ההבדל העיקרי בין תרומבוליזה לפיברינוליזה הוא שתרומבוליזה היא התמוססות של פקקת (קריש דם) עקב חומרים כימיים ופיזיקליים שונים, בעוד פיברינוליזה היא פירוק פיברין בקרישי הדם עקב תהליכים טבעיים או כימיקלים שונים. סוכנים.
פקקת היא היווצרות של קרישי דם בתוך כלי דם. זה חוסם את הובלת הדם דרך מערכת הדם. בדרך כלל, כאשר כלי דם נפגע, הגוף משתמש בטסיות דם ובפיברין כדי ליצור קריש דם כדי למנוע איבוד דם מוגזם. גם כאשר כלי דם אינו פצוע, עלולים להיווצר קרישי דם בגוף בתנאים מסוימים.חסימה מיותרת של זרימת הדם עקב קרישי דם עלולה לגרום למחלות שונות, לרבות שבץ מוחי. טרומבוליזה ופיברינוליזה הם שני מנגנונים המשמשים לפירוק קרישי דם.
מהי טרומבוליזה?
טרומבוליזה היא התמוססות של פקקת (קריש דם) עקב חומרים כימיים ופיזיקליים שונים. זה ידוע גם כטיפול תרומבוליטי. זהו טיפול ספציפי להמסת קרישי דם בכלי דם. זה משפר את זרימת הדם ומונע נזקים לרקמות ולאיברים. תרומבוליזה כרוכה בהזרקה של תרופות לפריצות קריש דם (תרופות טרומבוליטיות) דרך קו תוך ורידי או דרך צנתר ארוך המעביר תרופות ישירות לאתר של קריש דם כדי להמיס אותו. טרומבוליזה עשויה להיות כרוכה גם בשימוש בצנתר ארוך עם מכשיר מכני המחובר לקצה שלו שמסיר את קריש הדם על ידי פירוקו פיזית.
איור 01: תרומבוליזה
ניתן להשתמש בטרומבוליזה לטיפול בקרישי דם בעורקים, ורידים, השתלות מעקפים וצנתרי דיאליזה. רוב הסוכנים הטרומבוליטיים מכוונים לפיברין בקרישי הדם, ולכן הם נקראים פיברינוליטים. מפעיל פלסמינוגן רקמות (tPA) הוא תרופה ההופכת פלסמינוגן לפלסמין. פלסמין הוא אנזים פיברינוליטי אנדוגני שמפרק קישורים צולבים ברשת פיברין. לכן, ניתן להשתמש במפעילי פלסמינוגן רקמה רקומביננטית כגון alteplase, reteplase ו-tenecteplase כתרופות טרומבוליטיות. תרופות טרומבוליטיות אחרות המשתמשות באותו מנגנון לעיל הן סטרפטוקינאז ואורוקינאז. רופאים עשויים לפעמים לבטל את הסכמתם לסוג אחר של טכניקת פקקת הנקראת פקקת מכנית. בטכניקה זו, צנתר ארוך עם קצהו כוס יניקה זעירה, מכשיר מסתובב וסילון נוזלים מהיר (או מכשיר אולטרסאונד) משמשים להמסה פיזית של קריש הדם בכלי הדם.
מהי פיברינוליזה?
פיברינוליזה היא פירוק הפיברין בקרשי הדם עקב חומרים כימיים שונים. זה יכול להתקיים בשתי דרכים: ראשונית ומשנית. פיברינוליזה ראשונית היא תהליך גוף תקין המתרחש באופן טבעי. עם זאת, בפיברינוליזה משנית, קריש דם נמס עקב חומר תרופתי.
איור 02: פיברינוליזה
בפיברינוליזה, פיברין בקריש הדם (תוצר הקרישה) מתפרק. האנזים העיקרי שמבצע תפקיד זה הוא פלסמין. מפעיל רקמות פלסמינוגן (tPA) ו-urokinase (upA) הופכים פלסמינוגן לפלסמין. מאוחר יותר, האנזים פלסמין חותך רשת פיברין במקומות שונים, מה שמוביל לייצור של שברים במחזור הנקראים תוצרי פיברין (FDPs). FDPs מתחרים עם תרומבין ומאטים את היווצרות הקריש על ידי מניעת ההמרה של פיברינוגן לפיברין. FDPs מסולקים על ידי פרוטאזות אחרות או דרך הכליה והכבד. יתרה מכך, סטרפטוקינאז, קומפלקס מפעיל פלסמינוגן סטרפטוקינאז אניסויל, אורוקינאז ומפעיל פלסמינוגן רקמה אנושי רקומביננטי הם דוגמאות טובות לתרופות הגורמות לפירוק פיברין בקרישי הדם.
מהם הדמיון בין טרומבוליזה לפיברינוליזה?
- טרומבוליזה ופיברינוליזה הם שני מנגנונים המפרקים קרישי דם.
- שני המנגנונים יכולים להשתמש בחומרים כימיים כדי להמיס קרישי דם.
- שני המנגנונים יכולים לשפר את זרימת הדם ולמנוע נזקים לרקמות ולאיברים.
- הם משמשים כטיפולים למחלות לב וכלי דם.
- חומצה אמינוקפרואית וחומצה טרנקסמית משמשות לעיכוב שני התהליכים.
מה ההבדל בין טרומבוליזה לפיברינוליזה?
טרומבוליזה היא פירוק של פקקת (קריש דם) עקב חומרים כימיים ופיזיקליים שונים, בעוד פיברינוליזה היא פירוק של פיברין בקרישיות הדם עקב תהליכים טבעיים או חומרים כימיים שונים. לפיכך, זהו ההבדל העיקרי בין תרומבוליזה לפיברינוליזה. יתר על כן, מנגנון הטרומבוליזה כולל גם פירוק פיברין בקריש הדם וגם הסרה מכנית של קרישי דם מכלי הדם. מצד שני, מנגנון הפיברינוליזה כולל רק את פירוק הפיברין בקריש הדם.
האינפוגרפיקה שלהלן מציגה את ההבדלים בין תרומבוליזה לפיברינוליזה בצורה טבלאית להשוואה זו לצד זו.
סיכום – תרומבוליזה לעומת פיברינוליזה
קרישי דם יכולים להתרחש עקב כלי דם פצועים או מצבים מסוימים אחרים. טרומבוליזה ופיברינוליזה הם שני מנגנונים שיכולים לפרק קרישי דם בכלי הדם. טרומבוליזה היא תהליך התמוססות של פקקת (קריש דם) עקב גורמים כימיים ופיזיקליים שונים, בעוד פיברינוליזה היא תהליך פירוק של פיברין בקרישיות הדם עקב תהליכים טבעיים או חומרים כימיים שונים.אז זה ההבדל העיקרי בין תרומבוליזה לפיברינוליזה.
