COPD לעומת אסטמה
כל מצב שגורם לשיעול כרוני ולקשיי נשימה קשה מאוד להתמודד איתו, וקשור לסיבוכים נשימתיים, אפילו כנראה מוות. מתוך שפע של מצבים המשפיעים על מערכת הנשימה, COPD ואסטמה הם שניים מהנפוצים ביותר. COPD היא מחלת ריאות חסימתית כרונית, ואסטמה היא אסטמה של הסימפונות. ההבדלים בין שני המצבים הללו נעים בין הדמוגרפיה הפגועה, גורמי סיכון, פיזיולוגיה של פאתו, סימפטומים וסימנים, עקרונות ניהול והפרוגנוזה.
COPD
COPD, כפי שהשם מרמז הוא מצב כרוני הפוגע בדרך כלל באוכלוסייה המבוגרת, וקשור בשאיפה של עשן טבק וחומרים חלקיקים אחרים.יש גם נטייה גנטית. ישנן שתי צורות עיקריות של COPD, כלומר ברונכיטיס כרונית ואמפיזמה. ברונכיטיס כרונית מתרחשת עקב גירוי מתמשך של רירית דרכי הנשימה, הגורם להפרשת ריר והתפשטות של אורגניזמים זיהומיים. זה בדרך כלל מופיע עם קשיי נשימה, ייצור של כמויות מוגזמות של ליחה, שהיא בדרך כלל מוגלתית עם שיעול בהעדר וריאציה יומית בתסמינים. אמפיזמה היא התרחבות בלתי הפיכה של הסימפונות; מרחק לטרמינל ולברונכיולים הרחוקים. זה גורם ליציאה מופחתת של אוויר בהשראה. הסימנים, שניתן להעלותם יכללו rhonchi ו-crepitations, חזה בצורת חבית, עם נשימות שפתיים קפוצות שניתן להבחין בו וגוון כחול כלשהו בשפתיים. הם מנוהלים באמצעות איפרטרופיום ברומיד, תרופה אנטיכולינרגית, קורטיקוסטרואידים וטיפול בחמצן בלחץ חלקי מופחת של כ-24-28%. כל זיהום בדרכי הנשימה מצריך טיפול אנטיביוטי.הסיבוכים של מצב זה כוללים אי ספיקת נשימה וזיהומים חוזרים, עם אפשרות להיווצרות של pneumothoracis.
אסתמה
אסתמה של הסימפונות (BA) היא מצב של דרכי הנשימה, שבו קיים מרכיב של תהליך דלקתי כרוני עם היצרות הפיכה של דרכי הנשימה והיענות יתר של דרכי הנשימה. זה נגרם בדרך כלל על ידי מנגנונים בתיווך חיסוני ו/או מגע ישיר עם חלקיקים זעירים. ישנם תאים בצקת עם פקקי ריר, הפרשת ריר וממברנות בסיס מעובות. התסמינים כוללים, מדי יום תסמינים שונים של צפצופים ושיעול עם כמויות זעירות של ליחה לבנה. כאן, בבדיקת הריאות למטופל יהיו קולות צפצופים דו צדדיים/ rhonchi. הטיפול במצב זה הוא באמצעות חמצן ומרחיבי סימפונות כמו בטא אגוניסטים עם שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים כדי לעכב את התהליך הדלקתי הכרוני. אם לא מנוהלים כראוי, עלול להיות מוות פתאומי בעקבות התקפי אסטמה מסכני חיים או אי ספיקת נשימה.
מה ההבדל בין COPD לאסטמה?
• שני המצבים הללו הם דלקתיים כרוניים המערבים את דרכי הנשימה. אבל BA יכול להיות הפיך, בעוד COPD לא.
• ב-COPD יש עיוות במבנה האלסטי של חלקיקי הבסיס, ב-BA יש היענות יתר של דרכי הנשימה. לפיכך, התסמינים שונים, שכן COPD מחמיר על ידי זיהום בדרכי הנשימה ו-BA מחמיר על ידי פריטים יומיומיים.
• ההנהלה תומכת ב-COPD, ואילו ב-BA יש הנהלה ספציפית. רוב מקרי ה-BA חולפים ב-6-12 חודשי טיפול, ואילו COPD אינו הפיך ומתמשך. הטיפול היעיל היחיד הוא טיפול בחמצן לטווח ארוך, אבל הוא יכול להיות מסורבל ויקר.
• COPD ניתנת למניעה רבה, בעוד ש-BA לא ניתנת למניעה. עישון מחמיר את שני המצבים של COPD ו-BA. לפיכך, הפסקת עישון היא חלק חשוב במניעת התפשטות מחלת RS.
