הבדל מפתח - שומה מלאה לעומת חלקית
הריון טוחנת הוא סיבוך נדיר של הריון בו ניתן לראות שני סוגים כשומה מלאה וחלקית. בשומה שלמה, רקמת השליה מתפתחת בצורה לא תקינה עם ציסטות מלאות נוזלים נפוחות, ולא מתרחשת היווצרות רקמת עוברית. בשומה חלקית מתרחשת התפתחות תקינה של רקמת השליה אך אין התפתחות רקמת עוברית. זה ההבדל העיקרי בין שומה מלאה לשומה חלקית.
הריון טוחנת מכונה גם שומה הידטידיפורמית. הוא מוגדר כסיבוך נדיר המתפתח במהלך ההריון ובו מתרחשת צמיחה לא תקינה של טרופובלסטים.טרופובלסטים הם תאים שגדלים בדרך כלל בשליה. הריון מולרי מורכב משני מרכיבים, שומה חלקית ושומה מלאה.
מה זה שומה מלאה?
שומה מלאה היא סוג אחד של הריון טוחנות. במהלך שומה מלאה, השליה מתפתחת בצורה לא תקינה. זה מכונה גם שומה שלמה הידטידיפורמית (CHM). זה נחשב לסוג הנפוץ ביותר של מחלת הטרופובלסטים. זה הופך עוין לעובר הגדל שבו השליה מפתחת ציסטות. ציסטות אלו מתמלאות בסופו של דבר בנוזלים ומתנפחות. התפתחות לא תקינה של רקמת השליה מובילה להרס השליה. בשל כך, לא תתרחש התפתחות רקמת עוברית. למרות שהזיגוטה מתפתחת לשלבים מאוחרים יותר של התפתחות רקמת העובר, התהליך ייעצר בגלל השליה החריגה.
איור 01: השלם שומה
במהלך מצב מחלה זה, רמות הגונדוטרופין הכוריוני האנושי (HCG) מוגברות. CHM מאובחן בדרך כלל עם תחילת השלמת השליש הראשון ובדרך כלל באמצע השליש השני.
מה זה שומה חלקית?
שומה חלקית מוגדרת כסוג של הריון לא תקין שבו מתרחשת התפתחות שליה תקינה, אך לא מתרחשת צמיחה של רקמת עובר. זה מכונה גם שומה חלקית hydatidiform (PHM). במונחים אחרים, זה מוגדר כחוסר התפתחות או חוסר של הביצית המופרית. בדומה לשומה שלמה, בגרסה החלקית נוצרת גם ציסטות שנפוחות עקב מילוי נוזלים.
אבל ציסטות אלו אינן פולשניות ואינן גורמות להרס השליה.השליה תגדל בדרך כלל בניגוד לשומה שלמה. הריון טוחנת חלקי עלול לגרום גם לעובר לא שלם ושליה שבה היא עלולה ליזום התפתחות. אבל רוב הזמן העובר לא גדל בשומה חלקית.
איור 02: שומה חלקית
שומה חלקית מתרחשת עקב הפרעה גנטית שבה הביצית מופרית עם שני זרעונים, ולכן היא מקבלת שתי קבוצות של כרומוזומים מהאב. במקום 46 כרומוזומים נורמליים (23 מהאם ו-23 מהאב), הביצית המופרית הזו מכילה 69 כרומוזומים (23 מהאם ו-46 מהאב).זו הסיבה מאחורי התפתחות לא תקינה של העובר בשומה חלקית.
מהם הדמיון בין שומה מלאה לחלקית?
- בשומה מלאה וחלקית, מתרחשת התפתחות של ציסטות.
- הציסטות מתמלאות בנוזלים בשומה מלאה וגם חלקית.
- בשני המצבים, רקמת העובר לא מתפתחת.
- רמות גבוהות של HCG קיימות בשתי השומות.
מה ההבדל בין שומה מלאה לחלקית?
שומה מלאה לעומת חלקית |
|
| שומה מלאה היא מצב מחלה המתייחס להריון שבו היא מעכבת את ההתפתחות של רקמת השליה והעובר. | שומה חלקית מוגדרת כסוג דומה של מחלת הריון שבה השליה מתפתחת כרגיל, אך לא מתרחשת התפתחות של רקמת עוברית. |
| פיתוח רקמת השליה | |
| אין התפתחות רקמת שליה בשומה שלמה. | רקמת השליה תפתח בתנאים רגילים בשומה חלקית. |
| פיתוח רקמת העובר | |
| לא מתרחשת התפתחות של רקמת עובר בשומה שלמה. | התפתחות רקמת עוברית חלקית או לא מתרחשת בשומה חלקית. |
| רמות HCG | |
| רמות HCG גבוהות במיוחד מתרחשות במהלך שומה מלאה. | רמות גבוהות יחסית של HCG מתרחשות בשומה חלקית. |
| פיתוח ציסטות | |
| ציסטות פולשניות מלאות נוזל מפותחות שמשבשות את השליה בשומה שלמה. | סוגים דומים של ציסטות עשויים להתפתח אך אינם פולשניים ואינם פוגעים בשליה בשומה חלקית. |
| Diagnosis | |
| ניתן לאבחן שומה מלאה לאחר השליש הראשון. | ניתן לאבחן שומה חלקית במהלך השליש הראשון. |
סיכום – שומה מלאה לעומת חלקית
הריון טוחנת הוא מצב שכיח של מחלת הריונית. זה משני סוגים: שומה hydatidiform מלאה ושומה hydatidiform חלקית. במהלך שומה מלאה, התפתחות השליה והעובר אינה מתרחשת. אבל במהלך שומה חלקית, השליה מתפתחת אך לא מתרחשת התפתחות עוברית. בשני המצבים, רמות HCG עולות. זה ההבדל בין שומה מלאה לחלקית.
