הבדל מפתח - מחלה אוטואימונית לעומת חוסר חיסוני
תחילה נתבונן בקצרה מהי מערכת החיסון לפני שנסתכל על ההבדל בין מחלה אוטואימונית למחסור חיסוני. מערכת החיסון היא מערכת ההגנה של הגוף המסייעת בהגנה על רקמות עצמיות מפני גורמים חיצוניים מזיקים. מחלות אוטואימוניות נגרמות כתוצאה מפעילות יתר של מערכת החיסון המובילה לנזק של רקמות ואיברים עצמיים בהיעדר גירוי מזיק. חוסר חיסוני הוא מחלה שבה מערכת החיסון אינה מסוגלת להגביר תגובה חיסונית כנגד חומר זר, אורגניזמים עקב ליקוי בודד או מספר רב של מערכת החיסון.זהו ההבדל העיקרי בין מחלה אוטואימונית למחסור חיסוני.
מהי מחלה אוטואימונית?
מחלות אוטואימוניות נגרמות מהפעלה לא מתאימה של מערכת החיסון הגורמת לנזק לרקמות העצמיות. המערכת החיסונית מפתחת נוגדנים או חסינות מתווכת תאים נגד הרקמות שלנו בהיעדר גירוי מזיק. זה מוביל לנזק של רקמות עצמיות הגורם לכשלים באיברים חיוניים. למרות שהאטיולוגיה אינה ברורה, ידוע כי רגישות גנטית וגורמים סביבתיים כגון קרניים אולטרה סגולות, תרופות (למשל הידראלזין) מעוררות אוטואימוניות. מחלות אלו יכולות להופיע כמערכתיות או מקומיות. מחלות זאבת אדומה מערכתית (SLE), טרשת מערכתית (SS) ומחלות מפרקים שגרונית הן כמה דוגמאות למחלות מערכתיות שבהן מספר איברים מושפעים. דוגמאות למחלות מקומיות שבהן נפגע רק איבר בודד הן מחלת גרייב, מיאסטניה גרביס ועוד. במצבים אלו ניתן לזהות נוגדנים ספציפיים כנגד תאים או קולטנים גרעיניים שונים בסרום החולה, אשר מועילים כסמנים ביולוגיים באבחון.מחלות אוטואימוניות מטופלות באמצעות תרופות מדכאות מערכת החיסון כגון סטרואידים, מתוטרקסט ואזתיופרין. מצבים אלו מתרחשים בשכיחות גבוהה יותר בקרב נשים בגיל העמידה אך לא בהכרח. למחלה האוטואימונית יש בדרך כלל מהלך הפוגה והפוגה. הפרוגנוזה משתנה בהתאם להיקף האיברים המושפעים.
Lupus Erythematous מערכתית היא דוגמה למחלה אוטואימונית
מהו חוסר חיסוני?
מחסור חיסוני הוא היעדר מרכיבים בודדים או מרובים של מערכת החיסון. לכן, חולים אלה אינם מסוגלים ליצור תגובה חיסונית יעילה כנגד פתוגנים מסוימים בהתאם לרכיב החסר. לדוגמה, פגמים אלה יכולים להיות בחסינות תאית, חסינות הומורלית או במערכת המשלים.חוסר חיסוני יכול להיות תורשתי או חסינות נרכשת. זה יכול להתרחש עקב מחלה כלשהי כמו סוכרת, HIV או תרופות כגון מדכאי מערכת החיסון. בדרך כלל, חולים אלו סובלים מזיהומים חוזרים או לא טיפוסיים. האבחנה מבוססת על זיהוי הרכיב החסר במערכת החיסון על ידי מבחני מעבדה. הטיפול הוא בעיקר על ידי מניעת זיהומים על ידי חיסון, אנטיביוטיקה מניעתית וכן על ידי החלפת המרכיב החסר במערכת החיסון במקרים מסוימים. לחולים אלו יהיה אורח חיים ירודה עקב זיהומים חוזרים. ריפוי קבוע אינו אפשרי בדרך כלל, ובחלק מהמקרים ניתן לטפל באמצעות השתלת תאי גזע. חולים אלה זקוקים למעקב וטיפול לכל החיים.
תסמונת הכשל החיסוני נרכש
מה ההבדל בין מחלה אוטואימונית למחסור חיסוני?
הגדרות של מחלה אוטואימונית וחסר חיסוני:
מחלה אוטואימונית: אוטואימוניות נגרמת על ידי מערכת חיסון פעילה מדי בהיעדר פתוגן.
מחסור חיסוני: מחסור חיסוני נגרם מתגובה חיסונית לא מספקת בנוכחות פתוגן או אורגניזם אופורטוניסטי.
מאפיינים של מחלות אוטואימוניות וחסר חיסוני:
גיל
מחלה אוטואימונית: מחלה אוטואימונית נפוצה בקרב אנשים בגיל העמידה.
מחסור חיסוני: במחסור חיסוני, התפלגות הגיל משתנה בהתאם לגורם הבסיסי.
סקס
מחלה אוטואימונית: מחלה אוטואימונית נפוצה בקרב נשים.
מחסור חיסוני: אין התפלגות מין ספציפית למחסור חיסוני.
קורס
מחלה אוטואימונית: למחלה אוטואימונית יש מהלך הפוגה והפוגה.
מחסור חיסוני: חוסר חיסוני הוא סטטי ועלול לעלות בחומרתו עם הזמן.
אטיולוגיה
מחלה אוטואימונית: מחלה אוטואימונית היא רב גורמים
מחסור חיסוני: מחסור חיסוני נגרם מפגם גנטי או גורם סביבתי ספציפי המוביל לדיכוי של רכיבים בודדים או מרובים של מערכת החיסון.
Diagnosis
מחלה אוטואימונית: סמנים ביולוגיים חיסוניים מועילים באבחון עם האסוציאציות האופייניות של תסמינים וסימנים למחלות אוטואימוניות.
מחסור חיסוני: מחסור חיסוני מאובחן על ידי זיהוי הרכיב החסר במערכת החיסון על ידי מבחני מעבדה ספציפיים.
טיפול
מחלה אוטואימונית: מחלה אוטואימונית מטופלת באמצעות תרופות מדכאות מערכת החיסון.
מחסור חיסוני: מחסור חיסוני מטופל על ידי החלפת הרכיב החסר בעירויים, מניעת זיהומים באמצעות חיסון וטיפול מונע או במקרים נבחרים עם השתלת תאי גזע.
תמונה באדיבות: "Symtoms of SLEH" äggström, Mikael. "גלריה רפואית של Mikael Häggström 2014". Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). (CC0) באמצעות Commons "סימפטומים של איידס" מאת Häggström, Mikael. "גלריה רפואית של Mikael Häggström 2014". Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). (CC0) דרך Commons
