קטרקט נגד גלאוקומה
גלאוקומה וקטרקט הן שתי הפרעות עיניים נפוצות. פשוט בגלל שאלו כל כך נפוצים וקשורים למחלות נפוצות כמו סוכרת, חשוב להבין את ההבדלים בין השתיים. מאמר זה מתאר את המאפיינים הקליניים, הסימפטומים, הגורמים, האבחון ושיטות הטיפול של גלאוקומה וקטרקט ומסביר את ההבדל בין גלאוקומה לקטרקט.
לפני שמסתכלים על המחלות, כדאי לקבל מושג על האנטומיה של העין. העין היא איבר חישה מורכב. הוא מכוסה בשכבה חיצונית סיבית חזקה הנקראת סקלרה. הסקלרה שקופה בחלק הקדמי של העין כדי ליצור את הקרנית.מאחורי הקרנית, יש את החדר הקדמי המלא בהומור מימי. החדר הקדמי מוגבל מאחור על ידי הגוף הריסי, האישון והקשתית. מאחורי האישון, העדשה מחוברת לגוף הריסי על ידי רצועות סיביות. מאחורי העדשה, החדר האחורי מלא בהומור זגוגי. הצד האחורי של החדר האחורי מצופה ברשתית ושכבת כלי דם המספקים את הרשתית.
גלאוקומה
גלאוקומה היא לחץ מוגזם של הומור מימי בתא הקדמי של העין. הומור מימי מופרש על ידי האפיתל של הגוף הריסי והאישון. הוא נע על פני החדר הקדמי ויוצא החוצה דרך הזווית שבין הקרנית לגוף הריסי.ישנם שלושה מנגנונים בסיסיים המגבירים את הלחץ של הומור מימי; הפרשה מוגברת, ניקוז לקוי והשפעות המוניות. האפיתל מפריש הומור מימי בצורה מוגזמת כאשר הוא מודלק. הזווית והתעלה של שקלמן עלולים להיחסם, והכורואיד עשוי לספוג הומור מימי לאט מהרגיל. הזווית עשויה להיות פתוחה או סגורה; לפיכך ישנם שני סוגים של גלאוקומה; גלאוקומה בזווית פתוחה וסגורה. גלאוקומה עקב הפרשה מוגזמת נופלת למגוון הזווית הפתוחה. חסימת הזווית מפחיתה את הניקוז, והיא סוג של גלאוקומה בזווית סגורה.
גלאוקומה עשויה להופיע בצורה חריפה או כרונית. גלאוקומה חריפה בזווית סגורה היא מצב חירום וצריכה טיפול מיידי. בגלאוקומה חריפה, חולים מופיעים עם עין אדומה כואבת עם ראייה מטושטשת. ייתכן שיש כאב ראש קשור באותו צד. גלגל העין רך למגע, והאישון מורחב, מקובע, הקרנית מעורפלת ובדיקת מנורת סדק היא אבחנתית. גלאוקומה כרונית היא רוצח שקט של הראייה.מכיוון שאין כאב, החולה מופיע בדרך כלל כאשר הראייה מתחילה להידרדר.
הטיפול בגלאוקומה מורכב. מכיוון שראיית העין חיונית לשיווי משקל ולשליטה ביציבה, יש לנקוט בכל הצעדים כדי לשמר תחושות אחרות כדי להבטיח שליטה בשיווי המשקל. אנלוגים של פרוסטגלנדין מגבירים את הזרימה המימית דרך הזווית. חוסמי בטא ומעכבי פחמן אנהידראז מפחיתים הפרשה מימית. ניתוחי גלאוקומה כוללים קנאלופלסטיקה, ניתוח לייזר, שתלי ניקוז, כריתת טרשת עמוקה וכריתת טרבקולקטומי.
קטרקט
בקטרקט העדשה נעשית אטומה. זוהי הסיבה השכיחה ביותר לאובדן ראייה הקשור לגיל. זה עשוי להתרחש גם ביילוד עקב מצבים כמו תסמונת אדמת מולדת. קטרקט נובע מניוון ודנטורציה של חלבוני העדשה עם הזדקנות, טראומה קהה, קרינה, תרופות (סטרואידים, מיוטיות) והפרעות מטבוליות. חולים מופיעים עם טשטוש ראייה איטי. סוכרת מגבירה את הסיכון ומזרזת את גיל ההופעה.טיפול במצבים סיבתיים עלול להאט את התקדמות הקטרקט. ברוב המקרים, יש צורך להחליף את העדשה כדי להחזיר את הראייה המלאה.
מה ההבדל בין גלאוקומה לקטרקט?
• גלאוקומה היא הלחץ המימי המוגבר וקטרקט הוא העדשה שהופכת אטומה.
• גלאוקומה שכיחה אצל אנשים בגיל העמידה בעוד קטרקט שכיח בקשישים.
• גלאוקומה חריפה גורמת לעין אדומה כואבת בעוד קטרקט לא.
• אובדן ראייה על ידי גלאוקומה עשוי שלא להישחזר בזמן, בקטרקט, הראייה חוזרת עם החלפת עדשה.
• גלאוקומה עשויה להיות מנוהלת רפואית בעוד שניתוח הוא התרופה הסופית לקטרקט.
