ההבדל העיקרי בין אבעבועות רוח לזוסטר הוא שהאבעבועות רוח (או אבעבועות רוח) היא הזיהום הנגיפי העיקרי על ידי נגיף הווריצלה זוסטר ואילו הזוסטר (או שלבקת חוגרת) היא ההפעלה מחדש של הזיהום הנגיפי הסמוי.
ראשית, וירוס Varicella zoster גורם לשתי צורות עיקריות של מחלות כמו אבעבועות רוח וזוסטר. אבעבועות רוח היא הזיהום העיקרי על ידי וירוס אבעבועות רוח. עם זאת, לאחר ההדבקה הראשונית, וירוס אבעבועות רוח יכול להישאר רדום בגרעיני שורש הגב של עצבי החישה ולהיות מופעל מחדש בכל פעם שהחסינות של האדם נחלשת. שלבקת חוגרת או זוסטר מתייחסת להפעלה מחדש של נגיף הווריצלה זוסטר באופן זה.לכן, אבעבועות רוח היא הזיהום הנגיפי העיקרי ואילו זוסטר הוא ההפעלה מחדש של הזיהום הנגיפי הסמוי.
מה זה וריצלה?
Varicella או אבעבועות רוח הוא הזיהום העיקרי על ידי וירוס אבעבועות רוח. רוב החולים נדבקים במחלה במהלך ילדותם על ידי שאיפה של טיפות נשימה מזוהמות בנגיף. ההדבקות של הנגיף היא הגבוהה ביותר מיומיים לפני הופעת הפריחה ועד להיעלמות הנגעים בעור. עם תחילת שלב ההחלמה, הנגיף נשאר רדום בגרעיני שורש הגב.
תכונות קליניות
- ישנה תקופת דגירה של 14-21 ימים שלאחריה מופיעים התסמינים.
- בתחילה, ישנם תסמינים חוקתיים כגון חום, כאבי ראש וחולשה
- פריחה מקולרית מופיעה לאחר הסימפטומים הפרודרומליים, אשר מסתיימת כפריחה פוסטולרית תוך מספר שעות.
- חומרת המחלה עולה עם הגיל. לילדים קטנים יש רק תסמינים קלים, אבל אצל מבוגרים, המחלה עלולה להיות מתישה.
- נגעי העור בדרך כלל נפתרים מבלי להשאיר צלקות.
סיבוכים
- דלקת ריאות המופיעה כ-6 ימים לאחר הופעת נגעי העור
- זיהום חיידקי בנגעי העור
- זיהום תוך רחמי בנשים בהריון
- זיהום מופץ בחולים עם דחיית חיסונית
אבחון של אבעבועות רוח הוא בדרך כלל באמצעות ביטויים קליניים. ניתן לבצע מחקרי DNA ויראלי לזיהוי נוכחות הנגיף בתוך הנגעים שלפוחית.
טיפול
אבעבועות רוח בילדים אינה דורשת כל טיפול. כל החולים המבוגרים מעל גיל 16 זקוקים לטיפול אנטי-ויראלי באציקלוביר. כל חולה עם מחסור חיסוני צריך להיות מטופל באימונוגלובולינים.
מה זה זוסטר?
לאחר הזיהום הראשוני, וירוס אבעבועות רוח יכול להישאר רדום בגרעיני שורש הגב של עצבי החישה; עם זאת, הפעל מחדש בכל פעם שהחסינות של האדם נחלשת. ההפעלה מחדש של וירוס אבעבועות רוח בצורה זו נקראת שלבקת חוגרת או זוסטר.
תכונות קליניות
- בדרך כלל, יש תחושת צריבה או כאב בדרמטום הפגוע. פריחה המאופיינת בנוכחות שלפוחית מופיעה באזור זה עם אבעבועות רוח מרוחקות
- לפעמים פרסטזיה יכולה להתקיים ללא כל ביטוי דרמטולוגי קשור
- מעורבות רב עורית, מחלה קשה ומשך התסמינים ממושך מעידים על ליקויים חיסוניים בסיסיים כגון HIV.
בדרך כלל, ההפעלה מחדש של הנגיף משפיעה בדרך כלל על דרמטומים ביתיים. שלפוחיות יכולות להופיע בקרנית כאשר יש הפעלה מחדש של הנגיף בחלוקת העיניים של העצב הטריגמינלי.שלפוחיות אלו עלולות להיקרע ולגרום לכיבים בקרנית הדורשים התייחסות מיידית של רופא עיניים כדי למנוע עיוורון.
