צריבות מדרגה ראשונה מול שניה מול שלישית
כוויה היא פגיעה בבשר הנגרמת מאנרגיית חום עקב חשמל, להבה פתוחה, כימיקלים, קרינה או חיכוך. רוב הזמן רק שתי שכבות העור מעורבות, אך לעיתים מעורבים גם שרירים, עצבים ורקמות רכות. ניתן לטפל בכוויות בעזרת עזרה ראשונה, אך יש צורך במעקב בהתאם להיקף ועומק אזור הכוויה. כוויות עשויות להיות רק פציעה קטנה או חולשה נרחבת, הגורמת לבעיות פיזיולוגיות ופסיכולוגיות רבות. ההבדלים בין כוויות מדרגה 1, 2 ו-3 יידונו בהקשר של מקור הכוויה, מאפייני הכוויה ואסטרטגיית הניהול.
שריפת תואר ראשון
כוויה מדרגה ראשונה מערבת את האפידרמיס של העור, וישנה אריתמה על הרקמות החשופות עם כאב, רגישות, נפיחות קלה ויובש מעל הרקמות. הריפוי לוקח רק כשבוע בערך. כוויות מסוג זה אינן סיבוכים.
שריפת תואר שני
כוויה מדרגה שנייה כוללת את הדרמיס של העור, המכיל את רקמות החיבור, כלי הדם והעצבים. ניתן לחלק את סוג הכוויה הזה לשתי קטגוריות; עובי חלקי שטחי ועובי חלקי עמוק. העובי החלקי השטחי, הנמשך עד לדרמיס הפפילרי עם היווצרות שלפוחיות ברורות למעלה, ורקמות מלבינות בלחץ. המרקמים של כוויות אלו הם בדרך כלל לחים, וגורמים לכאב. אלה נרפאים במשך 3 שבועות, וזה מסובך על ידי זיהום מקומי וצלוליטיס. הקטגוריה הבאה היא סוג הכוויה העמוק בעובי חלקי, העוטף את כל הדרמיס עד לשכבה רשתית, שבה יש שלפוחיות מלאות דם; הם גם גורמים לכמות פחותה של כאב.פני השטח של הרקמות הללו לחים, וגורמים במידה מסוימת של כאב. לתהליך הריפוי זה לוקח למעלה מ-3 שבועות. זה עשוי להיות מסובך עם צלקות והתכווצויות, שעלולות לדרוש כריתה והשתלה.
שריפת תואר שלישי
כוויה מדרגה שלישית מערבת את כל הדרמיס, מה שמקנה לאזורים החשופים מראה עור יבש. אין כאב עקב צריבה של קולטני קצות העצבים החופשיים. זה בהחלט דורש כריתה וניתוח משחזר עם השתלת עור, והוא מסובך עם התכווצויות וכריתות.
מה ההבדל בין כוויות מדרגה ראשונה לשנייה ושלישית?
סוגי כוויות אלה גדלים בהדרגה בסיבוכים, גם בעומק הכוויה המעורבת. כל הכוויות כואבות, למעט כוויות מדרגה שלישית. כוויות מדרגה ראשונה אינן מצריכות כל ניתוח מכיוון שהיא מחלימה ללא צלקות במשך שבוע. כוויות מדרגה שנייה יוצרות צלקות, אלא אם הוסר כראוי, והדרגה השלישית דורשת השתלת עור.ניהול העזרה הראשונה משותף לכל פציעות הכוויה, וניהול עם משככי כאבים כאשר יש כאב. בשל האזורים החשופים בגוף, והרחבת כלי הדם ואיבוד הנוזלים, ישנה חשיבות רבה להחייאה בסוג הנוזל המתאים. חשיפת הרקמות מאפשרת חיסון של האורגניזם כמו קלוסטרידיה, אשר ניתן לנטרל על ידי טוקסואיד טטנוס. כמו כן, בהתאם להיקף, יש להתחיל בהאכלה בהקדם האפשרי כדי לתקן את מאזן החנקן.
לכן, הניהול הראשוני נפוץ, ומה שרק שונה הוא העומק, והוא קשור לוריאציות עקב האנטומיה המעורבת. העומק אינו הקובע היחיד לחומרת, אלא גם מידת הכוויה (שטח פני השטח).
