הבדל בין בלוק לב מדרגה 2 ו-3

2024 מְחַבֵּר: Alex Aldridge | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-17 13:39

ההבדל העיקרי בין 1^st 2^nd לבין 3^{rd חסימת לב לתואר הוא שבבלוקי הלב מדרגה ראשונה, כל הדחפים החשמליים שמקורם בצומת ה-SA מוליכים לחדרים, אך ישנו עיכוב בהתפשטות הפעילות החשמלית, המעיד על הארכה של מרווח ה-PR. אי התפשטותם של חלק מגלי ה-p לתוך החדרים הוא המאפיין האופייני של בלוקים של לב מדרגה שנייה. אף אחד מגלי ה-P הנוצרים בפרוזדורים אינו מוליך אל החדרים בגושי הלב מדרגה שלישית.}

מערכת ההולכה של הלב מורכבת מכמה מרכיבים עיקריים הכוללים את צומת SA, צומת AV, צרור שלו, בלוק ענף צרור ימני ובלוק ענף צרור שמאלי.כאשר ישנם ליקויים במערכת ההולכה הזו שמביאים לחסימות לב. ישנם שלושה סוגים עיקריים של קוביות לב כמו קוביות לב מדרגה ראשונה, שנייה ושלישית.

מהו 1^{st תואר בלוק לב?}

כל הדחפים החשמליים שמקורם בצומת ה-SA מוליכים לחדרים, אך ישנו עיכוב בהתפשטות הפעילות החשמלית שמצוין על ידי הארכה של מרווח ה-PR.

איור 01: קצב לב של בלוק לב מדרגה ראשונה

חוסם לב מדרגה ראשונה הוא בדרך כלל מצב שפיר אך יכול לנבוע ממחלת עורקים כליליים, דלקת לב ראומטית חריפה ורעילות דיגוקסין.

מהו 2^{nd בלוק לב לתואר?}

כישלון של חלק מגלי ה-p להתפשט לתוך החדרים הוא המאפיין האופייני של בלוקים בלב מדרגה שנייה. ישנם שלושה סוגים עיקריים של בלוקים לב 2^{nd מעלות.}

Mobitz type 1

ישנה הארכה מתקדמת של מרווח ה-PR אשר בסופו של דבר מסתיימת בכישלון של גל P להתפשט לתוך החדרים. זו ידועה גם בתור תופעת Wenckebach.

Mobitz type 2

איור 02: קצב לב של בלוק לב מדרגה 2

מרווח ה-PR נשאר זהה ללא תנודות, אך מדי פעם גל P הולך לאיבוד מבלי שהוליך לתוך החדרים.

הקבוצה השלישית מאופיינת בנוכחות של גל P חסר עבור כל 2 או 3 גלי P מוליכים

Mobitz סוג 2 והקבוצה השלישית הם הזנים הפתולוגיים.

מה זה 3^{rd חסימת לב לתואר?}

אף אחד מגלי ה-P הנוצרים בפרוזדורים לא מוליך אל החדרים. התכווצות החדרים מתרחשת על ידי יצירת דחפים פנימיים. לכן, אין קשר בין גלי P למתחמי QRS.

איור 03: קצב לב של חסימת לב מדרגה 3

בלוקים אלה יכולים לנבוע מאוטם ובמקרה זה הם חולפים בלבד. סביר להניח שחסימה כרונית נובעת מהפיברוזיס של הצרור שלו.

מהו הדמיון בין 1^st 2^nd לבין 3^{rd חסימת לב לתואר ?}

כל המצבים נובעים מליקויים במערכת ההולכה של הלב

מה ההבדל בין 1^st 2^nd ל-3^{rd חסימת לב לתואר ?}

כל הדחפים החשמליים שמקורם בצומת ה-SA מוליכים לחדרים בבלוק הלב הראשון, אך ישנו עיכוב בהתפשטות הפעילות החשמלית שמצוין על ידי הארכה של מרווח ה-PR. בעוד שבגוש הלב 2^nd, אי התפשטות של חלק מגלי ה-p לתוך החדרים הוא המאפיין האופייני של בלוקים בלב מדרגה שנייה. אף אחד מגלי ה-P הנוצרים בפרוזדורים אינו מוליך אל החדרים בבלוק הלב מדרגה 3. זה ההבדל העיקרי בין 1^st 2^nd ו-3^{rd Degree Heart Block.}

סיכום – 1st 2nd לעומת 3rd Degree Block Block

בלימות לב נוצרות משניות לפגמים במערכת ההולכה של הלב.בחסימות הלב מדרגה ראשונה כל הדחפים החשמליים שמקורם בצומת ה-SA מוליכים לחדרים, אך ישנו עיכוב בהתפשטות הפעילות החשמלית שמצוין בהארכת מרווח ה-PR. אי התפשטותם של חלק מגלי ה-p לתוך החדרים הוא התכונה האופיינית של בלוקים בלב מדרגה שנייה. אף אחד מגלי ה-P הנוצרים בפרוזדורים אינו מוליך אל החדרים בגושי הלב מדרגה שלישית. זה ההבדל בין 1^st 2^nd לבין 3^{rd Degree Block.}