מי שפיר לעומת הפרשות
הפרשות ונזילות מי שפיר מופיעות באופן דומה ברוב המקרים. נשים חשות רטיבות יתר של הנרתיק ו/או דליפת נוזלים. קיימות אבחנות מבדלת רבות להפרשות מהנרתיק שמתוכם קרע ספונטני של ממברנות הוא אחד. לכן, חשוב להבין שבעוד שדליפת מי שפיר עשויה להופיע כהפרשה מהנרתיק בהריון, היא אינה הסיבה היחידה. מאמר זה ידבר בפירוט על הפרשות מהנרתיק ומי שפיר ועל ההבדלים ביניהם.
מי שפיר
התיק הגדול בו נמצא התינוק עשוי מקרום דק אך חזק הנקרא chorioamnion.זהו קרום היברידי שנוצר על ידי שילוב של כוריון ואמניון. בשקית זו ישנו נוזל הנקרא מי שפיר. נוזל זה הוא תוצר של הפרשות של עור התינוק, השליה, ריאות התינוק והשתן של התינוק. זה עוזר להגן על התינוק מפני זיהום, חום, טראומה, לחץ, פגיעה וכימיקלים מסוימים. זהו הנוזל אשר דולף החוצה כאשר מים נשברים. שבירת מים היא קרע ספונטני של כוריאמניון. Chorioamnion נקרע כאשר צוואר הרחם של הרחם מתרחב. הרחם מתכווץ וראשו של התינוק לוחץ על הממברנה הנמתחת על פני אזור צוואר הרחם. לחץ זה שובר את הממברנה, ומי השפיר הנשפכים החוצה שוטפים את תעלת הלידה ומסירים חיידקים מזיקים.
צבע מי השפיר הוא אינדיקטור טוב לשלומו של העובר ולהתקדמות הלידה. אם מי השפיר מוכתם מקוניום, זה סימן למצוקה עוברית. ייתכן שיהיה צורך בלידה מיידית בשיטות מסייעות או בניתוח קיסרי. בדרך כלל שבירת מים אינה קשורה לסיבוכים כלשהם.אם יש פוליהידרמניוס, שליה נמוכה או שקר לא יציב, עלולות להיות בעיות. צניחת חוט, צניחת ידיים והצגה לא נכונה הן בעיות שכיחות. בעוד ששבירת מים היא ספונטנית, באותה שיטה משתמשים גם על ידי רופאים מיילדים כדי לגרום ללידה. קרע מלאכותי של ממברנות הוא הליך סטרילי שנעשה בחדר לידה כאשר צוואר הרחם והאגן נוחים ללידה נרתיקית.
הפרשות נרתיק
הפרשות מהנרתיק, לעומת זאת, יכולות לנבוע מסיבות רבות. זיהומים כמו קנדידה ודלקת נרתיק חיידקית מופיעים עם הפרשות מהנרתיק. המאפיינים של הפרשות מהנרתיק עוזרים לרוב לרופא באבחון. הפרשה לבנה וקרמית עם גירוד פותי נובעת מקנדידה. הפרשה נרתיקית בעלת ריח דגים נובעת מדלקת נרתיק חיידקית. יש לקחת ספוגית נרתיק גבוהה לפני תחילת הטיפול האנטיביוטי לאבחון סופי.
נשים לאחר גיל המעבר מתלוננות גם על הפרשות מהנרתיק, אבל זה כמעט תמיד בגלל דלקת נרתיק אטרופית ודלקת צוואר הרחם אטרופית.סרטן צוואר הרחם וסרטן רירית הרחם עשויים להופיע גם עם הפרשות מהנרתיק. לכן, היסטוריה קלינית טובה, בדיקה נרתיקית וביופסיה של נגעים חשודים חיוניים. זיהומים דורשים אנטיביוטיקה וסרטן דורש ניתוח, כימותרפיה והקרנות.
מה ההבדל בין הפרשות ומי שפיר?
• מי השפיר מגיעים משקית המים בעוד שהפרשות נרתיקיות אחרות עשויות לנבוע ממצבים רבים.
• לכן, בעוד הפרשות מהנרתיק משותפות לכל הנשים, דליפת מי שפיר מתרחשת רק בנשים בהריון.
• דליפת מי שפיר היא מצב חמור הדורש טיפול מיידי ולעיתים לידה מיידית אם העובר בוגר מספיק. הפרשות נרתיקיות אחרות אינן מקרי חירום רפואיים.
