ההבדל העיקרי בין ABG CBG ל-VBG הוא שבדיקת ABG משתמשת בדם שנלקח מעורק בעוד שבדיקת CBG משתמשת בדם שנלקח מנימים, ובדיקת VBG משתמשת בדם שנלקח מוריד.
ניתוח גזי דם נעשים על מנת להעריך רמות חמצן ופחמן דו חמצני, איזון חומצה-בסיס ויעילות הריאות. ABG, CBG ו-VBG הם שלושה סוגים של בדיקות שנעשו למטרה משותפת. ABG מייצג גז דם עורקי בעוד CBG מייצג גז דם נימי, ו-VBG מייצג גז דם ורידי. מבין שלושת סוגי הבדיקות, ABG הוא הבדיקה היעילה ביותר. עם זאת, עקב מצבים מסוימים של חולים (חומרה וגיל), CBG ו-VBG מבוצעים כשיטות חלופיות.
מה זה ABG?
ABG או גז דם עורקי היא בדיקה המודדת את הפרמטרים השונים של הדם הנע לאורך העורק. אצל אדם בריא, כאשר הדם נע, עובר דרך הריאות, חמצן עובר לדם, ופחמן דו חמצני יוצא מהדם ביעילות. בדיקת ABG מספקת מדידה כמותית ואיכותית ליעילותן של הריאות להעביר חמצן לדם ולהסיר פחמן דו חמצני מהדם. בדיקת ABG מודדת לחץ חלקי של חמצן, לחץ חלקי של פחמן דו חמצני, pH, ביקרבונט, תכולת חמצן וריווי חמצן.
איור 01: ההשפעה של ABG
בדיקה זו נעשית על מנת להעריך מחלות שונות הקשורות לריאות ולנשימה. בדיקת ABG נעשית בעיקר לבדיקת קשיי נשימה חמורים ומחלות ריאה.מחלות אלו כוללות סיסטיק פיברוזיס, אסטמה ו-COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית). מלבד זאת, בדיקת ABG יכולה להעריך את רמת התפקוד של הריאה, הדרישה לתוספת חמצן ולמדוד את רמת החומצה-בסיס בדם של חולים עם אי ספיקת כליות, אי ספיקת לב וסוכרת בלתי מבוקרת. בדיקת ABG נעשית על ידי שאיבת דם מעורק, בדרך כלל מהעורק הרדיאלי (בתוך פרק כף היד). אבל עורק הירך ועורק הברכיאלי משמשים גם לשאיבת דם לביצוע הבדיקה.
מה זה CBG?
CBG או גז דם נימי היא בדיקה המבוצעת בתינוקות או ילדים וחולים קשישים עם ורידים שבירים. בדיקה זו בוחנת פרמטרים כמו חמצן, פחמן דו חמצני ואיזון חומצה-בסיס. CBG היא בדיקה חלופית ל-ABG ומבוצעת רק כאשר הדגימה קשה, במיוחד ביילודים, תינוקות, ילדים קטנים וחולים קשישים עם ורידים שבירים. הפרעות נשימה חמורות המתרחשות בקבוצות כאלה של אנשים צריכות להיות מטופלות באופן מיידי על מנת למנוע סיבוכים.לפיכך, בדיקת גזים נימיים היא שיטה חיונית המתורגלת במכונים רפואיים שונים.
איור 02: החלפת גז דם נימי
במהלך בדיקה זו, הדם נשאב על ידי ניקוב השכבה העורית של העור במקום של כלי דם גבוהים. בדרך כלל, לפני הבדיקה מחממים את אזור כלי הדם כדי להרחיב את כלי הדם ולהאיץ את זרימת הדם. זה גם מקטין את ההבדל בין לחצי גזים עורקים לורידיים. בדיקת CBG נעשית מכמה סיבות. אלה כוללים חוסר זמינות של גישה ורידית או עורקית לניתוח גזים בדם, קריאות חריגות של ערכי חמצן דרך העור, ערכי פחמן דו-חמצני סופי, ערכי דופק אוקסימטריה. בנוסף, CBG נעשה כדי למזער את שאיבת דם עורקים ורידי מרובים מתינוקות, כדי למנוע גישה גחונית או עורקית ובכך להפחית את הסיכון לזיהום.בדיקת CBG מורכבת ממספר סיבוכים נדירים כגון זיהום, נזק עצבי, המטומה, פירוק עור והסתיידות של העצם.
