הבדל מפתח - איידס לעומת מחלה אוטואימונית
אוטואימוניות היא תגובה חיסונית אדפטיבית המופעלת נגד אנטיגנים עצמיים והמחלות הנגרמות על ידי תגובות כאלה נקראות מחלות אוטואימוניות. איידס הוא השלב הסופי של הדבקה ב-HIV. בהיעדר טיפול מתאים, המוות מתרחש תוך 2-3 שנים. בעוד שאיידס היא מחלת מין זיהומית הנגרמת על ידי נגיף ה-HIV, מחלות אוטואימוניות נגרמות עקב שינויים שונים במערכת החיסון המופעלים על ידי חשיפה לאנטיגנים אקסוגניים ואנדוגניים שונים. זה ההבדל העיקרי בין איידס למחלה אוטואימונית.
מה זה איידס?
HIV/AIDS
התיאור הראשון של איידס התרחש ב-1981, ואחריו זיהוי האורגניזם ב-1983. לפי ההערכות, 35 מיליון אנשים חיים עם זיהום ב-HIV ברחבי העולם. HIV הפך מזיהום אוניברסלי קטלני למצב שניתן לניהול ארוך טווח עם כניסתו של טיפול אנטי-רטרו-ויראלי פעיל ביותר. השכיחות של HIV באפריקה שמדרום לסהרה היא גבוהה מאוד, בעוד שבמזרח אירופה ובחלק ממרכז אסיה, השיעורים המושפעים ממשיכים לעלות. על פי הסטטיסטיקה הנוכחית, 38% מהאנשים החיים עם HIV מטופלים ב-ART, אם כי עבור כל טיפול אינדיבידואלי שמתחילים טיפול, מאובחנים שני זיהומים חדשים.
העברת זיהום
למרות שניתן לבודד HIV ממגוון רחב של נוזלי גוף ורקמות, ההעברה מתרחשת בעיקר באמצעות זרע, הפרשות צוואר הרחם ודם.
1/. יחסי מין (נרתיק ואנאלי)
קיום יחסי מין הטרוסקסואלים מהווה את רוב הזיהומים ברחבי העולם. נראה שהעברת HIV יעילה יותר מגברים לנשים ולבן הזוג הקולט בקיום יחסי מין אנאלי.
2/. העברה מאם לילד (טרנסשליה, סב לידתי, הנקה)
בילדים, הנתיב השכיח ביותר של העברה אנכית של זיהום ב-HIV הוא זה. למרות שרוב הזיהומים מתרחשים בסביבת הלידה, העברה של הזיהום יכולה להתרחש ברחם. אומרים שהסיכון להעברה אנכית מוכפל על ידי הנקה.
3/. דם מזוהם, מוצרי דם ותרומות איברים
לפני שהוצגה ההקרנה של מוצרי דם, הדבקה ב-HIV נקשרה בשימוש בגורמי קרישה ובעירוי דם.
4/. מחטים מזוהמות (שימוש לא נכון בסמים, זריקות ופציעות מחט)
בדרום מזרח אסיה, אמריקה הלטינית ומזרח אירופה, הנוהג של שיתוף מחטים ומזרקים לשימוש בסמים IV ממשיכים להיות נתיב מרכזי להעברת HIV. בעקבות פציעה חד-פעמית עם דם מוכר ל-HIV, לעובדי שירותי הבריאות יש סיכון של בערך 0.3%.
פתוגנזה
הבסיס לפתוגנזה של מחלת HIV הוא קשר הגומלין בין HIV למערכת החיסון המארחת. HIV נגרם על ידי HIV1 ו-HIV 2. אלו הם רטרו-וירוסים. ההשפעה הפתוגנית של HIV1 היא יותר מאשר HIV 2. HIV מדביק לימפוציטים CD4 T. עלייה בעומס נגיפי HIV מובילה להפחתה בספירת CD4 ולעלייה בלימפוציטים מסוג CD8 T.
זיהום HIV ראשוני
זהו מצב חולף, שהוא סימפטומטי ב-40-90%. הוא מאופיין בעלייה מהירה בווירמיה מעל 1000000/מ ל, ירידה בספירת לימפוציטים מסוג CD4 T ועלייה גדולה בלימפוציטים מסוג CD 8 T. סימנים ותסמינים של הזיהום מופיעים 2-4 שבועות לאחר החשיפה, והוא יימשך כשבועיים. זיהום זה עשוי לחקות מונונוקלאוזיס זיהומיות חריפה.שלב זה מאופיין בפריחה מקולופפולרית וכיבים ברירית.
שלב אסימפטומטי כרוני
הדבקה ראשונית גוררת אחריה תקופה ארוכה של חביון קליני, שהיא כ-10 שנים. הוא מאופיין בשכפול ויראלי יציב יחסית ובספירת CD4. סימנים ותסמינים קליניים בדרך כלל אינם מופיעים בשלב זה.
איידס גלוי
זהו השלב הסופי של הדבקה ב-HIV. בהיעדר טיפול מתאים, המוות מתרחש תוך 2-3 שנים. כאשר ספירת תאי ה-CD4 T יורדת מתחת ל-50,000/מ ל, הסיכון למוות ולזיהומים אופורטוניסטיים עולה.
