ההבדל העיקרי בין קרבמזפין לאוקסקרבזפין הוא שקרבמזפין הופך למטבוליט אפוקסיד במהלך חילוף החומרים שלו, ואילו אוקסקרבזפין הופך לנגזרת המונו-הידרוקסי שלו.
Carbamazepine היא תרופה נוגדת פרכוסים שימושית בטיפול באפילפסיה ובכאב נוירופתי. אוקסקרבזפין היא תרופה שימושית בטיפול באפילפסיה. תרופות אלו הן שתי תרופות חשובות שהן מקבילות זו לזו מבחינה מבנית אך שונות במסלולי חילוף החומרים.
מה זה קרבמזפין?
Carbamazepine היא תרופה נוגדת פרכוסים שימושית בטיפול באפילפסיה ובכאב נוירופתי.תרופה זו נמכרת תחת השם Tegretol. תרופה זו שימושית כטיפול משלים בסכיזופרניה. יתר על כן, הוא שימושי כסוכן קו שני בהפרעה דו קוטבית. חוץ מזה, ככל הנראה תרופה זו עובדת היטב עם פניטואין ואלפרואט בהתקפים מוקדיים והתקפים כלליים. עם זאת, הוא אינו יעיל להיעדר או להתקפים מיוקלוניים.
איור 01: המבנה הכימי של קרבמזפין
בשנת 1953, כימאי שוויצרי בשם וולטר שינדלר גילה את הקרבמזפין. תרופה זו הגיעה לשוק לראשונה בשנת 1962. יתרה מכך, היא זמינה בשוק כתרופה גנרית.
מתן קרבמזפין יכול להיעשות דרך הפה. הזמינות הביולוגית של תרופה זו היא כ-100%, ויכולת קשירת החלבון שלה נעה בין 70-80%.חילוף החומרים מתרחש בכבד, וכמטבוליטים נוצרים אפוקסידים פעילים. זמן מחצית החיים של האלימינציה הוא בסביבות 36 שעות, וההפרשה מתרחשת דרך שתן וצואה.
בדרך כלל, אנו משתמשים ב-carbamazepine לטיפול בהפרעות התקפים וכאב נוירופתי. אנו יכולים להשתמש בתרופה זו מחוץ לתווית כטיפול קו שני בהפרעה דו קוטבית, ונוכל להשתמש בה גם בשילוב עם תרופה אנטי פסיכוטית כאשר טיפול במצב זה בתרופה אנטי פסיכוטית קונבנציונלית בלבד אינו נותן את התוצאה הרצויה.
מהו אוקסקרבזפין?
Oxcarbazepine היא תרופה שימושית בטיפול באפילפסיה. הוא נמכר תחת השם המסחרי Trileptal. כאשר מטפלים באפילפסיה, נוכל להשתמש בו הן להתקפים מוקדים והן להתקפים כלליים. יתרה מכך, אנו יכולים להשתמש בו לבד או כטיפול נוסף עבור אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית שאינה עונה לטיפולים אחרים. דרך מתן התרופה היא דרך הפה.
איור 02: המבנה הכימי של אוקסקרבזפין
הזמינות הביולוגית של אוקסקרבזפין היא כ-95%, וחילוף החומרים שלו מתרחש בכבד בנוכחות אנזימים ציטוסוליים וחומצה גלוקורונית. זמן מחצית החיים של אוקסקרבזפין הוא 1-5 שעות, וההפרשה מתרחשת בכליה.
יכולות להיות כמה תופעות לוואי של אוקסקרבזפין, כמו בחילות, הקאות, סחרחורת, נמנום, ראייה כפולה ובעיות הליכה. עם זאת, ישנן גם כמה תופעות לוואי חמורות: אנפילקסיס, בעיות כבד, דלקת לבלב, רעיונות התאבדות ודופק לא תקין. יתר על כן, שימוש בתרופה זו במהלך ההריון עלול להזיק לתינוק; בנוסף, זה לא מומלץ במהלך הנקה.
הפטנט על אוקסקרבזפין הושג ב-1969, והוא יצא לשוק לראשונה ב-1990 לשימוש רפואי. זה זמין בשוק כתרופה גנרית.
מה ההבדל בין קרבמזפין לאוקסקרבזפין?
קרבמזפין ואוקסקרבזפין הן שתי תרופות חשובות שהן מקבילות זו לזו מבחינה מבנית אך שונות במסלולי חילוף החומרים. ההבדל העיקרי בין קרבמזפין לאוקסקרבזפין הוא שקרבמזפין הופך למטבוליט אפוקסיד במהלך חילוף החומרים שלו, ואילו אוקסקרבזפין הופך לנגזרת המונו-הידרוקסית שלו.
להלן סיכום ההבדל בין קרבמזפין לאוקסקרבזפין בצורת טבלה להשוואה זו לצד זו.
סיכום – קרבמזפין לעומת אוקסקרבזפין
Carbamazepine היא תרופה נוגדת פרכוסים שימושית בטיפול באפילפסיה ובכאב נוירופתי. אוקסקרבזפין היא תרופה שימושית בטיפול באפילפסיה. ההבדל העיקרי בין קרבמזפין לאוקסקרבזפין הוא שקרבמזפין הופך למטבוליט אפוקסיד במהלך חילוף החומרים שלו, ואילו אוקסקרבזפין הופך לנגזרת המונו-הידרוקסית שלו.
