Diabetes Insipidus vs Diabetes Mellitus
גם סוכרת וגם אינספידוס מאופיינים בתדירות מוגברת של מתן שתן וצמא מוגבר.
סוכרת
סוכרת היא מחלה הקשורה לרמות סוכר גבוהות בדם. ישנם שלושה סוגים של סוכרת. סוכרת סוג 1 מתחילה בילדות. תאי בטא באיים של לנגרהאן בלבלב אינם מצליחים לסנתז אינסולין או מסונתז אינסולין פגום עם פעילות ביולוגית מינימלית. זה יכול להיות גם בגלל פגיעה גנטית בקולטני אינסולין. סוכרת מסוג 2 נובעת מפגיעה ברגישות לאינסולין בתאי המטרה.אינסולין מסונתז ברמות גבוהות יותר ויותר עד שתאי הלבלב נכשלים ואז נדרש אינסולין אקסוגני. סוכרת הנגרמת בהריון נובעת מפעולת הורמוני ההריון. הם נוטים להעלות את רמות הסוכר בדם בניגוד לפעולת האינסולין.
שלשת הסימפטומים הקלאסית היא צמא מוגבר (פולידיפסיה), רעב מוגבר (פוליפגיה) ותדירות מוגברת של מתן שתן (פוליאוריה). בסוכרת, רמת הסוכר בצום היא מעל 120mg/dl. בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה היא תקן הזהב באבחון סוכרת. רמת הסוכר בדם שעתיים לאחר בליעת 75 גרם של גלוקוז היא מעל 140mg/dl בסוכרת.
סוכרתיים מסוג 1 זקוקים לזריקות אינסולין אקסוגניות כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם. ניתן לטפל בחולי סוכרת מסוג 2 באמצעות תרופות היפוגליקמיות דרך הפה כגון מטפורמין וטולבוטמיד. סיבוכים של סוכרת מסווגים לשתי קטגוריות רחבות. סיבוכים הקשורים לכלי דם קטנים (רטינופתיה, נפרופתיה ונוירופתיה) ידועים כסיבוכים מיקרו-וסקולריים, ואלו הקשורים לכלי דם גדולים (מחלות כלי דם היקפיות, שבץ ואוטם שריר הלב) ידועים כסיבוכים מאקרו-וסקולריים.
Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus היא מחלה של שימור מים ואלקטרוליטים. ישנם שני סוגים של סוכרת אינסיפידוס. סוכרת אינסיפידוס מרכזית נובעת מסינתזה לקויה של וזופרסין. היווצרות וזופרסין נפגעת במחלות של ההיפותלמוס, מערכת ההיפותלמו-היפופיזי והיפופיזה האחורית. 30% מהמחלות ההיפותלמוס הן ניאופלסטיות (ממאירות או שפירות); 30% הם פוסט טראומטיים ו-30% הם ממקור לא ידוע. השאר עלולים לנבוע מזיהומים, אוטמים וטעויות גנטיות בגן הפרפרופרסופיסין. סוכרת נפרוגנית אינסיפידוס נובעת מפגיעה בפעולה של וזופרסין. פעולתו של וזופרסין מופחתת אם קולטני וזופרסין (V – 2) או תעלות מים (אקופורין – 2) בצינורות האיסוף של הכליה פגומים.
בסוכרת אינסיפידוס מרכזית וגם נפרוגנית, יש איבוד מים מוגזם המוביל למעבר שתן מדולל והתייבשות. הצמא הוא מה שמחזיק אותם בחיים. זה מבטיח צריכת מים נאותה כדי לנטרל את אובדן הנוזלים הן מהתאים התוך והתאיים.
Diabetes Mellitus לעומת סוכרת Insipidus
• Diabetes insipidus (DI) היא מחלה בעלת פעולת וזופרסין מופחתת וסוכרת (DM) היא מחלה עם פעולת אינסולין מופחתת.
• DM היא מחלה של לבלב ותאי מטרה בעוד ש-DI היא מחלה של המוח והכליות.
• DM גורם לרמות סוכר גבוהות בדם בעוד ש-DI לא.
• DM גורם לפוליפגיה בעוד ש-DI לא.
• DM גורם לפוליאוריה על ידי משתן אוסמוטי (גלוקוז מוגבר מחזיק ומוציא איתו מים בשתן), ו-DI גורם לפוליאוריה על ידי מופחתת ספיגה חוזרת של מים בצינורות איסוף הכליות.
• DM מטופל בתרופות היפוגליקמיות דרך הפה ובאינסולין בעוד ש-DI מטופל עם וזופרסין סינתטי.
