יציב לעומת אנגינה לא יציבה
אנגינה יציבה ותעוקת חזה לא יציבה הן שתי ישויות קליניות בקרדיולוגיה הנגרמות כתוצאה מאספקת דם מופחתת לשריר הלב. רמת כולסטרול גבוהה בסרום מובילה לשקיעה של כולסטרול על דופן כלי הדם. זה נקרא היווצרות רובד אטרומטי. כאשר זה קורה בכלי הדם המספקים את שריר הלב, זה נקרא טרשת עורקים כלילית. החלק העליון של הפלאק עלול להינזק, וקרישי דם עלולים להיווצר חוסמים את העורק שכבר נפרץ, ואספקת הדם ללב פוחתת. זה נקרא איסכמיה של שריר הלב.
מהי אנגינה יציבה?
ההגדרה של אנגינה יציבה היא כאב חזה מסוג איסכמי המתרחש עם מאמץ, לא מלווה בשינויים באלקטרוקרדיוגרמה. זה כולל כאבים בחזה, הזעה, קוצר נשימה. כאב החזה הוא כאב חמור, פתאומי ומתכווץ, המקרין במורד הצד המדיאלי של זרוע שמאל, במעלה הצוואר ובצד שמאל של הלסת. הליכה ומאמץ מחמירים אותו בעוד מנוחה וחנקות מקלים עליו. בדרך כלל זה נמשך פחות מ-20 דקות. אלקטרוקרדיוגרמה אינה מראה שינויים איסכמיים. הוא מאובחן עם המאפיינים של הכאב בחזה בלבד. אם אתה מקבל את התסמינים האלה, קבל את עצמך לאשפז בבית החולים הקרוב מכיוון שגם התקפי לב חמורים מופיעים באותו אופן. אתה לא יכול להבדיל בין אנגינה להתקף לב עם תסמינים בלבד. רופאים צריכים אלקטרוקרדיוגרמה כדי להבדיל. בחדר המיון, הרופאים יתנו לך מינונים סטטיסטיים של אספירין, קלופידוגרל וסטטין. תרופות אלו עשויות להירשם עבורך לשימוש ארוך טווח. אנגינה יציבה היא סימן להצרת עורקים המספקים את שריר הלב.זהו גורם סיכון להתקף לב חמור יותר.
מהי אנגינה לא יציבה?
אנגינה לא יציבה היא כאב חזה מסוג איסכמי המופיע במנוחה, שאינו מלווה בשינויים באלקטרוקרדיוגרמה של אוטם. הסימפטומים שלו דומים לתעוקת חזה יציבה. כאב החזה הוא כאב חמור, פתאומי ומתכווץ, המקרין במורד הצד המדיאלי של זרוע שמאל, במעלה הצוואר ובצד שמאל של הלסת. הליכה ומאמץ מחמירים אותו בעוד מנוחה וחנקות מקלים עליו. בדרך כלל זה נמשך פחות מ-20 דקות. אשפוז מיידי הוא חיוני. אלקטרוקרדיוגרמה אינה מראה שינויים איסכמיים. ניהול חירום דומה לתעוקת חזה יציבה. מינונים סטטיסטיים של אספירין, קלופידוגרל וסטטין, ואחריהם מרשם ארוך טווח הם במשטר הרגיל. אנגינה לא יציבה מעידה על חסימה רצינית יותר בעורקים המספקים את שריר הלב.
יציב לעומת אנגינה לא יציבה
• אנגינה יציבה מתרחשת עם מאמץ בעוד אנגינה לא יציבה מופיעה בזמן שהמטופל במנוחה.
• אנגינה יציבה מתרחשת מכיוון שהדם העובר לשריר הלב אינו מספיק כדי לכסות את עומס העבודה הנוסף בפעילות גופנית. אנגינה לא יציבה מתרחשת מכיוון שקריש דם חוסם עורק המספק את שריר הלב.
• חוסר אספקת הדם בתעוקת חזה לא יציבה הוא קצר מועד, וזה לא מספיק כדי לפגוע בשריר הלב לצמיתות.
• אלקטרוקרדיוגרמה לא מראה שינויים איסכמיים הן בתעוקת חזה יציבה והן לא יציבה, אך ייתכן שיש דופק מהיר, שינויים במקטע ST לא ספציפי.
• הסיכון לפתח התקפי לב נוספים בעתיד גבוה יותר עם אנגינה לא יציבה מאשר עם אנגינה יציבה. אנשים עם סוכרת, לחץ דם גבוה, רמות גבוהות של כולסטרול בסרום והיסטוריה משפחתית של המחלות האמורות נמצאים בסיכון גבוה יותר.
