ההבדל העיקרי באדנומה של הפרתירואיד והיפרפלזיה הוא שאדנומה של הפרתירואיד נובעת מגידול שפיר המופיע על אחת או יותר מבלוטות הפאראתירואיד, בעוד היפרפלזיה של הפרתירואיד נובעת מהגדלה של כל ארבע בלוטות הפארא-תירואיד.
בלוטות הפרתירואיד ממוקמות מאחורי בלוטות התריס בתחתית הצוואר. הם בערך בגודל של גרגר אורז. הורמון הפאראתירואיד המיוצר על ידי בלוטות הפאראתירואיד מסייע בדרך כלל בשמירה על האיזון הנכון של סידן בזרם הדם וברקמות. איברי הגוף תלויים בסידן לתפקוד תקין. אדנומה של בלוטת התריס והיפרפלזיה הם שני מצבים רפואיים המשפיעים על בלוטות התריס.
מהי אדנומה של הפרתירואיד?
אדנומה של פארתירואיד היא גידול שפיר המופיע על אחת או יותר מבלוטות הפאראתירואיד. זה גידול לא סרטני. זה גורם לבלוטת הפאראתירואיד לייצר כמות גבוהה יותר של הורמוני פארתירואיד ממה שהגוף צריך. מצב זה ידוע בתור היפרפאראתירואידיזם ראשוני. כמות מוגזמת של הורמון פארתירואיד מפריעה את מאזן הסידן התקין של הגוף. זה גם מגביר את כמות הסידן בזרם הדם. לכן, יותר מדי סידן בזרם הדם עלול לגרום לתסמינים כמו תחושת עייפות, בלבול, אובדן זיכרון, דיכאון, אבנים בכליות, כאבי עצמות ומפרקים, אוסטיאופורוזיס, שבירות בעצמות, כאבי בטן, צרבת, בחילות, הקאות, עצירות, כאבים כלליים, כאבים ללא סיבה ברורה, לחץ דם גבוה, ועלייה במתן שתן. כ-10% מהאדנומות של הפרתירואיד נגרמות ממצבים תורשתיים. חשיפה לקרינה לאזור הראש והצוואר בילדות או מבוגר עלולה גם היא להגביר את הסיכון לאדנומות פארתירואיד.יתרה מכך, מחסור ארוך טווח בסידן בתזונה נחשב גם מעלה את הסיכון לאדנומות פארתירואיד.
איור 01: אדנומה של הפרתירואיד
אדנומה של פרתירואיד יכולה להיות מאובחנת באמצעות בדיקות דם, בדיקות שתן, סריקות CT לאיתור משקעי סידן ודנסיטומטריית עצם. יתר על כן, הטיפולים באדנומות פארתירואיד כוללים ניתוח להסרת בלוטות, טיפול הורמונלי חלופי ותרופות המפחיתות הן את רמות הסידן והן את רמות הורמון הפרתירואיד.
מהי היפרפלזיה של בלוטת התריס?
היפרפלזיה של פרתירואיד נובעת מהגדלה של כל ארבע בלוטות הפאראתירואיד. זה יכול להופיע אצל אנשים ללא היסטוריה משפחתית של המחלה או כחלק מ-3 תסמונות תורשתיות: ניאופלסיה אנדוקרינית מרובה (MEN1), ניאופלסיה אנדוקרינית מרובה (MEN2), או היפרפאראתירואידיזם משפחתי מבודד.היפרפלזיה של בלוטת התריס לרוב אינה תורשתית ונגרמת על ידי מחלות אחרות כגון מחלת כליות כרונית ומחסור בוויטמין D. התסמינים של היפרפלזיה של בלוטת התריס הם שברים בעצמות, עצירות, חוסר אנרגיה, כאבי שרירים ובחילות.
איור 02: היפרפלזיה של בלוטת התריס
ניתן לאבחן היפרפלזיה של פרתירואיד באמצעות בדיקות דם לסידן, זרחן, מגנזיום, PTH, ויטמין D, תפקוד כליות (קריאטינין, BUN), בדיקת שתן, צילום רנטגן, בדיקת צפיפות עצם (DXA), בדיקת CT, ואולטרסאונד. יתר על כן, טיפולים בהיפרפלזיה של בלוטת התריס עשויים לכלול מתן ויטמין D, תרופות דמויות ויטמין D ותרופות אחרות, ניתוח להסרת בלוטות פארתירואיד, והשתלת רקמות שנותרו בשריר האמה או הצוואר כדי למנוע מהגוף לקבל מעט מדי PTH.
מהם הדמיון בין אדנומה של הפרתירואיד להיפרפלזיה?
- אדנומה של פרתירואיד והיפרפלזיה הם שני מצבים רפואיים המשפיעים על בלוטות הפאראתירואיד.
- שתי המחלות יכולות להגביר את הורמון הפרתירואיד בצורה מוגזמת.
- ניתן לעבור בירושה לפי דור.
- ניתן לאבחן את שתי המחלות באמצעות בדיקות דם ובדיקות הדמיה.
- הם מטופלים באמצעות ניתוחים על ידי הסרת בלוטות הפרתירואיד.
מה ההבדל בין אדנומה של בלוטת התריס להיפרפלזיה?
אדנומה של פרתירואיד נובעת מגידול שפיר המופיע על אחת או יותר מבלוטות הפאראתירואיד, בעוד היפרפלזיה של הפרתירואיד נובעת מהגדלה של כל ארבע בלוטות הפאראתירואיד. לפיכך, זהו ההבדל העיקרי בין אדנומה של בלוטת התריס להיפרפלזיה. אדנומה של הפרתירואיד משפיעה על בלוטת פארא-תירואיד אחת או יותר, בעוד שהפרתירואיד-היפרפלזיה משפיעה על כל ארבע בלוטות הפארא-תירואיד.
האינפוגרפיקה שלהלן מציגה את ההבדלים בין אדנומה של בלוטת התריס והיפרפלזיה בצורה טבלאית להשוואה זו לצד זו.
סיכום – אדנומה של הפרתירואיד לעומת היפרפלזיה
הורמון הפרתירואיד המיוצר על ידי בלוטות הפאראתירואיד עוזר בדרך כלל לשמור על איזון נכון של סידן בזרם הדם וברקמות. סידן נחוץ לתפקוד תקין של איברי הגוף. אדנומה של בלוטת התריס והיפרפלזיה הם שני מצבים רפואיים בבלוטות הפרתירואיד. אדנומה של הפרתירואיד מתרחשת עקב גידול שפיר המופיע על אחת או יותר מבלוטות הפאראתירואיד, בעוד היפרפלזיה של בלוטת התריס מתרחשת עקב הגדלה של כל ארבע בלוטות הפאראתירואיד. אז זה מסכם את ההבדל בין אדנומה של בלוטת התריס להיפרפלזיה.
