אמבליופיה נגד פזילה
אמבליופיה ופזילה הן שתיהן הפרעות ראייה. עיניים, מסלולי עצב עיניים ומרכזי מוח צריכים לתפקד בצורה נכונה כדי שנוכל לראות טוב. פזילה היא הפרעה בשריר העין הנוסף או בעצבים המוטוריים המספקים. אמבליופיה היא הפרעה התפתחותית מוחית. מאמר זה ידבר על אמבליופיה ופזילה בפירוט וגם על ההבדלים בין שניהם, תוך הדגשת המאפיינים הקליניים, הסיבות ושיטות הטיפול שלהם.
Amblyopia
אמבליופיה היא הפרעה במוח. זה לא נובע מהפרעת עיניים כלשהי. עם זאת, במקרים מסוימים, הפרעת עיניים מוקדמת יכולה להוביל לאמבליופיה הנמשכת גם לאחר שהפרעת העין חולפת.אמבליופיה היא הפרעה התפתחותית שבה החלק במוח שמקבל אותות מהעין הפגועה אינו מתפתח כראוי מכיוון שהוא אינו מקבל גירוי במלוא הפוטנציאל שלו במהלך התקופה הקריטית. התקופה הקריטית היא משך הזמן מלידה ועד שנתיים בבני אדם, כאשר קליפת המוח החזותית מתפתחת באופן אקספוננציאלי בשל גודל המידע החזותי שהוא מקבל. כאשר יש חוסר בגירוי חזותי, קליפת הראייה לא מצליחה להתפתח כראוי כפי שהודגם אצל גורים חסרי ראייה על ידי ד ר דיוויד הובל. הוא זכה בפרס נובל לפיזיולוגיה בשל עבודתו בתחום זה.
אנשים רבים אינם מודעים לאמבליופיה שלהם מכיוון שהיא מתונה מספיק כדי שלא יבחינו בהם. בדיקות שגרתיות עשויות לאסוף את האנשים האלה. הפרעות ראייה כמו תפיסת עומק לקויה, חדות מיוחדת ירודה, רגישות לניגודיות נמוכה ורגישות מופחתת לתנועה נראות בדרך כלל אצל אנשים אמבליופיים. ישנם שלושה סוגים של אמבליופיות. אמבליופיה של פזילה נובעת מפזילה מוקדמת, או חוסר יישור של העיניים.פזילה של מבוגרים מביאה לראייה כפולה מכיוון שהאזורים הרלוונטיים במוח מתפתחים בשלב מוקדם בחיים. פזילה פירושה בדרך כלל ראייה תקינה בעין המועדפת וראייה לא תקינה בעין הסטייה. פזילה מוקדמת שולחת אותות משתנים לאזור המוח ומקבלת אותות מהעין הסטייה וזה מפריע להתפתחות התקינה של קליפת הראייה. אם לא מטופל, זה גורם לראייה לא תקינה כאשר פזילה מתוקנת מאוחר יותר. אמבליופיה שבירה נובעת משגיאות שבירה. כאשר יש הבדל בין השבירה של שתי העיניים, האות שנשלח למוח משתבש. כאשר יש שגיאת שבירה שאינה מתוקנת במהלך התקופה הקריטית, נוצרת אמבליופיה. אמבליופיה חסימה היא התפתחות חריגה של קליפת הראייה עקב אטימות מוקדמת של אמצעי העין (עדשה, זגוגית, מימית).
הטיפול באמבליופיה מורכב מתיקון של ליקוי הראייה הבסיסי וטיפולים לשיפור חד-עיני.
פזילה
פזילה היא חוסר יישור של שתי העיניים. זה נובע בעיקר מתנועה לא מתואמת של שרירי עיניים חוץ. ישנם סוגים רבים של פזילה והצגה. אם יש סטייה כאשר מסתכלים בשתי העיניים, זה נקרא הטרוטרופיה. זה כולל סטייה אופקית (החוצה והפנימה) כמו גם סטייה אנכית (עין אחת מעט גבוהה או נמוכה מהשנייה). סטייה אופקית כלפי חוץ ידועה גם בשם פזילה מתפצלת, וסטייה אופקית פנימה ידועה גם בשם פזילה מתכנסת. אם יש סטייה רק כאשר מסתכלים בעין אחת או אחרת, זה ידוע בשם הטרופוריה. זה כולל גם שתי סטיות אופקיות ושתי סטיות אנכיות. חוסר יישור של העיניים עשוי לנבוע או לא בגלל שיתוק שריר עיניים נוסף. אם זה נובע משיתוק שרירים זה נקרא פארטי ואם לא, לא פארטי. חוסר יישור פארטי עשוי לנבוע משיתוק עצבי גולגולת, אופטאמלופלגיה ותסמונת Kearn-Sayre.
אבחון של פזילה הוא קליני, עם בדיקת כיסוי. עדשות פריזמה, בוטולינום טוקסין וניתוח הן שיטות הטיפול הנפוצות לפזילה.
מה ההבדל בין אמבליופיה לפזילה?
• פזילה היא חוסר יישור של העיניים בעוד אמבליופיה היא התפתחות חריגה של אזורי הראייה במוח.
• פזילה היא הפרעת עיניים ראשונית בעוד שאמבליופיה היא תוצאה.
• פזילה עשויה להופיע בכל גיל בעוד שאמבליופיה מתחילה תמיד בתקופה הקריטית.
