גוש בלוטת התריס מוצק לעומת שק מלא נוזל פשוט
בלוטת התריס היא איבר אנדוקריני חשוב בגוף האדם, והיא מפרישה תירוקסין (T4) וטרי-יודותירונין (T3), אשר בתורם עוזרים לשמור על תפקודים מטבוליים של גוף האדם, יחד עם תפקוד תקין התפתחות גוף האדם בשלבים מוקדמים והתפתחות עצבית נאותה בקורטקס. בלוטת התריס מורכבת ממרכיב עיקרי של זקיקים כדוריים בערך המרופדים בתאי אפיתל קוביים עד עמודים ועם קולואיד עשיר בתירוגלובולין. הוא מכיל גם תאים פרה-פוליקולריים במידה פחותה, המפרישים את ההורמון קלציטונין.תאים אלה עשויים להתרבות או בצורה מבוקרת וניתנת לחיזוי או בצורה בלתי צפויה וממאירה כדי לייצר קרצינומות. לכן, ההבדלים שאנו רואים בדיון כאן יהיו מבוססים על ההיסטולוגיה, התוכן והתוצאה הסבירה של התנאים.
גוש בלוטת התריס מוצק
גוש בלוטת התריס מבודד או נפרד יכול להיות גושים בודדים ב-70% מהזמן או דומיננטיים בקרב המון ב-30% מהזמן. הסיכוי של נפיחות מבודדת בבלוטת התריס להיות מוצק הוא 24%, והם בסיכון להיות ממאירים. הם נפוצים יותר אצל נקבות, אך הם גורמים לאיום גדול יותר על הזכרים. הסימפטומים של המצב יהיו יחסיים לרמת הפעילות של בלוטת התריס, הלחץ המופעל על ידי הגוש, ורמת הפלישה של התאים הממאירים הגורמים, צרידות הקול, תסמונת הורנר וכו'. ראשית יש להתחיל בזיהוי פעילות בלוטת התריס על ידי התבוננות ברמות T4 ו-TSH. אז אפשר לעשות סריקת אולטרסאונד.זה יאשר אם זה בעצם נודול יחיד מוצק או לא, ואת רמת כלי הדם ורמות ההרחבות המקומיות. סריקת יוד רדיואקטיבית תגלה אם מדובר בגוש חם או קר. לגושים קרים יש נטייה גבוהה יותר להפוך לממאירים. ההנהלה תהיה תלויה אם הוא ממאיר או שפיר. השפירים ינוהלו באמצעות תרופות וניתוחים, והממאירים ינוהלו באמצעות ניתוח נרחב עם טיפול ביוד רדיואקטיבי לאחר ניתוח עם תוספת של כל ליקוי בבלוטת התריס.
שק מלא נוזל פשוט
שק פשוט מלא בנוזל נפוץ יותר בקבוצות גיל קטנות יותר, ובדרך כלל מדובר בציסטות thyroglosal. חלק מהציסטות הללו הן גושים מנוונים, ועשויות להיות מורכבות או פשוטות המכילות נוזלים בלבד. הסימפטומים של הישויות הללו יהיו זהים לגושים המוצקים שכן הציסטות עשויות להיות מכוסות בקפסולה מוקשה. ורק באמצעות חקירות כמו אולטרסאונד ושאיבת מחט עדינה אנו מתוודעים לתוכן הציסטה.לפעמים גושים אלו עלולים לדמם ולגרום לכאב קיצוני. אבל השקים הפשוטים המלאים בנוזל אינם הופכים לממאירים, אלא אם כן ישנם רכיבים מוצקים גם בציסטה. אין צורך בניתוח מכיוון שאלו נוטים לחזור על עצמם. הטיפול יכלול שאיפה מונחית אולטרסאונד ושימוש בסקלרוזנט כמו טטרציקלין כדי למחוק כל חללים ריקים.
הבדל בין גושית מוצקה של בלוטת התריס לשק מלא נוזל פשוט
בהתחשב בשתי הישויות הללו של מחלות בלוטת התריס, הן מתרחשות כמבנה יחיד ויהיו להן תסמיני לחץ דומים. עם זאת, לציסטות אין עודף בלוטת התריס או תכונות חסר, ואחת מוצקה לחלוטין, בעוד שהשנייה רוב הזמן נוזלית לחלוטין. סריקות USS, FNAC ורדיו יוד יכולות להבדיל בין השניים. לגושים הבודדים יש סבירות גבוהה יותר להפוך לממאירים מאשר לציסטות. הגושים זקוקים לטיפול ספציפי עם ניתוח, בעוד שהציסטות אינן זקוקות לניתוח.
