ההבדל העיקרי בין קוליטיס איסכמית לאיסכמיה מזנטרית הוא שבקוליטיס איסכמית, המעי הגס הוא שהופך לאיסכמי, אבל באיסכמיה מזנטרית, דופן המעי הדק הופך לאיסכמי.
חוסר אספקת הדם לרקמות גורם לאיסכמיה. לכן, ברור שגם קוליטיס איסכמית וגם איסכמיה מזנטרית הם מצבים הנובעים מאספקת דם לא מספקת.
מהי קוליטיס איסכמית?
עורק המזנטרי העליון והעורק המזנטרי התחתון הם שני העורקים העיקריים האחראים על אספקת הדם של המעי הגס. חסימה באחד או בשני העורקים הללו גורמת לאיסכמיה של רקמות המעי הגס. הביטוי לכך הוא הופעה פתאומית של כאבי בטן עזים עם דימום מרובה בכל פי הטבעת. אזור כיפוף הטחול הוא האזור הפגיע ביותר להיפגע ממצב זה בגלל מיקומו. המיקום הוא אזור פרשת מים בשל האופן שבו מתפתחת אספקת הדם המעי הגס.
איור 01: מיקרוסקופ בהגדלה גבוהה של קוליטיס איסכמית.
הבטן בדרך כלל רכה, וצילום בטן יראה את המראה האופייני להדפסת אגודל בכיפוף הטחול.
מהי איסכמיה מזנטרית?
איסכמיה מזנטרית נובעת מאספקת דם לקויה לדופן המעי הדק. חלק מהביטויים של מצב זה הם כאבי בטן המתפתחים כשעתיים לאחר האכילה, ירידה במשקל, צואה מדממת לעיתים, שינויים בהרגלי היציאות, בחילות והקאות. דופלר USS, סריקת CT של הבטן מדי פעם עם אנגיוגרפיה CT ואנגיוגרמה Mesenteric עוזרות לאשר את החשד הקליני.
מה ההבדל בין קוליטיס איסכמית לאיסכמיה מזנטרית?
איסכמי קוליטיס ואיסכמיה מזנטרית |
|
| אספקת דם לא מספקת למעי הגס גורמת לקוליטיס איסכמית. | איסכמיה מזנטרית נובעת מאספקת דם לקויה לדופן המעי הדק. |
| Ischemia | |
| המעי הגס הופך לאיסכמי. | דופן המעי הדק הופך לאיסכמיה. |
| סיבות | |
|
|
| תכונות קליניות | |
|
|
| Management | |
|
|
סיכום – קוליטיס איסכמית לעומת איסכמיה מיזנטרית
ההבדל העיקרי בין קוליטיס איסכמית לאיסכמיה מזנטרית הוא שבקוליטיס איסכמית, אספקת הדם למעי הגס מופחתת בעוד שבאיסכמיה מזנטרית, אספקת הדם לדפנות המעי הדק מצטמצמת. לכן, שניהם הם מצבים הנובעים מאספקת הדם הנפגעת.
