הבדל מפתח - מפרצת לעומת קריש דם
הרחבה קבועה מקומית של כלי דם או דופן הלב נקראת מפרצת. קריש דם הוא רשת של סיבי פיברין העוברים לכל הכיוונים ולוכדים תאי דם, טסיות דם ופלזמה. לכן, ניתן להבין בבירור שההבדל העיקרי בין קריש דם למפרצת טמון במיקומם; נוצרת מפרצת בכלי דם או בדופן הלב ואילו קריש דם נוצר בדם.
מהי מפרצת?
מפרצת היא התרחבות קבועה מקומית של כלי דם או דופן הלב. ניתן לסווג מפרצת בשלוש דרכים שונות על סמך שלושה קריטריונים שונים.
סוגים עיקריים של מפרצת
1. מפרצת המבוססת על אופי קיר הכלי
True Aneurysm
אם הקיר שלם, זה נקרא מפרצת אמיתית. לְמָשָׁל – מפרצת טרשת עורקים ועגבת
מפצת כוזבת
אם יש פגם בקיר, המוביל להיווצרות המטומה חוץ-וסקולרית. לְמָשָׁל – קרע בחדר לאחר אוטם שריר הלב.
2. מפרצת המבוססת על הטבע המקרוסקופי
- מפרצת שקית
- מפרצת פיוסית
- מפרצת גלילית
- מפרצת סרפנטין
3. מבוסס על המיקום של מפרצת
- מפרצת אבי העורקים בבטן
- מפרצת אבי העורקים החזה
- מפרצת ברי במוח
איור 01: מפרצת אבי העורקים
פתוגנזה של מפרצת
דופן כלי הדם מורכב מרקמות חיבור. פגמים ברקמות אלו עלולים להחליש את דופן כלי הדם. האיכות הפנימית הירודה של רקמות החיבור של כלי הדם היא פגם כזה. שינוי באיזון העדין בין הפירוק להתחדשות סיבי הקולגן יכול להוליד גם דופן כלי דם חלש וזה נגרם בעיקר מדלקת. בחלק מהמצבים הפתולוגיים, התוכן של חומרים לא אלסטיים ולא קולגנים בדופן כלי הדם עולה באופן דרסטי. שינוי זה בהרכב רקמות החיבור מפחית את הגמישות ואת ההתאמה של דופן כלי הדם, ובסופו של דבר מולידה מפרצת. שני הגורמים העיקריים למפרצת אבי העורקים הם יתר לחץ דם וטרשת עורקים.
מהו קריש דם?
קריש דם הוא רשת של סיבי פיברין הפועלים לכל הכיוונים ולוכדים תאי דם, טסיות דם ופלזמה. קרישה היא מנגנון פיזיולוגי אשר מתחיל בתגובה לקרע של כלי דם או נזק לדם עצמו. גירויים אלה מפעילים מפל של כימיקלים ליצירת חומר הנקרא מפעיל פרוטרומבין. מפעיל פרוטרומבין מזרז את ההמרה של פרוטרומבין לתרומבין. לבסוף, תרומבין, הפועל כאנזים, מזרז היווצרות סיבי פיברין מפיברינוגן וסיבי פיברין אלו מסתבכים זה עם זה ויוצרים רשת פיברין שאנו קוראים לה קריש.
איור 02: קריש דם
כפי שצוין קודם לכן, נדרשת הפעלה של מפל של כימיקלים ליצירת מפעיל הפרותרומבין. ההפעלה הספציפית הזו של כימיקלים יכולה להתרחש באמצעות שני מסלולים עיקריים.
נתיב פנימי
זהו המסלול המהותי שמופעל כאשר יש טראומה בדם.
מסלול חיצוני
המסלול החיצוני מופעל כאשר דופן כלי הדם שעבר טראומה או הרקמות החוץ-וסקולריות באות במגע עם הדם.
מערכת כלי הדם האנושית משתמשת במספר אסטרטגיות על מנת למנוע היווצרות של קרישי דם במערכת כלי הדם בתנאים הרגילים.
גורמי פני השטח של האנדותל
החלקות של משטח האנדותל מסייעת במניעת הפעלת המגע של המסלול הפנימי. על האנדותל קיימת מעטה של גליקוקליקס הדוחה גורמי קרישה וטסיות דם, ובכך מונע היווצרות קריש. הנוכחות של טרומבומודולין, שהוא חומר כימי שנמצא על האנדותל מסייע במניעת מנגנון הקרישה. Thrombomodulin נקשר עם Thrombin ומפסיק את ההפעלה של פיברינוגן.
- פעולה אנטי-תרומבין של פיברין ואנטי-תרומבין iii.
- פעולה של הפרין
- ליזה של קרישי דם על ידי פלסמינוגן
מאמצעי הנגד הללו שיש לגוף שלנו, ניכר שגוף האדם לא רוצה שיהיו בתוכו קרישי דם בתנאים רגילים. אבל קרישי דם יכולים להיווצר בתוך הגוף תוך התחמקות מכל מנגנוני ההגנה האלה.
מצבים כמו טראומה, טרשת עורקים וזיהום יכולים לחספס את פני האנדותל, ובכך להפעיל את מסלול הקרישה.
לכל פתולוגיה שמובילה להיצרות של כלי דם יש גם נטייה להיווצרות קרישי דם מכיוון שהצרה של הכלי מאטה את זרימת הדם דרכו וכתוצאה מכך מצטברים יותר חומרים מעוררי קרישה במקום, מה שיוצר סביבה נוחה. להיווצרות קרישי דם.
מהם הדמיון בין מפרצת לקריש דם?
הדמיון היחיד בין מפרצת לקריש דם הוא ששניהם קורים בתוך מערכת הדם
מה ההבדל בין מפרצת לקריש דם?
מפצת נגד קריש דם |
|
| מפצת היא הרחבה קבועה של כלי דם או דופן הלב. | קריש דם הוא רשת של סיבי פיברין הפועלים לכל הכיוונים ולוכדים תאי דם, טסיות דם ופלזמה. |
| טבע | |
| מפצת היא תמיד אירוע פתולוגי. | קריש דם הוא תוצאה של תהליך פיזיולוגי שהופך לפתולוגי רק במקרים מסוימים. |
| Location | |
| מפרצת נוצרות בכלי דם או בדפנות הלב. | למרות שקרישי דם נדבקים לדפנות כלי הדם והלב, הם נוצרים במקור בדם. |
| גורמי קרישה | |
| אין מעורבות של גורמי קרישה. | נוכחות של גורמי קרישה היא חובה לקרישי דם. |
| משך זמן | |
| לוקח הרבה זמן עד להיווצרות מפרצת בדופן כלי הדם. | היווצרות קריש דם נמשכת זמן קצר יותר יחסית. |
סיכום – מפרצת לעומת קריש דם
ההפרעות הנדונות כאן הן שני מצבי מחלה נפוצים הנראים במערך הקליני. ההבדל העיקרי בין קריש דם למפרצת הוא מיקומם; מפרצת נוצרת בדופן כלי הדם או בדופן הלב בעוד שבמקור נוצר קריש דם בדם.פרטים עדינים כמו משך התסמינים יכולים להיות מועילים בביצוע אבחנה טנטטיבית, אך קשה לקבוע אבחנה סופית מבלי לבצע בדיקות נוספות.
הורד גרסת PDF של מפרצת לעומת קריש דם
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערות ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין מפרצת לקריש דם.
