אנגינה נגד התקף לב
אנגינה והתקף לב הם שני מונחים שאנו שומעים לעתים קרובות מאוד. שניהם מחלות לב. פשוט בגלל שהעולם נמצא תחת איום הולך וגובר של מחלות לא מדבקות, חיוני שנדע את ההבדל בין שני המצבים האלה.
Angina
תעוקת חזה היא כאב בחזה, שהוא מסוג כיווץ, המורגש מאחורי עצם החזה, מתחיל בפתאומיות, נראה שהוא נע לאורך הצד המדיאלי של הזרוע העליונה ונמשך פחות מ-20 דקות. זה עשוי להיות קשור להזעה, קשיי נשימה, ועלול להחמיר עם מאמץ ולהצטמצם עם מנוחה.הסיבה לכאב זה היא מופחתת אספקת הדם לשריר הלב.
הלב מקבל דם מהווריד הנבוב העליון והתחתון ומזרים אותו החוצה דרך אבי העורקים ועורקי הריאה. שריר הלב עצמו מסופק על ידי שני עורקים כליליים. הם העורק הכלילי הימני והעורק הכלילי השמאלי. הימין מתחלק לעורקים יורדים קדמיים ועורקים circumflex. עורקים אלו עלולים להיחסם עקב היווצרות רובד טרשת עורקים או טרשת עורקים. זה מפחית את הדם המסופק לשריר הלב, והעבודה שהוא יכול לעשות פוחתת. כאשר המאמץ בפועל גובר, מתחילה אנגינה של אספקת הדם.
חשוב מאוד להבין ששריר הלב לא מת באנגינה. יש לתת תרופות נוגדות טסיות ותרופות מייצבות פלאק מיד לאחר הקבלה. א.ק.ג הוא חקירה מיידית וחיוני. טיפול מניעתי שומר על עורקים פתוחים לרווחה ושינויים תזונתיים, ומפחית תסמיני אנגינה.
ישנם סוגים אחרים של אנגינה. אנגינה של וינסנט נובעת מדלקת בחניכיים. אפילו אנשי מקצוע רפואיים מערבבים את שני אלה לפעמים. א.ק.ג לא יראה נזקים מתמשכים. טרופונין T יהיה שלילי. יש צורך במעקב קבוע מכיוון שנוכחות אנגינה היא גורם סיכון להתפתחות עתידית של התקפי לב.
התקף לב
התקף לב הוא מוות ממשי של שריר הלב עקב אספקת דם לקויה. התקף לב דומה לתעוקת חזה. הכאב בחזה נמשך יותר מ-20 דקות. ההופעה, האופי, הקרינה, הגורמים המחמירים והמקלים דומים לאלה של אנגינה. ישנם שני סוגים של התקפי לב. הם ידועים מבחינה רפואית בשם אוטם שריר הלב. הראשון הוא "אוטם שריר הלב ללא ST" (NSTEMI). אין עלייה במקטע ST ב-ECG, וייתכן שיש דיכאון במקטע ST. דיכוי מקטע ST על ידי יותר משני ריבועים קטנים במוליכי גפיים או על ידי יותר ממרובע קטן אחד בעופרת החזה נחשבת משמעותית.
הטיפול הראשוני דומה הן בתעוקת חזה והן באוטם שריר הלב. עבור NSTEMI, הפרין במשקל מולקולרי נמוך הוא התרופה הטובה ביותר. עבור אוטם שריר הלב מגביר ST, תרומבוליזה היא הטובה ביותר לאחר אי הכללת התוויות נגד. סיבוכים של אוטם שריר הלב כוללים הפרעת קצב, אי ספיקת לב, הלם קרדיוגני, יתר לחץ דם, סינקופה, טמפונדה קרום הלב, נגעים במסתמים ותסמונת דרסלר.
מה ההבדל בין אנגינה להתקף לב?
• אנגינה היא כאב בחזה הנגרם כתוצאה מאספקת דם לקויה.
• אין נזק מבני ללב בזמן שיש מוות של שרירי הלב באוטם שריר הלב.
• תעוקת חזה היא לעתים רחוקות מסובכת בעוד אוטם שריר הלב עלול להיות מסובך.