ממאירות הקשורות לאיידס
- הסרקומה של קאפוזי
- לימפומה שאינה הודג'קין
- לימפומה מוחית ראשונית
Diagnosis
- סרולוגיה; ELISA, Western blot
- זיהוי וירוסים באמצעות PCR
- זיהוי אנטיגן; אנטיגן p24 ויראלי
טיפולים
- מעכבי טראנסקריפטאז הפוך של נוקלאוזיד אנלוגי – זידיבודין, דידנוזין
- מעכבי טראנסקריפטאז לא-נוקלאוזידים אנלוגיים לאחור -Nevirapine
- מעכבי פרוטאז – Indinavir, Nelfinavir
- גישה נוכחית; טיפול משולב ב-HAART
מהן מחלות אוטואימוניות?
אוטואימוניות היא תגובה חיסונית אדפטיבית המופעלת נגד אנטיגנים עצמיים. כמו בתגובה חיסונית רגילה, הצגת האנטיגן מעוררת שגשוג מהיר של תאי T ו-B אשר אחראים על הפעלת מנגנוני אפקטור. אבל בעוד התגובות החיסוניות הרגילות מנסות לחסל אנטיגנים אקסוגניים מהגוף, תגובות אוטואימוניות מכוונות לחסל מגוון ספציפי של אנטיגנים אנדוגניים מהמערכות הביולוגיות שלנו.
כמה מחלות אוטואימוניות נפוצות והאוטואנטיגנים הגורמים להן מפורטות להלן.
- Rheumatoid Arthritis – חלבונים סינוביאליים
- SLE – חומצת גרעין
- אנמיה המוליטית אוטואימונית – חלבון רזוס
- Myasthenia gravis – כולין אסטראז
ישנן שתי קטגוריות עיקריות של מחלות אוטואימוניות
- מחלות אוטואימוניות ספציפיות לאיבר – סוכרת מסוג I, מחלת גרייבס, טרשת נפוצה, תסמונת המרעה הטוב
- מחלות אוטואימוניות ספציפיות למערכת - SLE, סקלרודרמה, דלקת מפרקים שגרונית
כפי שהוזכר קודם לכן, תגובה אוטואימונית מופעלת נגד אנטיגנים עצמיים. אבל, אי אפשר לסלק לחלוטין את המולקולות הפנימיות הללו בעלות תכונות אנטיגניות מהגוף שלנו. לכן, מחלות אוטואימוניות גורמות לנזק כרוני לרקמה בגלל הניסיונות החוזרים ונשנים להיפטר מהאנטיגנים העצמיים.
למה רק חלק מושפעים?
במהלך התפתחותם של תאי T, הם נעשים סובלניים לאנטיגנים עצמיים. עם זאת, אצל חלק מהאנשים הסובלנות הזו אובדת או מופרעת בגלל גורמים גנטיים וסביבתיים, מה שגורם לאוטואימוניות.
ישנם מספר מנגנוני הגנה המקדמים את האפופטוזיס של תאי T בעלי תגובת עצמית. למרות אמצעי הנגד הללו, כמה תאים בעלי תגובה עצמית יכולים להישאר בגופנו. באדם רגיש גנטית בתנאים הסביבתיים המתאימים, תאים אלו מופעלים וכתוצאה מכך מחלה אוטואימונית.
מהו הדמיון בין איידס למחלות אוטואימוניות?
שני המצבים משפיעים על המערכת החיסונית של הגוף
מה ההבדל בין איידס למחלה אוטואימונית?
איידס לעומת מחלות אוטואימוניות |
|
| איידס הוא השלב הסופי של הדבקה ב-HIV. | אוטואימוניות היא תגובה חיסונית אדפטיבית המופעלת נגד אנטיגנים עצמיים. |
| סיבה | |
| איידס נגרמת על ידי נגיף ה-HIV. | מחלות אוטואימוניות נגרמות מאנטיגנים אקסוגניים או אנדוגניים המפעילים את המערכת החיסונית של הגוף. |
| שידור | |
| העברת הנגיף יכולה לקרות מאדם לאדם באמצעות נוזלי גוף. | מחלות אוטואימוניות אינן מועברות. |
| נטייה גנטית | |
| אין נטייה גנטית. | יש נטייה גנטית. |
| Diagnosis | |
|
אבחון המחלה נעשה באמצעות, · סרולוגיה; ELISA, Western blot · זיהוי וירוסים באמצעות PCR · זיהוי אנטיגן; אנטיגן p24 ויראלי |
החקירות המשמשות באבחון של מחלות אוטואימוניות משתנות בהתאם לאתר המקור של המחלה. |
| Management | |
| סוכנים אנטי-רטרו-ויראליים משמשים בטיפול באיידס. | תרופות אנטי דלקתיות נמצאות בשימוש תדיר בטיפול במחלות אוטואימוניות. |
סיכום – איידס לעומת מחלות אוטואימוניות
איידס הוא השלב הסופי של הדבקה ב-HIV, בעוד שמחלות אוטואימוניות הן המחלות הנגרמות כתוצאה מתגובה חיסונית אדפטיבית נגד אנטיגנים עצמיים. איידס היא מחלה זיהומית ואילו מחלות אוטואימוניות הן מחלות לא זיהומיות שהפתוגנזה שלהן מופעלת על ידי גורמים אקסוגניים ואנדוגניים שונים. זה ההבדל העיקרי בין איידס למחלות אוטואימוניות.
הורד גרסת PDF של איידס לעומת מחלות אוטואימוניות
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין איידס ומחלות אוטואימוניות
