הבדל מפתח - אורטיקריה לעומת אנגיואדמה
ההבדל העיקרי בין אורטיקריה ואנגיואדמה הוא שאורטיקריה או כוורות הן כתמים אדומים גדולים, מוגבהים וחיוורים המופיעים על העור כתוצאה משחרור היסטמין מכלי הדם בעור, בדרך כלל עקב אלרגיה ואילו אנגיואדמה היא נפיחות סביב הפה ודרכי הנשימה העליונות המופיעות כתוצאה מתגובות אלרגיות קשות עקב חוסר משלים. לפעמים גם אורטיקריה וגם אנגיואדמה יכולים להופיע יחד באותו אדם.
מהי אורטיקריה?
אורטיקריה, כוורות ולייתן מתייחסות לאותו ביטוי דרמטולוגי.אלו הם כתמים אדומים חיוורים מרובים, גדולים, מורמות מעט, המופיעים על העור כתוצאה מבצקת בעור. אלה נגרמים על ידי שחרור היסטמין מכלי הדם בעור או מכלי הדם בעור. הסיבה השכיחה ביותר לתגובה זו היא חשיפה לאלרגן. גם לחץ, קרינה אולטרה סגולה וכו' עלולים לגרום לאורטיקריה. בדרך כלל, הם מתרחשים מהר מאוד לאחר החשיפה לגורם הסיבתי. עם זאת, ישנה תת-קבוצה הנקראת אורטיקריה כרונית, המופיעה באיטיות ובעלת פתוגנזה שונה במקצת. אורטיקריה מאוד לא נוחה בגלל גירוד עז. הטיפול הוא על ידי הסרה של הגורם הסיבתי, אנטיהיסטמינים וסטרואידים. אורטיקריה מגיבה טוב מאוד לטיפול. עם זאת, הם יכולים לחזור אם האדם נחשף שוב לאותו אלרגן. אנשים מסוימים נוטים יותר לקבל תגובה אורטיקרית עקב גורמים גנטיים.
מהי אנגיואדמה?
אנגיואדמה היא תגובה אלרגית חמורה שעלולה לגרום למוות עקב חסימה של דרכי הנשימה העליונות. הם מתאפיינים בדרך כלל בצליל השראה או סטרידור. סטרידור הוא סימן לחסימת דרכי אוויר קרובה. אנגיואדמה מתייחסת לנפיחות סביב הפה ודרכי הנשימה העליונות כולל הגרון. אנשים עם מחסור ב-C1 אסטראז נוטים לקבל אנגיואדמה לאחר חשיפה לאלרגנים. מחסור ב-C1 אסטראז הוא סוג של מחסור משלים. מחמאות הן חלבון המעורב בתגובות אלרגיות. תרופה להורדת לחץ דם ידועה גם כי Losartan גורם לתגובה מסוג זה. אם יש חשד לאדם עם אנגיואדמה, חשוב להגן על דרכי הנשימה באמצעות אינטובציה אנדוטרכיאלית שבה צינור סיליקון מוכנס לדרכי הנשימה דרך הגרון כדי לשמור על סבלנות דרכי הנשימה. הם זקוקים לטיפול תומך אחר כגון סטרואידים ואנטי-היסטמינים כדי לשלוט בתגובה.במיוחד, ילדים יכולים למות עקב חסימה פתאומית של דרכי הנשימה הנגרמת על ידי סוג זה של תגובות. יש לטפל בחולים אלו בזהירות רבה שכן מניפולציות נוספות על ידי אנשים לא מנוסים עלולה להוביל לחסימות קטלניות בדרכי הנשימה. קודם כל יש להרגיע את המטופל בסבלנות. יש צורך לפנות לטיפול רפואי מיידי אם יש חשד לאדם עם אנגיואדמה. אנגיואדמה היא בדרך כלל משפחתית ומתרחשת במשפחות. אז חשוב להיות מודעים לתגובות מסוג זה אם יש היסטוריה משפחתית חזקה.
מה ההבדל בין אורטיקריה ואנגיואדמה?
הגדרה של אורטיקריה ואנגיואדמה:
אורטיקריה: אורטיקריה היא התרחשות של כתמים מרובים, גדולים, מוגבהים מעט ואדומים חיוורים הנגרמות על ידי תגובות אלרגיות.
אנגיואדמה: נפיחות מהירה של הדרמיס, הרקמה התת עורית, הרירית והתת-רירית.
מאפיינים של אורטיקריה ואנגיואדמה:
אתר:
אורטיקריה: אורטיקריה מתרחשת על העור.
אנגיואדמה: אנגיואדמה מתרחשת סביב הפה ודרכי הנשימה העליונות.
חומרה:
אורטיקריה: אורטיקריה אינה מסכנת חיים.
אנגיואדמה: אנגיואדמה מסכנת חיים.
סיבה:
אורטיקריה: אורטיקריה מתרחשת עקב תגובה בתיווך היסטמין.
אנגיואדמה: אנגיואדמה מתרחשת עקב מחסור ב-C1 אסטראז.
טיפול:
אורטיקריה: אורטיקריה מטופלת באנטי-היסטמינים וסטרואידים.
אנגיואדמה: אנגיואדמה זקוקה לאינטובציה אנדו-קנה הנשימה כדי להגן על דרכי הנשימה העליונות יחד עם טיפול תומך אחר.
היסטוריה משפחתית:
אורטיקריה: אורטיקריה יכולה להופיע בכל אדם.
אנגיואדמה: אנגיואדמה מופיעה בדרך כלל במשפחות.
תמונה באדיבות: "EMminor2010" מאת ג'יימס היילמן, MD - עבודה משלו. (CC BY-SA 3.0) באמצעות Commons "Blausen 0023 Angioedema" מאת צוות Blausen.com. "גלריית בלוזן 2014". Wikiversity Journal of Medicine.- עבודה משלו. (CC BY 3.0) דרך Commons
