הבדל מפתח – PTCA לעומת PCI
Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA) ו- Percutaneous Coronary Intervention (PCI) פירושם שניהם תהליך של הרחבת היצרות בעורק הכלילי באמצעות בלון מתנפח ותומכן מתכתי המוכנסים למחזור הדם העורקי דרך הירך, הרדיאלי או הפמורל. עורק זרוע. כיום זוהי ההתערבות הנפוצה ביותר בטיפול במחלות לב איסכמיות. יש להדגיש שאין הבדל בין PTCA ל-PCI. הם למעשה מילים נרדפות. עם זאת, כאן, נדון בהליך PTCA או PCI ובסיבוכים בפירוט.
מה זה PTCA?
Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty או PTCA הוא הליך המשמש לטיפול במחלות לב איסכמיות הנובעות מחסימות במחזור הדם הכלילי. ניתן להגדיר זאת כתהליך של הרחבת היצרות בעורק הכלילי באמצעות בלון מתנפח ותומכן מתכתי המוכנסים למחזור העורקים דרך עורק הירך, הרדיאלי או הברכיאלי. יש פרוגנוזה טובה יותר בנוכחות נגע רך שאינו כרוך בהתפצלות עורקים.
PTCA אינו מומלץ כאשר אתר החסימה נמצא בתוך עורק מסוייד, ארוך ומפותל המתפצל בנקודה סמוכה.
סיבוכים של PTCA
- שטפי דם פנימיים
- Hematoma
- דיסקציה ופסאודונאוריזמות מאתר ניקוב העורקים. ניתן למזער את הסיכון לכך על ידי שימוש בעורק הרדיאלי כדי לקבל גישה למחזור הדם העורקי.
- סיבוכים חמורים אך נדירים הם אוטם שריר הלב חריף, שבץ מוחי ומוות.
הסיכון לסיבוכים פקקת מופחת על ידי מתן מוקדם של אחד או כמה מהתרופות הבאות.
- Heparin
- Bivalirudin
- תרופות נוגדות טסיות
- אספירין
- אנטגוניסטים של GP IIb/IIIa משמשים בחולים עם תסמונת כלילית חריפה או סוכרת בסיכון גבוה מאוד.
איור 01: אנגיוגרפיה כלילית המציגה עורק כלילי סתום.
החדרה האחרונה של הסטנטים המצופים בתרופה המסוגלת למנוע את ההיצרות של הכלי הפגוע, צמצמה למינימום את הצורך ב-revascularization חוזר.סטנטים אלו ידועים בתור הסטנטים משחררי תרופות. ישנם סוגים שונים של סטנטים לפי התרופה בה הם מצופים. הועלו חששות לגבי האפשרות המוגברת של פקקת סטנט מאוחרת. היעדר אנדותליזציה של הסטנט נחשב לבסיס לסיכון מוגבר זה. לכן, מומלץ לכל החולים שעברו PTCA לא להפסיק את הטיפול הכפול באספירין וקלופידוגרל תוך 6-12 חודשים מההשתלה.
מה זה PCI?
התערבות כלילית פרעורית הוא שם נוסף שניתן ל-PTCA. לכן אין הבדל בין שני המונחים האלה.
מה ההבדל בין PTCA ל-PCI?
אין הבדל בין PTCA ל-PCI מאז Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty, או PTCA מכונה גם בשם Percutaneous Coronary Intervention או PCI
סיכום – PTCA לעומת PCI
PTCA או Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty הוא תהליך של הרחבת היצרות של העורק הכלילי באמצעות בלון מתנפח ותומכן מתכתי המוכנסים למחזור הדם העורקי דרך עורק הירך, הרדיאלי או הברכיאלי. Percutaneous Coronary Intervention הוא שם נוסף שניתן להליך זה. לכן, אין הבדל בין PTCA ל-PCI.
הורד את גרסת ה-PDF של PTCA לעומת PCI
ניתן להוריד את גרסת ה-PDF של מאמר זה ולהשתמש בה למטרות לא מקוונות לפי הערת ציטוט. אנא הורד כאן גרסת PDF ההבדל בין PTCA ל-PCI
