ההבדל העיקרי בין ניאוסטיגמין לפירידוסטיגמין הוא שניאוסטיגמין הוא תרופה חזקה יותר מפירידוסטיגמין לטיפול במיאסטניה גרביס.
Myasthenia gravis היא הפרעה אוטואימונית כרונית. במצב זה, נוגדנים עצמיים הורסים את התקשורת בין העצבים לשריר, וכתוצאה מכך חולשת שרירי השלד. לכן, מיאסטניה גרביס משפיעה על השרירים הרצוניים של הגוף. השרירים הרצוניים הללו, במיוחד אלה השולטים בעיניים, בפה, בגרון ובגפיים. מעכבי אצטילכולין אסטראז דרך הפה משמשים לטיפול במיאסטניה גרביס. ניאוסטיגמין ופירידוסטיגמין הם שני מעכבי אצטילכולין אסטראז דרך הפה המשמשים לטיפול במיאסטניה גרביס.
מה זה Neostigmine?
Neostigmine היא תרופה חזקה יותר המשמשת לטיפול במיאסטניה גרביס. זה נמכר תחת שם המותג bloxiverz. זוהי גם תרופה המשמשת לטיפול במחלות אחרות כגון תסמונת אוגילבי ואצירת שתן ללא נוכחות של חסימה. יתר על כן, הוא משמש גם בהרדמה כדי לשים קץ להשפעותיה של תרופה שאינה חוסמת נוירו-שריר שאינה משחררת. בדרך כלל, תרופה זו ניתנת בזריקות, לוורידים, לשרירים או מתחת לעור. לאחר הזרקת Neostigmine, ההשפעות בדרך כלל גדולות ביותר תוך 30 דקות ונמשכות עד 4 שעות. נאוסטיגמין מפריע ומונע פירוק של אצטילכולין (נוירוטרנסמיטר) על ידי האנזים אצטילכולין אסטראז. יתר על כן, ניאוסטיגמין מגרה בעקיפין גם קולטנים ניקוטינים וגם קולטנים מוסקריניים. נאוסטיגמין נקשר לאתר האניוני והאסטר של האנזים אצטילכולין אסטראז, ובכך חוסם את האנזים מלפרק את מולקולות האצטילכולין לפני שהמולקולות הללו מגיעות לקולטני הממברנה הפוסט-סינפטית.
איור 01: Neostigmine
תופעות הלוואי הנובעות מהשימוש בתרופה זו כוללות בחילות, רוק מוגבר, כאבי בטן מתכווצים, קצב לב איטי, חולשה בלחץ דם נמוך ותגובות אלרגיות. Neostigmine קיבל פטנט לראשונה בשנת 1931, והוא נמצא ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי.
מה זה פירידוסטיגמין?
Pyridostigmine היא תרופה פחות חזקה המשמשת לטיפול במיאסטניה גרביס. הוא משמש גם לטיפול בתת פעילות שלפוחית השתן. תרופה זו משמשת יחד עם אטרופין כדי לסיים את ההשפעות של תרופות חוסמות עצב-שריר מסוג שאינו מפיל. פירידוסטיגמין ניתנת בדרך כלל דרך הפה. עם זאת, ניתן לתת אותו גם באמצעות זריקות.ההשפעות של פירידוסטיגמין מתחילות בדרך כלל תוך 45 דקות ונמשכות עד 6 שעות.
איור 02: Pyridostigmine
תופעות הלוואי השכיחות של תרופה זו כוללות בחילות, שלשולים, הטלת שתן תכופה וכאבי בטן. תופעות הלוואי החמורות יותר של פירידוסטיגמין כוללות לחץ דם נמוך, חולשה ותגובות אלרגיות. יתרה מכך, לא ברור אם השימוש בתרופה זו בהריון בטוח או לא עבור העובר.
יתר על כן, פירידוסטיגמין הוא מעכב אנזים אצטילכולין אסטראז במשפחת התרופות הכולינרגיות. תרופה זו פועלת על ידי חסימת פעולת האנזים אצטילכולין אסטראז, והיא מגבירה את רמות האצטילכולין. פירידוסטיגמין זכה לפטנט לראשונה בשנת 1945, והוא נמצא ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי.
מהם הדמיון בין ניאוסטיגמין לפירידוסטיגמין?
- ניאוסטיגמין ופירידוסטיגמין הם שני מעכבי אצטילכולין אסטראז דרך הפה המשמשים לטיפול במיאסטניה גרביס.
- שתי התרופות פועלות על ידי חסימת פעולת האנזים אצטילכולין אסטראז והעלאת רמות האצטילכולין.
- שתי התרופות נמצאות ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי.
- הם משמשים בהרדמה כדי לשים קץ להשפעות של תרופות חסימות נוירו-שריר שאינן משחררות.
מה ההבדל בין ניאוסטיגמין לפירידוסטיגמין?
Neostigmine היא תרופה חזקה יותר המשמשת לטיפול במיאסטניה גרביס, בעוד שפירידוסטיגמין היא תרופה פחות חזקה המשמשת לטיפול במיאסטניה גרביס. לפיכך, זהו ההבדל העיקרי בין ניאוסטיגמין לפירידוסטיגמין. יתר על כן, על ניאוסטיגמין נרשמה פטנט בשנת 1931, בעוד על פירידוסטיגמין היה פטנט בשנת 1945.
האינפוגרפיקה שלהלן מציגה את ההבדלים בין ניאוסטיגמין לפירידוסטיגמין בצורת טבלה להשוואה זו לצד זו.
סיכום – Neostigmine לעומת Pyridostigmine
ניאוסטיגמין ופירידוסטיגמין הם שני מעכבי אצטילכולין אסטראז דרך הפה. הם משמשים בעיקר לטיפול במיאסטניה גרביס. נאוסטיגמין היא תרופה חזקה יותר מפירידוסטיגמין לטיפול במיאסטניה גרביס. אז זה ההבדל העיקרי בין ניאוסטיגמין לפירידוסטיגמין