הפעלה מחדש של הנגיפים בגנגליון הגניקולטי עלולה לגרום לתסמונת Ramsay Hunt, שיש לה את תכונות ההיכר הבאות.
- שיתוק פנים
- אובדן טעם איפסי-צדדי
- כיב בוקה
- פריחה בתעלת השמיעה החיצונית
כאשר שורשי העצבים המקודשים מעורבים, עלולים להפרעות בתפקוד שלפוחית השתן והמעיים.
ביטויים נדירים אחרים
- שיתוק עצב גולגולתי
- Myelitis
- דלקת מוח
- אנגיטיס גרנולומטי מוחין
יכולה להיות נוירלגיה פוסט-תרפטית בחלק מהחולים במשך כשישה חודשים לאחר ההפעלה מחדש. השכיחות של נוירלגיה פוסט-תרפטית עולה עם הגיל המתקדם.
Management
- טיפול באציקלוביר יכול להיות שימושי במזעור הכאב
- משככי כאבים חזקים ותרופות אחרות כגון אמיטריפטילין עוזרים להקל על הכאב הנובע מכאבים פוסט-תרפטיים.
מהו הדמיון בין וריצלה לזוסטר?
שתי המחלות נגרמות על ידי אבעבועות רוח
מה ההבדל בין וריצלה לזוסטר?
Varicella הוא הזיהום העיקרי על ידי וירוס אבעבועות רוח. עם זאת, לאחר ההדבקה הראשונית, נגיף אבעבועות רוח יכול להישאר רדום בגרעיני שורש הגב של עצבי החישה ולהיות מופעל מחדש בכל פעם שחסינותו של האדם נחלשת. זוסטר מתייחס אפוא להפעלה מחדש של נגיף הווריצלה זוסטר באופן זה.זה ההבדל העיקרי בין אבעבועות רוח לזוסטר.
ישנה תקופת דגירה של 14-21 ימים באבעבועות רוח שלאחריה מופיעים התסמינים. בתחילה, ישנם תסמינים חוקתיים כגון חום, כאבי ראש וחולשה. לאחר מכן, מופיעה פריחה מקולרית לאחר התסמינים הפרודרומליים הללו, אשר מסתיימת כפריחה פוסטולרית תוך מספר שעות. יתרה מכך, נגעי העור חולפים בדרך כלל מבלי להשאיר צלקות. והכי חשוב, חומרת המחלה עולה עם הגיל. בזוסטר, יש בדרך כלל תחושת צריבה או כאב בדרמטום הפגוע. פריחה המאופיינת בנוכחות שלפוחיות מופיעה באזור זה עם נגעים מרוחקים דמויי אבעבועות רוח. יתר על כן, מעורבות רב עורית, מחלה קשה ומשך התסמינים ממושך מעידים על ליקויים חיסוניים בסיסיים כגון HIV.
אבעבועות רוח/ווריצלה בילדים אינו מצריך כל טיפול בחולים המוכשרים על מערכת החיסון. כל החולים המבוגרים מעל גיל 16 זקוקים לטיפול אנטי-ויראלי באציקלוביר.כל חולה עם חוסר חיסוני צריך להיות מטופל באימונוגלובולינים. עם זאת, בזוסטר, טיפול באציקלוביר יכול להיות שימושי בהפחתת הכאב. יתר על כן, משככי כאבים חזקים ותרופות אחרות כגון אמיטריפטילין יכולים להקל על הכאב הנובע מכאבים פוסט-תרפטיים.
סיכום – Varicella vs Zoster
Varicella או אבעבועות רוח הוא הזיהום העיקרי על ידי וירוס אבעבועות רוח. לאחר ההדבקה הראשונית, וירוס אבעבועות רוח יכול להישאר רדום בגרעיני שורש הגב של עצבי החישה ולהיות מופעל מחדש בכל פעם שהחסינות של האדם נחלשת. ההפעלה מחדש של נגיף הווריצלה זוסטר באופן זה נקראת שלבקת חוגרת או זוסטר. אז, אבעבועות רוח היא הזיהום העיקרי על ידי נגיף הווריצלה זוסטר וזוסטר הוא ההפעלה מחדש של הזיהום הנגיפי הסמוי.זהו ההבדל המובהק ביותר בין אבעבועות רוח לזוסטר.
