ההבדל העיקרי בין ניאוסטיגמין לפיזוסטיגמין הוא שניאוסטיגמין שימושי בטיפול במיאסטניה גרביס, תסמונת אוגילבי ובאצירת שתן ללא נוכחות של חסימה, בעוד שפיזוסטיגמין שימושי בטיפול בגלאוקומה ובאיחור בריקון הקיבה.
ניאוסטיגמין ופיזוסטיגמין הן שני סוגים של תרופות עם יישומי טיפול שונים. תרופות אלו מנוהלות באמצעות שיטות IV או IM.
מה זה Neostigmine?
Neostigmine היא תרופה שימושית בטיפול במיאסטניה גרביס, תסמונת Ogilvie ואצירת שתן ללא נוכחות של חסימה.נוכל להשתמש בתרופה זו בשילוב עם אטרופין על מנת לסיים את ההשפעות של תרופות חוסמות עצב-שריר מהסוג הלא-דיפולריזציה.
איור 01: המבנה הכימי של התרופה
נוכל לתת תרופה זו בקלות באמצעות שיטות IM ו-IV או באמצעות הזרקה תת עורית או מתן דרך הפה. ההשפעה מתעוררת לאחר כ-30 דקות מרגע המתן ועשויה להימשך עד 4 שעות.
עם זאת, יש כמה תופעות לוואי של שימוש בתרופה זו. אלה כוללים בחילות, רוק מוגבר, כאבי בטן מתכווצים וקצב לב איטי. יתר על כן, יכולות להיות תופעות לוואי חמורות יותר, כולל לחץ דם נמוך, חולשה ותגובות אלרגיות.
התרופה פועלת על ידי חסימת פעולת האצטילכולין אסטראז ובכך מעלה את רמות האצטילכולין.לכן, תרופה זו נמצאת במשפחת התרופות הכולינרגית. כאשר בוחנים את ההפרשה של תרופה זו, כ-70% מהתרופה מופרשת ללא שינוי, והמטבוליט האלכוהולי של תרופה זו (כ-30% מהתרופה) מופרש במתן שתן.
הנוסחה הכימית של תרופה זו היא C12H19N2O2+, והמסה המולרית היא 223.29 גרם/מול. חומר זה נקרא כחבר ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי. התרופה קיבלה פטנט בשנת 1931. יתרה מכך, מולקולת האב של מולקולת תרופה זו היא פיזיסטיגמין.
מה זה פיזיסטיגמין?
Physostigmine היא תרופה שימושית בטיפול בגלאוקומה ועיכוב בריקון הקיבה. זהו סוג אלקלואיד רעיל ביותר. אנחנו יכולים לקרוא לזה מעכב כולינסטראז הפיך. חומר זה מופיע באופן טבעי בשעועית קלבר ובעץ המנצ'יניל. מסלולי הניהול של תרופה זו כוללים שיטות IV ו-IM.
איור 02: מבנה כימי של תרופת פיזיסטיגמין
המדען פרסי לבון ג'וליאן המציא את החומר הזה בשנת 1935. בארצות הברית, השם המסחרי של החומר הזה הוא Antilirium. חומר זה נמצא בשימוש הנפוץ ביותר כיום כתרופה למרות רעילותו. עם זאת, בתקופות מוקדמות, חומר זה נחשב לרעל ייסורים.
הנוסחה הכימית של פיזיסטיגמין היא C15H21N3O2. המסה המולרית של תרופה זו היא 275.35 גרם/מול. אופן הפעולה של תרופה זו הוא באמצעות הגברת העברת אותות אצטילכולין במוח. יתר על כן, חומר זה יכול לחצות את מחסום הדם-מוח. נוכל להשתמש בתרופה זו לטיפול בחסימה נוירו-שרירית הפוכה.
עם זאת, ישנן כמה תופעות לוואי, כולל תסמונת כולינרגית, בחילות, הקאות, שלשולים, אנורקסיה, סחרחורת וכו'.
מה ההבדל בין ניאוסטיגמין לפיזוסטיגמין?
ניאוסטיגמין הוא נגזרת של פיזיסטיגמין. במילים אחרות, מולקולת האב של ניאוסטיגמין היא פיזיסטיגמין. ההבדל העיקרי בין ניאוסטיגמין לפיזוסטיגמין הוא שניאוסטיגמין שימושי בטיפול במיאסטניה גרביס, תסמונת Ogilvie ובאצירת שתן ללא נוכחות של חסימה, בעוד שפיזוסטיגמין שימושי בטיפול בגלאוקומה ובאיחור בריקון הקיבה.
להלן רשימה של הבדלים בין ניאוסטיגמין לפיזוסטיגמין בצורת טבלה להשוואה זו לצד זו.
סיכום – Neostigmine לעומת Physostigmine
ניאוסטיגמין ופיזוסטיגמין הם שני סוגים של תרופות. ההבדל העיקרי בין ניאוסטיגמין לפיזוסטיגמין הוא שניאוסטיגמין שימושי בטיפול במיאסטניה גרביס, תסמונת Ogilvie ואצירת שתן ללא נוכחות של חסימה ואילו פיזוסטיגמין שימושי בטיפול בגלאוקומה ועיכוב בריקון קיבה.
