הבדל מפתח - אוטיזם לעומת ADHD
פסיכיאטריה התפתחה והפכה לאחד התחומים המרכזיים ברפואה המודרנית. אך למרבה הצער, ההתקדמות המהירה הזו לא הקלה על הרחבת ההבנה של הדיוטות בנושא. לכן, לאנשים חסר ידע מתאים על הפרעות פסיכיאטריות כמו אוטיזם והפרעות קשב וריכוז. הפרעת קשב וריכוז היא דפוס מתמשך של היפראקטיביות, חוסר קשב ואימפולסיביות המופיע לעתים קרובות וחמור יותר מאשר אצל אנשים ברמת התפתחות דומה. מצד שני, אוטיזם היא הפרעה פסיכיאטרית המאופיינת בשלישיית ליקויים, כלומר ליקויים חברתיים, ליקויים בתקשורת והתנהגויות ותחומי עניין מוגבלים או חוזרים על עצמם.למרות ששתי ההפרעות הללו חולקות לא מעט מאפיינים קליניים משותפים, יש הבדל מובהק בין אוטיזם להפרעות קשב וריכוז; חולים אוטיסטים מראים עניין יוצא דופן בתנועות ודפוסים חוזרים ונשנים בהשוואה לחולי ADHD.
מה זה אוטיזם?
אוטיזם מאופיין בשלישייה של ליקוי.
- גירעונות חברתיים
- גירעונות תקשורת
- התנהגויות ותחומי עניין מוגבלים או חוזרים על עצמם
תסמינים אלה צריכים להיות נוכחים בילד לפני גיל 3 שנים כדי לבצע אבחנה של אוטיזם. דרגת הלקות התפקודית שהוזכרה לעיל משתנה מאדם אחד למשנהו.
איור 02: אוטיזם
לפני שמגיעים לאבחנה ודאית, חשוב לשלול אפשרות של מצבים אחרים כגון תסמונת אספרגר, חירשות ולקות למידה, שגם להם יש ביטויים דומים.
אטיולוגיה
המנגנון המדויק של אוטיזם לא הובן לחלוטין. אבל מספר רב של מחקרים שבוצעו בנושא במהלך העשורים האחרונים חשפו את הקשר המשמעותי של הגורמים הבאים עם שכיחות של אוטיזם.
- גורמים תורשתיים
- הפרעת מוח אורגנית
- אבנורמליות קוגניטיביות
ברוב המקרים, ליקויים תפקודיים אחרים נשארים ללא שינוי למרות שהמטופלים רוכשים את יכולת הדיבור. אפילו כמבוגרים אנשים אוטיסטים אלה יכולים להפגין דפוסי התנהגות חריגים ולרוב מראים חוסר רצון לפתח אינטראקציות חברתיות.
Management
- Psychoeducation
- תוכניות הכשרת הורים
- בחירת מסגרת חינוכית מתאימה
- יש לרשום בזהירות תרופות כגון תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות, מלטונין ותרופות נוגדות דיכאון ונדרש מעקב הולם כדי למנוע את התרחשותם של סיבוכים הקשורים לשימוש בתרופות אלו.
- ריפוי בדיבור ושפה
- תוכניות לשינוי התנהגות
- אימון מיומנויות חברתיות
מהי ADHD (הפרעת קשב וריכוז)?
ADHD הוא דפוס מתמשך של היפראקטיביות, חוסר תשומת לב ואימפולסיביות שמפריעים לתפקוד תקין.
קריטריונים לאבחון
- נוכחות תסמיני הליבה: חוסר תשומת לב, היפראקטיביות ואימפולסיביות
- הופעת התסמינים לפני גיל 7
- נוכחות התסמינים לפחות בשתי הגדרות
- נוכחות של עדות ברורה לתפקוד לקוי
- התסמינים לא אמורים להיות עקב מצב פסיכיאטרי אחר כלשהו
תכונות קליניות
- אי שקט קיצוני
- פעילות יתר מתמשכת
- תשומת לב גרועה
- קושי למידה
- אימפולסיביות
- חוסר מנוחה
- נטייה לתאונות
- אי-ציות
- תוקפנות
השכיחות של ADHD משתנה בהתאם לקריטריונים המשמשים בביצוע האבחנה. לגברים יש סיכוי גבוה פי שלושה ללקות במחלה מאשר לנקבות.