מה זה VBG?
VBG או גז דם ורידי היא בדיקה מסורתית המבוצעת לניתוח תנאי אוורור ואיזון חומצה-בסיס בדם. זה נעשה כשיטה חלופית לבדיקת גז דם עורקי (ABG) כאשר לאדם יש דופק מופחת עקב זרימת דם היקפית לקויה או לחץ דם נמוך. ברמות תקינות, בדיקת VBG מבוצעת עם דגימת דם ורידי שנלקחה על ידי ניקור ורידים.
VBG היא בדיקה נוחה, במיוחד ביחידות לטיפול נמרץ מאחר ולמטופלים כבר יש צנתר ורידי מרכזי. במקום דגימת הדם הוורידי המרכזית, בדיקת VBG מבוצעת על ידי דגימת ורידים היקפיים (על ידי קטטר ורידי היקפי) או דגימת ורידים מעורבת (מהיציאה המרוחק של צנתר עורק הריאה). במקום גזי דם ורידים היקפיים, גזי דם ורידי מרכזי מועדפים יותר מאחר שהם מתואמים היטב עם גזי דם עורקים ומוכחים על ידי מחקר וניסיון קליני.בדיקת VBG מספקת מתח חמצן ורידי, מתח פחמן דו חמצני, חומציות, ריווי המוגלובין וריכוז ביקרבונט בסרום. בדרך כלל, נפח הדגימה הוא 01 מ"ל (מינימום 0.5 מ"ל), והיא יציבה למשך 30 דקות.
מהם הדמיון בין ABG CBG ל-VBG?
- ABG, CBG ו-VBG הן בדיקות גזים בדם.
- כל שלושת סוגי המבחנים מנתחים פרמטרים דומים.
- הפרמטר המנותח העיקרי המשותף לכל שלוש הבדיקות הוא יעילות הריאות להחלפת גזים.
- דם מלא הוא סוג הדגימה עבור כל שלוש הבדיקות.
- כל שלוש הבדיקות משתמשות בדגימה של 1 מ"ל עם מינימום של 0.5 מ"ל
מה ההבדל בין ABG CBG ל-VBG?
ABG משתמש בדם עורקי בעוד ש-CBG משתמש בדם נימי, ו-VBG משתמש בדם ורידי. לפיכך, זה ההבדל העיקרי בין ABG CBG ל- VBG. ABG היא הבדיקה המשמעותית ביותר מבחינה קלינית.אך בשל קשיים שונים בהשגת דגימות, CBG ו-VBG הן שתי בדיקות חלופיות שנערכו. CBG מבוצע עבור תינוקות ומבוגרים עם עורקים וורידים שבירים. VBG נפוץ ומנוצל יותר ביחידות לטיפול נמרץ.
האינפוגרפיקה שלהלן מציגה את ההבדלים בין ABG CBG ו-VBG בצורה טבלה להשוואה זו לצד זו.
סיכום – ABG vs CBG vs VBG
בדיקות גזים בדם מעריכות רמות חמצן ופחמן דו חמצני, איזון חומצה-בסיס ויעילות הריאות. עם סוג הדם הנמשך, ישנם שלושה סוגים של בדיקות כמו ABG, CBG ו-VBG. ABG היא בדיקת גזי הדם המשמעותית ביותר מבחינה קלינית, בעוד ש-CBG ו-VBG נעשים כבדיקות חלופיות. CBG נעשה לתינוקות ולמטופלים קשישים עם ורידים ועורקים שבירים. הפרמטר המנותח העיקרי המשותף לכל שלוש הבדיקות הוא יעילות הריאות להחלפת גזים. דם מלא הוא סוג הדגימה עבור כל שלוש הבדיקות. אז זהו סיכום ההבדל בין ABG CBG ל-VBG.
