Omeprazole לעומת Esomeprazole
אחת התלונות השכיחות ביותר הנובעות ממקור בטן היא כאבי בטן עליונה עם דיספפסיה, הנובעת מדלקת קיבה, או ריפלוקס גסטרו-וושט, או מחלת כיב פפטי. היו הרבה תרופות להקלה במהלך המאתיים האחרונות, אבל התרופה היעילה ביותר הגיעה בצורה של מעכבי משאבת פרוטון. גם אזומפרזול וגם אומפרזול, נכנסים לקטגוריה זו, ואומפרזול נחשבת לתרופה המקצוענית. יש לו את פעולתו על תאי הקודקוד של הקיבה, אשר מפרישים את הפרוטונים המספקים את הטבע החומצי לנוזלי הקיבה. תרופה זו פועלת על האנזים H+/K+ATPase, נקשרת אליו באופן בלתי הפיך, וגורמת לעיכוב עמוק של הפרשת חומצה.
Omeprazole
אם אתה מחשיב את המבנה הביוכימי של אומפרזול, זהו גזעמט. ישנם תכשירים דרך הפה בצורת טבליות וכמוסות, ותכשירים לווריד בצורת אבקה. ספיגת אומפרזול מתרחשת במעי הדק, ולכן, חשוב שהתכשירים דרך הפה יהיו בציפוי אנטרי. הספיגה של אומפרזול מסתיימת תוך 3-6 שעות, והזמינות הביולוגית של התרופה לאחר מינון חוזר הוא כ-60%. יש ליטול תרופה זו בבטן ריקה מכיוון שהזמינות הביולוגית מושפעת לרעה מהמזון. תרופה זו קשורה גם לתופעות לוואי כמו בחילות, כאבי בטן, שלשולים, סחרחורת וכו'.
Esomeprazole
אם אתה לוקח esomeprazole, זה מעכב משאבת פרוטון עם אננטיומר S של מבנה אומפרזול. הם מגיעים בצורות אוראליות בציפוי אנטרי ובצורות תוך ורידי. הספיגה שלו דומה לאומפרזול. אבל, יש לו זמינות ביולוגית גדולה יותר מאשר אומפרזול.זוהי תרופה בעלת השפעות מסוימות על מספר אנזימים הגורמת לעלייה במינוני הוורפרין והדיאזפאם, ולהפחתת התפקוד של קלופידוגרל. ההשפעות השליליות של תרופה זו כוללות את ההשפעות השליליות שהוזכרו לעיל של אומפרזול, כמו גם אובדן תיאבון, עצירות ויובש בפה עם תופעות חמורות יותר כגון תגובות אלרגיות, שתן כהה, פרסטזיה, כאבי בטן עזים וכו'.
מה ההבדל בין אומפרזול לאסומפרזול?
הדמיון בין שתי התרופות הללו גובר על ההבדלים. שניהם מעכבי משאבת פרוטון, עם מנגנוני פעולה דומים, פעולות דומות שנעשות על התרופה על ידי הגוף, עם אינטראקציות תרופתיות דומות והתפשטות דומה של תופעות לוואי. ההבדל העיקרי בין השניים נובע מההרכב הכימי, הזמינות הביולוגית הגדולה יותר של אזומפרזול על פני אומפרזול, ומהמגוון המורחב של תופעות לוואי אפשריות עקב אזומפרזול.
למרות שנטען שהוא יעיל יותר מאומפרזול, אין ניסויים קליניים המוכיחים יעילות גדולה יותר מבחינה סטטיסטית של אזומפרזול מאשר אומפרזול בהפחתת הפרשת חומצה.אבל, ישנם מחקרים המראים כי לאזומפרזול יש פעילות אנטי-מיקרוביאלית טובה יותר בהדברת H.pylori מאשר לאומפרזול.
כל קווי הדמיון והשוני הללו דורשים מחקר נוסף כדי להראות עד כמה הם יעילים. אבל, נכון לעכשיו, שני הסוגים של מעכבי משאבת פרוטון משמשים בטיפול בדלקת קיבה, ריפלוקס גסטרו ושט ומחלת כיב פפטי.
