הבדל מפתח - GERD לעומת Acid Reflux
ריפלוקס חומצי ו-GERD (מחלת ריפלוקס גסטרו ושט) הם שני מצבים קשורים. ריפלוקס חומצי הוא זרימה לאחור של חומצות הקיבה אל הוושט. כאשר מצב זה מתקדם לשלב מתקדם יותר בו ישנה רמה משמעותית של ריפלוקס חומצת קיבה לוושט מצב זה מזוהה כ-GERD. ההבדל העיקרי בין GERD לריפלוקס חומצי הוא ש-GERD נחשב כמצב פתולוגי ואילו ריפלוקס חומצי לא.
מהו חומצה ריפלוקס?
חומצות קיבה עלולות לפרוץ לוושט התחתון מסיבות שונות. זה יכול לקרות לכל אדם ואינו נחשב כמצב פתולוגי.
מה זה GERD?
מחלת ריפלוקס גסטרו ושט (GERD) נובעת מהריפלוקס של תכולת הקיבה אל הוושט התחתון. למרות שהריפלוקס של תכולת קיבה חומצית היא תופעה שכיחה המתרחשת כמעט אצל כולם, היחלשות של סוגר הוושט הגסטרו מגבירה את כמות הריפלוקס הקיבה לרמה משמעותית שבסופו של דבר גורמת ל-GERD.
GERD הוכרה כמחלה הקשורה לאורח חיים שנראית בדרך כלל בקרב אנשים שאימצו סגנון חיים "מהסוג המערבי".
גורמי סיכון
- דיאטה עתירת שומן ודלת סיבים תזונתיים
- אורח חיים בישיבה
- Obesity
- עישון
חשיפה חוזרת לחומצות קיבה פוגעת ברירית הוושט והתאים הפגועים מוחלפים בהתחדשות. זה מגביר את הסיכון לאדנוקרצינומה של הוושט.
תסמינים
- תסמינים אופייניים - כוויות לב, רגורגיטציה
- תסמינים לא טיפוסיים - כאבי בטן, כאבים בחזה, שיעול כרוני, צרידות, אסטמה, טפטוף לאחר האף
במקרים מסוימים, ייתכן שיש GERD אסימפטומטי כאשר למטופל אין תסמינים כלשהם למרות הנזק המתמשך ברירית הוושט.
איור 01: GERD
Diagnosis
הריפלוקס של החומצה לתוך הוושט התחתון נמדד באופן אובייקטיבי על ידי הנחת בדיקת pH בקצה התחתון של הוושט. המדידות נלקחות על פני תקופה של 24 שעות. תפקוד הסוגר התחתון של הוושט מוערך על ידי מנומטריה. במקרה של מצג לא טיפוסי, יש צורך לשלול גורמים אפשריים אחרים כגון מחלות לב איסכמיות.
שינויים הקשורים לרפלוקס באפיתל הקשקשי
האפיתל הקשקשי של הוושט מודלק כתוצאה מהחשיפה החוזרת ונשנית לחומצות הקיבה. היפרפלזיה של תאי בסיס ואאוזינופילים תוך אפיתל הם המאפיינים המיקרוסקופיים האופייניים. דלקת חמורה עלולה לגרום לשחיקות וכיבים.
סיבוכים
לטווח קצר
וושט – נגעים שונים בהתאם לדרגת הדלקת. נוכחות של כיבים ושחיקות יכולה להתבטא כמלנה או המטמזיס. ריפוי של כיבים על ידי פיברוזיס עלול לייצר היצרות מסביב לסוגר הוושט המגבילות את ההתכווצות שלו.
לטווח ארוך
וושט
⇓
מטפלזיה בלוטותית מסוג לב
⇓
מטפלזיה מסוג מעי (בארט esophagus)
⇓
דיספלסיה של בלוטות
⇓
Adenocarcinoma
ביופסיה חיונית לאבחון הוושט של בארט. נוכחות הוושט של בארט מגבירה את הסיכון לאדנוקרצינומות באופן אקספוננציאלי.
מראה אנדוסקופי של GERD
- בדרך כלל, הרירית המודלקת נראית אדמומית ובצקת. עם דלקת חמורה, ייתכן גם שחיקות וכיבים. כיבים מתרפאים יכולים ליצור היצרות.
- כאשר מתרחשת מטפלזיה של בלוטות, האפיתל הקשקשי נראה ורוד חיוור והאפיתל העמודי המתקרב נראה קטיפתי.
מהם הדמיון בין GERD ל-Acid Reflux?
ריפלוקס של חומצות הקיבה לוושט התחתון הוא הסיבה הבסיסית ל-GERD ולריפלוקס חומצי.
מה ההבדל בין GERD ל-Acid Reflux?
GERD לעומת Acid Reflux |
|
| הרגורגיטציה נרחבת של חומצות הקיבה לתוך הוושט התחתון מעל דרגה משמעותית מסוימת מזוהה כ-GERD. | ריפלוקס חומצי הוא החזרה של חומצת הקיבה. זוהי זרימה חוזרת של חומצות הקיבה אל הוושט. |
| מצב פתולוגי | |
| זה נחשב כמצב פתולוגי. | זה לא נחשב כמצב פתולוגי. |
סיכום – GERD לעומת Acid Reflux
ריפלוקס חומצי הפך למצב שכיח ביותר בימינו. אי הקפדה על תוכנית פעילות גופנית יומית, אורח חיים בישיבה ועמוס יחד עם המזון המהיר שאנשים צורכים במידה רבה תרמו לשכיחות המוגברת של מצב זה.כאשר מצב זה מתקדם לשלב מתקדם יותר בו ישנה רמה משמעותית של ריפלוקס חומצת קיבה לוושט מצב זה מזוהה כ-GERD. זה ההבדל בין GERD לריפלוקס חומצי.
הורד גרסת PDF של GERD לעומת Acid Reflux
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין GERD ל-Acid Reflux.