איור 01: ADHD
למטופלי ADHD יש נטייה גבוהה יותר לפתח מחלות נלוות פסיכיאטריות אחרות כגון דיכאון, הפרעות טיקים, חרדה, הפרעת התרסה מתנגדת, PDD והתעללות בסמים.
אטיולוגיה
סיבות ביולוגיות
- Genetics
- חריגות מוח מבניות ותפקודיות
- חוסר ויסות בסינתזה של דופמין
- משקל לידה נמוך
סיבות פסיכולוגיות
- התעללות פיזית, מינית או רגשית
- גידול מוסדי
- אינטראקציות משפחתיות גרועות
סיבות סביבתיות
- חשיפה לסמים ואלכוהול שונים במהלך התקופה שלפני הלידה
- סיבוכים מיילדותי לידה
- פציעה מוחית בתחילת החיים
- חסרונות תזונתיים
- מצב סוציו-אקונומי נמוך
- רעילות עופרת
Management
ניהול של ADHD מתבצע על פי הנחיות NICE.
- מדדים כלליים כגון פסיכו-חינוך וחומרי הדרכה עצמיים יכולים להיות מועילים בטיפול במצב קל של המחלה
- יש לשפר את הידע והמודעות של ההורים בנושא ADHD
- טיפול התנהגותי
- אימון מיומנויות חברתיות
- התערבויות פרמקולוגיות משמשות כמוצא אחרון
ממריצים כמו דקסאמפטמין נרשמים בדרך כלל.
ישנן שתי אינדיקציות עיקריות לשימוש בתרופות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז
- כשל בהתערבויות הלא תרופתיות להקלה בהצלחה על הסימפטומים
- נוכחות של פגיעה תפקודית חמורה
מהם הדמיון בין אוטיזם להפרעות קשב וריכוז
- שני המצבים הם הפרעות פסיכיאטריות שנראו בדרך כלל במהלך הילדות.
- תסמינים הקשורים הן ל-ADHD והן לאוטיזם יכולים להימשך גם במהלך חייו הבוגרים של המטופל.
- לפעמים שני התנאים האלה יכולים להתקיים במקביל.
- לשתי ההפרעות הללו יש נטייה גנטית.
מה ההבדל בין אוטיזם להפרעות קשב וריכוז?
אוטיזם לעומת ADHD |
|
| ADHD הוא דפוס מתמשך של היפראקטיביות, חוסר תשומת לב ואימפולסיביות המופיע לעתים קרובות וחמור יותר מאשר אצל אנשים ברמת התפתחות דומה. | אוטיזם היא הפרעה פסיכיאטרית המאופיינת בשלישיית ליקויים כלומר; ליקויים חברתיים, ליקויים בתקשורת והתנהגויות ותחומי עניין מוגבלים או חוזרים על עצמם. |
| אינטראקציות חברתיות | |
| המטופל אוהב לקיים אינטראקציות חברתיות. | המטופל נרתע מלפתח אינטראקציות חברתיות. |
| תנועות ודפוסים חוזרים ונשנים | |
| לא נראית העדפה לדפוסים ותנועות חוזרות. | המטופל מגלה עניין רב בתנועות ודפוסים חוזרים ונשנים. |
| תנועות | |
| המטופלים יכולים להשתמש במחוות לתקשורת. | המטופל אינו משתמש במחוות לתקשורת. |
| שיחה | |
| אם למטופל נוח עם הנושא, הוא/היא לא מתקשה להמשיך בשיחה. | למטופל יש קושי להתחיל ולהמשיך שיחה או דיון. |
סיכום – אוטיזם לעומת ADHD
אוטיזם והפרעות קשב וריכוז הן שתי בעיות פסיכיאטריות הנראות בעיקר בקרב מטופלים בילדים.למרות שהם חולקים מאפיינים קליניים משותפים רבים, ניתן לזהות את ההבדל בין אוטיזם להפרעות קשב וריכוז על ידי הערכה קפדנית של העניין של המטופל בתנועות ודפוסים חוזרים ונשנים, אשר ניתן להתייחס אליהם כמאפיין סימן ההיכר של ילד אוטיסט.
הורד גרסת PDF של אוטיזם לעומת ADHD
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין אוטיזם להפרעות קשב וריכוז
