קוצב לב נגד דפיברילטור
קוצב הוא מכשיר אלקטרוני המשמש להסדרת פעימות הלב על ידי יצירת דחפים חשמליים המשדרים לאורך מסלולי ההולכה הלבביים וגורמים להתכווצות קצבית של חדרי הלב. דפיברילטור הוא מכשיר רפואי המשמש בחדר המיון, כדי לתת טלטלה חשמלית במתח גבוה כדי להזניק את קוצב הלב הפיזיולוגי; צומת ה-SA.
קוצב לב
ישנן שיטות רבות לקצב. קצב הקשה הוא שיטה ישנה שבה פוגעים בקצה החזה השמאלי ממרחק של רגל אחת כדי לגרום להתכווצות חדרית.זהו תמרון מציל חיים המכונה גם חבטה קדם-קורדיאלית. קיצוב טרנס-עורי הוא שיטה שבה שני רפידות קוצב נשמרות על החזה ומעניקות דחפים חשמליים בקצב קבוע מראש עד להשגת הלכידה. זהו גם מדד עצירה המשמש עד ששיטות קצב מתאימות זמינות. קצב אפיקרדיולי זמני הוא שיטה מצילת חיים המשמשת אם הליך לב יוצר חסימת הולכה אטריו-חדרי. קיצוב טרנסוורידי הוא שיטה זמנית שבה חוט קוצב מוכנס לווריד ומועבר לפרוזדור הימני או לחדר הימני. קצה הקוצב ממוקם לאחר מכן במגע עם דופן הפרוזדור או החדר. ניתן להשתמש בשיטה זו עד להצבת קוצב קבוע או עד שאין צורך נוסף בקוצב לב. קיצוב תת-עצם עצם הוא השיטה הקבועה שבה מחדירים מחולל קוצב אלקטרוני מתחת לעור מתחת לעצם הבריח. חוט קוצב מוכנס לווריד ומועבר לאטריום או החדר הימני עד שהוא ננעץ בדופן החדר.ואז הקצה השני מחובר למחולל קוצב הלב המושתל.
ישנם שלושה סוגים עיקריים של קוצבי לב. קצב תא יחיד הוא שיטה שבה מוחדר עופרת אחת לפרוזדור או לחדר. קצב כפול הוא שיטה שבה שני מובילי קצב נכנסים ללב. אחד נכנס לאטריום הימני ואילו השני נכנס לחדר הימני. זה דומה מאוד לייצור האות החשמלי הטבעי. קיצוב מגיב לקצב משנה את קצב פריקת הקוצב בהתאם לדרישת הגוף. קוצבי לב תוך לב מוחדרים ללב בעזרת חוטי מנחה. הם נמצאים תחת ניסויים קליניים וצפויים להימשך 10 עד 15 שנים לאחר הכנסתם.
לאחר הכנסת קוצב לב בדיקות שגרתיות חיוניות. יש לבדוק את שלמות העופרת, סף הדחפים והפעילות הלבבית הפנימית במהלך בדיקות אלו. לאחר החדרת קוצב לב, אין צורך בשינויים משמעותיים באורח החיים. הימנעות מספורט מגע, הימנעות משדות מגנטיים ודחפים חשמליים חזקים הם כמה אזהרות חיוניות.
דפיברילציה
דפיברילציה היא שיטת טיפול חירום מצילת חיים עבור טכיקרדיה חדרית ופרפור חדרים. במהלך דום קרדיו-נשימה, החייאה והלם DC הן שתי השיטות הזמינות להפעיל מחדש את הלב. ישנם חמישה סוגים של דפיברילטורים. דפיברילטור חיצוני ידני נמצא כמעט אך ורק בבתי חולים או אמבולנסים שבהם זמין רופא מיומן. בדרך כלל יש לו מוניטור לב כדי להקליט גם קצב חשמלי לבבי. דפיברילטורים פנימיים ידניים משמשים בחדרי ניתוח, כדי להפעיל מחדש את הלב במהלך ניתוח בית חזה פתוח, והלידים ממוקמים במגע ישיר עם הלב. דפיברילטורים חיצוניים אוטומטיים זקוקים לאימון מועט מכיוון שהם מעריכים את קצב הלב בעצמו ומציעים שימוש בהלם DC. זה מיועד בעיקר לשימוש על ידי אנשים לא מאומנים. דפיברילטור מושתל (ICD) מזהים את הצורך בהלם ומעניקים אותם לפי הצורך. דפיברילטור לב לביש הוא אפוד שניתן ללבוש כדי לפקח על המטופל 24/7 ונותן הלם בעת הצורך.
מה ההבדל בין קוצב לב לדפיברילטור?
• קוצבי לב הם מכשירים רפואיים המשמשים לניהול הפרעות קצב לב שאינן חירום.
• דפיברילטורים משמשים במצב חירום, כדי לתקן טכיקרדיה חדרית ופרפור חדרים.
קרא עוד:
1. ההבדל בין דום לב להתקף לב
2. ההבדל בין פרפור פרוזדורים לרחפן פרוזדורים
