אולקוס נגד כאב קר | כאב קור לעומת כיב פה (כיבים בפה), מראה קליני, חקירה וניהול
כיבים בפה הם הצגה נפוצה לרופא הקליני. זה נובע מסיבות שונות. פצעי קור נגרמים על ידי זיהום ויראלי, כלומר וירוס הרפס סימפלקס I. יש להבחין בין שני המצבים הללו בדיוק מכיוון שהטיפול שונה לחלוטין. מאמר זה מצביע על ההבדלים בין פצעי קור לבין כיבים אחרים בפה בכל הנוגע לאטיולוגיה, מראה קליני, ממצאי מעבדה וניהול.
אולקוס
כיבים בפה נובעים ממספר רב של סיבות הנפוצות ביותר הן נזק לפה, ללחיים או לחניכיים משיניים או מברשת שיניים חדה או מנשיכה מקרית.סיבות אחרות כוללות פציעות כימיות, חיידקים, וירוסים, פטריות, זיהומים פרוטוזואלים, אוטואימוניות, ביטויים של הפרעות ברקמת החיבור, אלרגיה והיעדר גורמים תזונתיים כגון ויטמין C, ויטמין B12, ברזל ואבץ.
מבחינה קלינית הם אדמדמים וצהבהבים במראה ומופיעים בדרך כלל ברירית בתוך הפה. רובם מגבילים את עצמם, חולפים תוך 1-2 ימים, אלא אם כן ישנה פיקוח על זיהום חיידקי משני.
עבור כיבים פשוטים בפה, אין צורך בחקירה ספציפית. תרבית מהנוזל שלפוחית עשויה לחשוף את האורגניזם הסיבתי. אם כיבי הפה התרחשו ביחס להפרעה ברקמת החיבור, יש לזהות מאפיינים קליניים אחרים של המחלה המתאימה.
רובם מגבילים את עצמם, ואחרים צריכים להיות מנוהלים בהתאם למטרה שלהם.
כואב קור
פצעי קור נגרמים על ידי וירוס הרפס סימפלקס I, הגורם לנגעים ריריים בעיקר באזור הראש והצוואר. המחלה מועברת ברוק נגוע כך שהמחלה מדבקת.
הכיבים מופיעים בעיקר מחוץ לפה על גבול השפתיים, פנימה מעל העצם, על גג הפה, על רקמת החניכיים ובפנים הנחיריים. הנגעים הם מלאי נוזלים אדומים, שלפוחיות קטנות וכואבות. ההיפר-אסתזיה הפרודרומלית גוררת אחריה שלפוחיות מהירה, עמודים וקרום. בדרך כלל הם מתרפאים תוך 7-10 ימים.
האבחנה נעשית על ידי הדגמה של הנגיף על ידי PCR, מיקרוסקופיה אלקטרונית או תרבית מנוזל שלפוחית. לסרולוגיה יש ערך מוגבל מכיוון שהיא מועילה רק באישור הזיהום הראשוני.
אין תרופה למחלה. טיפול אנטי-ויראלי יכול להועיל להפחתת התדירות ומשך ההתרחשות. יש להתחיל את הטיפול תוך 48 שעות מהמחלה הנראית קלינית. לאחר מכן, אין זה סביר להשפיע על מהלך המחלה או על התוצאה הקלינית, אם כי יש לטפל בביטויים חמורים של המחלה ללא קשר לזמן ההצגה.
מה ההבדל בין כיב לפצע קור?
• כאב קור נובע מנגיף הרפס סימפלקס I בעוד כיבים בפה נובעים ממגוון גורמים.
• כוויות קור מדבקות בעוד כיבים בפה אינם.
• כיבים בפה מתרחשים ברירית בתוך הפה בעוד פצעי קור מופיעים מחוץ לפה על גבול השפתיים, בפנים מעל העצם, בגג הפה, ברקמת החניכיים ובפנים הנחיריים.
• כיבים בפה הם אדמדמים וצהבהבים במראה, אבל פצעי קור הם מלאי נוזלים אדומים, שלפוחיות קטנות וכואבות.
• כיבים פשוטים בפה נרפאים תוך 1-2 ימים בעוד שכאב קור לוקח 7-10 ימים להחלים.
• כיבים פשוטים בפה מגבילים את עצמם, בעוד שאין תרופה ל-HSV, טיפול אנטי-ויראלי עשוי להועיל להפחתת תדירות המחלה ולהגביל את משך ההתרחשות.
