הבדל מפתח - CML לעומת CLL
לוקמיה יכולה להיות מתוארת במונחים של טבע כגידולים ממאירים של דם. עם זאת, במציאות, המקור של לוקמיה מתרחש במח העצם שבו נמצאים תאי הגזע המבשרים המייצרים תאי דם שונים. CML (Chronic Myeloid Leukemia) ו-CLL (Chronic Lymphocytic Leukemia) הם שני סוגים כאלה של לוקמיה המתרחשים עקב חריגות בתאי הגזע במח העצם. CML הוא חבר במשפחת הניאופלסמות המיאלופרוליפרטיביות ואילו CLL הוא הסוג הנפוץ ביותר של לוקמיה שהבסיס הפתולוגי שלה הוא ההתפשטות המשובטת של תאי B. ב-CML, התאים הממאירים הם גרנולוציטים או מיאלוציטים ואילו ב-CLL, לימפוציטים הם תאי הדם בעלי התכונות הממאירות.זה ההבדל העיקרי בין CML ל-CLL.
מה זה CML?
CML (לוקמיה מיאלואידית כרונית) היא חלק ממשפחת הניאופלזמות המיאלופרוליפרטיביות המופיעות אך ורק במבוגרים. הוא מוגדר על ידי נוכחות כרומוזום פילדלפיה ויש לו מהלך מתקדם לאט יותר מאשר לוקמיה חריפה.
תכונות קליניות
- אנמיה סימפטומטית
- אי נוחות בבטן
- ירידה במשקל
- כאב ראש
- חבורות ודימום
- לימפדנופתיה
איור 01: היווצרות כרומוזום פילדלפיה
חקירות
- ספירת דם – המוגלובין נמוך או תקין. טסיות הדם נמוכות, תקינות או מורמות. ספירת ה-WBC מוגברת.
- נוכחות מבשרי מיאלואיד בוגרים בסרט דם
- תאי תאי מוגברת עם גידול מבשרי מיאלואיד בשאיבת מח עצם.
Management
תרופת קו ראשון בטיפול ב-CML היא Imatinib(Glivec), שהוא מעכב טירוזין קינאז. טיפולי קו שני כוללים כימותרפיה עם הידרוקסיאוריאה, אלפא אינטרפרון והשתלת תאי גזע אלוגניים.
מה זה CLL?
CLL (Cronic Lymphocytic Leukemia) היא הצורה הנפוצה ביותר של לוקמיה, והיא מופיעה לעתים קרובות בקרב קשישים. ההתפשטות המשובטית של לימפוציטים B קטנים היא הבסיס הפתולוגי למצב זה.
תכונות קליניות
- לימפוציטוזיס אסימפטומטי
- לימפדנופתיה
- מחסום
- Hepatosplenomegaly
- B-symptoms
חקירות
- ניתן לראות רמות גבוהות מאוד של תאי דם לבנים בספירת דם
- ניתן לראות תאי כתם בסרט דם
איור 02: לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL)
Management
הטיפול ניתן לאורגנומגליה מטרידה, אפיזודות המוליטיות ודיכוי מח עצם. Rituximab בשילוב עם Fludarabine ו-cyclophosphamide מראים שיעור תגובה דרמטי.
מהו הדמיון בין CML ל-CLL?
הן CML והן CLL הן מחלות ממאירות עם קצב התפשטות איטי
מה ההבדל בין CML ל-CLL?
CML לעומת CLL |
|
| CML הוא חבר במשפחת הניאופלסמות המיאלופרוליפרטיביות המופיעות אך ורק במבוגרים. הוא מוגדר על ידי נוכחות הכרומוזום של פילדלפיה. | CLL היא הצורה הנפוצה ביותר של לוקמיה, והיא מתרחשת בקרב קשישים רוב הזמן. ההתפשטות המשובטית של לימפוציטים B קטנים היא הבסיס הפתולוגי למצב זה. |
| תאים סרטניים | |
| גרנולוציטים הם התאים הסרטניים. | לימפוציטים הם התאים הסרטניים. |
| תכונות קליניות | |
|
התכונות הקליניות של CML הן, · אנמיה סימפטומטית · אי נוחות בבטן · ירידה במשקל · כאב ראש · חבלות ודימום · לימפדנופתיה |
התכונות הקליניות של CLL הן, · לימפוציטוזיס אסימפטומטי · לימפדנופתיה · מח כשל · Hepatosplenomegaly · סימפטומים B |
| Diagnosis | |
|
· המוגלובין נמוך או תקין. · טסיות הדם נמוכות, רגילות או מורמות. ספירת ה-WBC מוגברת. · מבשרי מיאלואיד בוגרים נמצאים בסרטי דם. · תאיות מוגברת עם גידול מבשרי מיאלואיד בשאיבת מח עצם. |
ניתן לראות רמות גבוהות מאוד של תאי דם לבנים בספירת דם. ניתן לראות תאים כתם בסרטי דם. |
| Management | |
| הטיפול ניתן לאורגנומגליה מטרידה, אפיזודות המוליטיות ודיכוי מח עצם. Rituximab בשילוב עם Fludarabine ו-cyclophosphamide מראים שיעור תגובה דרמטי. | תרופת קו ראשון בטיפול ב-CML היא Imatinib (Glivec), שהוא מעכב טירוזין קינאז. טיפולי קו שני כוללים כימותרפיה עם הידרוקסיאוריאה, אלפא אינטרפרון והשתלת תאי גזע אלוגניים. |
סיכום – CML לעומת CLL
CML או לוקמיה מיאלואידית כרונית היא סוג אחד של לוקמיה שנראה לרוב בקרב מבוגרים. מצד שני, לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) היא זן נוסף של לוקמיה שהבסיס הפתולוגי שלה הוא הפרעות בהתפשטות המשובטת של לימפוציטים B. ההבדל העיקרי בין CML ל-CLL הוא שב-CML, גרנולוציטים הם התאים הממאירים אבל לימפוציטים הם התאים הממאירים ב-CLL.
הורד גרסת PDF של CML לעומת CLL
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין CML ל-CLL
