אנמיה מול מחסור בברזל
אנמיה ומחסור בברזל הם שני מונחים נפוצים שהולכים יד ביד בעיקר בגלל שהגורם השכיח ביותר לאנמיה הוא מחסור בברזל. עם זאת, יש הרבה יותר באנמיה מאשר מחסור בברזל. לכן, חשוב להבין את ההבדלים בין שני המונחים.
אנמיה
אנמיה מוגדרת מבחינה רפואית כבעלת רמות המוגלובין נמוכות מהנורמליות לגיל ולמצב הבריאותי. באופן כללי, ריכוז ההמוגלובין התקין הנמוך ביותר הוא 10mg/dl. המוגלובין הוא הפיגמנט האדום בתאי הדם האדומים. הוא מורכב מארבע שרשראות גלובין וארבע קבוצות heme.המוגלובין הוא מערכת העברת החמצן בדם. מולקולת המוגלובין אחת יכולה להיקשר לארבע מולקולות חמצן. המוגלובין נקשר לחמצן כאשר לחץ חלקי החמצן גבוה, ומשחרר חמצן קשור, היכן שהוא נמוך. לכן, מבחינה פיזיולוגית ישנם שני סוגים של המוגלובין. הם המוגלובין חסר חמצן ומחומצן. כאשר כמות ההמוגלובין חסר החמצן גבוהה, העור הופך לגוון בהיר של כחול, וזה נקרא ציאנוזה. לחץ חלקי חמצן נורמלי בדם נע בין 10.5 KPa ל-13.5 KPa. רמות פחמן דו חמצני נורמליות נעות בין 4.5 KPa ל-6 KPa. אנמיה יכולה לנבוע מסיבות רבות.
מה שגורם לאנמיה יכול להיות ייצור לקוי של המוגלובין; ייצור לא תקין או אובדן מופרז. תאי דם אדומים נוצרים במח העצם של מבוגרים. מחלות מח עצם מובילות לייצור לקוי (אנמיה אפלסטית). חוסר בברזל בגוף מאט את ייצור תאי הדם האדומים ואיבוד דם מוגזם מוביל לירידה בברזל בגוף (אנמיה מחוסר ברזל). ייצור לא תקין מוביל להמוגלובינופתיה.הרס מוגזם של תאי דם אדומים מוביל לאנמיה המוליטית. מחלות ארוכות טווח עלולות לגרום לאנמיה של מחלות כרוניות.
כל סוגי האנמיה הללו חולקים קבוצה משותפת של תסמינים וסימנים. חולים עם כל סוג של אנמיה יופיעו עם עייפות, סבילות מופחתת לפעילות גופנית, חולשה וחיוורון. הם עשויים גם לסבול מכאבים בחזה אם אנמיה חמורה מספיק. בנוסף למאפיינים הנפוצים, עלולים להיות מנורגיה, המטמזיס, מלנה, טחורים, המופטיזיס, קרישה לקויה, כאבי עצמות, זיהום חוזר, סטומטיטיס זוויתי, לשון מצופה, צהבת, שתן כהה וצואה כהה. ספירת דם מלאה תראה המוגלובין נמוך. ישנם סוגים רבים של אנמיה בהתאם לגודל, מורפולוגיה וריכוז המוגלובין בתאי דם אדומים. תאי דם אדומים קטנים (מיקרוציטיים), תאי דם אדומים גדולים (מאקרוציטים), ותאי דם אדומים שצבעם בצורה גרועה (היפוכרומית) הם הסוגים הנפוצים. תמונת דם תעזור בהבחנה בין הסוגים. מחקרי ברזל יראו את מצב מאגרי הברזל בגוף.ויט B, רמות חומצה פולית, בילירובין בסרום, בדיקת שתן, ביופסיה של מח עצם עשוי להיות נחוץ כדי להגיע לאבחנה סופית במקרים קשים. בכל סוגי האנמיה, החלפת ברזל חיונית. במידת הצורך ניתן לתת ויטמין B, C, חומצה פולית ועירוי דם.
מחסור בברזל
מחסור בברזל הוא בעל מאגרי ברזל מתחת לנורמליים למצב הפיזיולוגי. ערכי מאגר הברזל הצפויים שונים אצל נשים, גברים, הריון והנקה. מחסור בברזל עשוי לנבוע מתפקוד לקוי, הפסד מופרז וניצול מופרז. תזונה המכילה תכולת ברזל ירודה, אנטרופתיות המובילות לאובדן תאי רירית המעי, וייצור מוגזם של תאי דם אדומים עקב סיבה משנית עלולה להוביל למחסור בברזל. רמות חלבון קושר ברזל בסרום, פריטין וברזל חשובות להערכת מאגרי הברזל. אנמיה מחוסר ברזל היא תוצאה של איבוד ברזל ואיבוד דם בגוף.
מה ההבדל בין אנמיה למחסור בברזל?
• אנמיה היא ריכוז המוגלובין נמוך בעוד שחסר בברזל הוא רמות ברזל נמוכות בגוף.
• אנמיה היא תוצאה ידועה של מחסור בברזל.
