותת-מסיבי מתרחשים עקב חסימה של העורק הריאתי של הריאה.
- קרישי דם הם הגורם העיקרי לחסימה בשני המצבים.
- הם גורמים למצבים חמורים מסכני חיים.
- שני הסוגים מונעים זרימת דם לריאות.
- מלבד קרישי דם, חלק מגידול, בועות אוויר ושומן מחלק מעצם ארוכה עלולים להיות סיבה לתסחיף ריאתי.
מה ההבדל בין תסחיף ריאתי מסיבי ל-submassive?
ההבדל העיקרי בין תסחיף ריאתי מסיבי ותסחיף ריאתי תת-מסיבי הוא נוכחות של תת לחץ דם כדי להביא את הסימפטומים. במהלך תסחיף ריאתי מסיבי, יתר לחץ דם גורם לאי ספיקת לב ריאה חמורה הנובעת מעומס יתר של החדר הימני, בעוד שבמהלך תסחיף ריאתי תת-מסיבי, תת לחץ דם אינו גורם להפרעה בתפקוד החדר הימני או לנמק שריר הלב. יתרה מכך, לתסחיף ריאתי מסיבי יש שיעור תמותה גבוה יותר מתסחיף ריאתי תת-מסיבי.
האינפוגרפיקה שלהלן מציגה את ההבדלים בין תסחיף ריאתי מסיבי ותסחיף בצורת טבלאות להשוואה זו לצד זו.
סיכום – תסחיף ריאתי מסיבי לעומת תת-מסיבי
תסחיף ריאתי הוא מצב מחלה חמור מסכן חיים הנגרם מחסימה של העורק הריאתי בריאה עקב קריש דם. זה משני סוגים: תסחיף ריאתי מסיבי ותסחיף ריאתי תת-מסיבי. תסחיף ריאתי מסיבי מאופיין בהתפתחות של תת לחץ דם מערכתי. תסחיף ריאתי תת-מסיבי אינו מפתח יתר לחץ דם מערכתי. המצב החמור ביותר עם שיעור תמותה גבוה הוא תסחיף ריאתי מסיבי. עם טיפול מהיר ניתן להפחית את הסיכון למוות. אי ספיקת לב-ריאה חמורה והפרעה בתפקוד חדרי הלב או נמק שריר הלב הם ההשפעות של תסחיף ריאתי מסיבי ותאב-מסיבי, בהתאמה. אז, זה מסכם את ההבדל בין תסחיף ריאתי מסיבי לתסחיף ריאתי.
