Bursitis vs Tendonitis
בורסיטיס ודלקת גידים הם שני מצבים שנכללים ברשימת האבחנות המבדלת לכאבי פרקים חריפים. יש צורך במעט רקע באנטומיה של האדם כדי להבין את ההבדלים בין שני המצבים הללו.
Bursa
Bursae הם שקים סיביים מלאים בנוזל סינוביאלי. יש בורסה כמעט בכל המפרקים בגוף. הבורסה מוגבלת על ידי כיסוי סיבי חזק ומצופה בסינוביום. הנוזל שבתוך הבורסה יוצר סרט דק. בורסה מספקת הגנה מפני חיכוך בין שרירים, גידים ועצמות. בורסה הופכים את התנועות במפרקים להרבה יותר קלות.
Bursitis
Bursitis היא דלקת של הבורסה. בורסה אלו עלולות להידלק בעקבות פציעה. פגיעה עשויה לנבוע מכוח חריף רב עוצמה או עקב בלאי. פציעות קטנות בתוך הסינוביום משחררות מתווכים דלקתיים, המעוררים תגובה דלקתית חריפה. הבורסה מתנפחת עם נוזל בצקת. מאפיינים של בורסיטיס הם כאב במפרקים, תנועות מוגבלות ונפיחות מוגדרת היטב. במקרים רבים, המפרק השלם אינו דלקתי. האתרים הנפוצים ביותר של דלקת בורסה הם מרפק, מפרק טרסו-מטטרסל ראשון, עקבים וברכיים. תכונות של דלקת חריפה תמיד שם. אדמומיות, כאב, נפיחות, חום ותפקוד לקוי הם מאפייני המפתח של בורסיטיס.
החקירות כוללות צילום רנטגן מפרק, ESR, CRP, גורם שגרוני, ANA, DsDNA, נוגדנים אנטי-פוספוליפידים, ספירת דם מלאה ובדיקות תפקוד כליות. בורסיטיס עשוי שלא להראות שינויים גלויים בחקירות וצילומי הרנטגן של המפרק הם כמעט תמיד תקינים.מנוחה, טיפול בחום, פיזיותרפיה, משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות הם דרכי הטיפול המקובלות בבורסיטיס.
דלקת בגיד
שרירים שאנו יכולים להזיז כרצוננו נקראים שרירי שלד. הם נמצאים בשליטה מרצון, והם אלה שאנו צריכים, כדי לבצע תנועות גסות ועדינות. לשריר שלד יש שני גידים בשני קצוות עם גוף באמצע. הגידים מחברים את השריר לעצמות. גידים הם רצועות סיביות חזקות מאוד המורכבות בעיקר מסיב הנקרא קולגן. ישנם גידים הנראים בצורה בולטת ממש מעל העקבים, ממש מתחת לכובעי הברכיים, מאחורי הברכיים ובמרפקים. הגידים הופכים בולטים כאשר אנו מכווצים את השרירים הרלוונטיים. הגיד המפורסם ביותר בגוף עשוי להיות גיד אכילס הממוקם ומורגש כמו חוט חזק עבה ממש מעל העקבים בחלק האחורי של הרגליים התחתונות.
הגידים האלה מקבלים דלקת לרוב בעקבות טראומה. חולים הסובלים מדלקת גידים מופיעים עם כאב, רגישות, אדמומיות וכאב בתנועה.האבחנה היא כמעט תמיד קלינית. אינדיקטורים דלקתיים עשויים להיות מעט גבוהים. ניתן לרשום משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות וסטרואידים לדלקת בגידים.
דלקת בגידים נגד בורסיטיס
• בורסיטיס היא דלקת מבודדת של בורסת גיד הממוקמת מחוץ למפרק בין עצמות, שרירים וגידים.
• דלקת בגיד היא הדלקת המבודדת של גיד השריר.
