אימפוטנציה לעומת סטריליות
ילדים הם הדבר החשוב ביותר בחיינו. עם זאת, ישנם זוגות רבים שרק חולמים להביא ילדים לעולם אך אינם מסוגלים להביא ילדים לעולם. יכולות להיות לכך סיבות רבות. תוך כדי בחינת האפשרויות הללו, נכנסים לתמונה המונחים אימפוטנציה וסטריליות. אמנם שניהם עלולים להוביל לכך שלא יביאו ילדים לעולם, אבל חשוב להבין שהם אינם זהים.
אימפוטנציה
אימפוטנציה מוגדרת מבחינה רפואית כחוסר יכולת לקבל זקפה. ישנן סיבות רבות לאימפוטנציה, החל מרפואה ועד פסיכולוגית. המונח הרפואי המתאים הוא הפרעות זיקפה.זקפה מושגת כאשר דם חודר לפין והוורידים מתכווצים כדי להגביל את היציאה החוצה. זקפה מתחילה בדרך כלל עם עוררות מינית. המוח שולח אותות לעצבים בפין אשר מרחיבים את העורקים המספקים ומכווצים ורידים מנקזים.
ניתן לחלק את הסיבות לאימפוטנציה לסיבות פיזיות ופסיכולוגיות. גורמים פיזיים הם סוכרת, מחלות לב וכלי דם, נוירולוגיות (פגיעה עצבית במהלך כריתת הערמונית), אי התאמה הורמונלית (היפוגונדיזם), הרעלת ארסן, אי ספיקת כליות, מחלות מערות ותרופות. הפרעת זיקפה פסיכולוגית היא כשל ממשי במחשבה ולא חריגה פיזית. חרדת ביצוע (חרדה עקב חוסר ודאות בביצועים מיניים נאותים), דיכאון, פוביות ומחשבות שליליות אחרות הן בין הגורמים השכיחים לאימפוטנציה פסיכולוגית.
ההיסטוריה חשובה מאוד באבחון הפרעות זיקפה. זקפה בזמן שינה היא אינדיקטור ברור למנגנונים פיזיים פעילים.זה מרמז על אימפוטנציה פסיכולוגית. בדיקות הולכה עצבית, רפלקס bulbocavernous, ביו-תזיומטריה של הפין ואנגיוגרפיה של תהודה מגנטית הן חקירות שנעשו כדי לזהות סיבה פיזית לאימפוטנציה.
שיטות הטיפול הנפוצות הן 5 מעכבי פוספודיאסטראז, תותבת הפין, משאבת הפין ותוכניות טיפול רפואי אלטרנטיבי.
Sterility
סטריליות היא אבחנה רפואית. המשמעות היא חוסר היכולת להביא ילדים לעולם באמצעות אמצעים קונבנציונליים. בני זוג עשויים להיחשב כעקרים אם אינם מצליחים להיכנס להריון במשך שנתיים למרות קיום יחסי מין קבועים עם חדירה תקינה ושפיכה פנימית ללא שימוש באמצעי מניעה. זוהי ההגדרה של ארגון הבריאות העולמי לסטריליות. סטריליות עשויה להיות מכוונת, וזו שיטה לתכנון משפחה במיוחד אם המשפחה שלמה. סיבות לא מכוונות לאי פוריות הן רבות.
הסיבה עשויה להיות שכיחה, ספציפית לזכר ולנקבה.הסיבות השכיחות הן נזק ל-DNA, מוטציות גנטיות המובילות להפלות, הורמונים נמוכים של יותרת המוח, רמות פרולקטין נמוכות וגורמים סביבתיים. סיבות ספציפיות לנשים הן בעיות ביוץ (תסמונת שחלות פוליציסטיות), הרס של ביציות שהשתחררו (אנדומטריוזיס, מחלה דלקתית באגן), חסימת חצוצרות, ארכיטקטורה לא תקינה של הרחם וגיל אימהי מתקדם. גורמים ספציפיים לגבר הם אוליגוספרמיה ואזוספרמיה. ייתכן שהסיבה לכך היא תרופות, ניתוחים, הקרנות, רעלים ותנאים פיזיולוגיים שליליים לזרע.
בדיקות גנטיות, קריוטיפ, בדיקות הורמונליות, בדיקת טוקסיקולוגיה, בטן אולטרסאונד, רמות סוכר בדם וספירת זרע הם בין החקירות הנפוצות שנעשות כדי להעריך תת-פוריות. הטיפול תלוי בגורם. בדרך כלל, טיפול בגורם הבסיסי משחזר את הפוריות ולפעמים זוגות עשויים להזדקק לטכניקת רבייה מסייעת כמו השראת ביוץ, הכנת זרע, הזרעה תוך רחמית והפריה חוץ גופית.
מה ההבדל בין אימפוטנציה לסטריליות?
• אימפוטנציה היא סיבה לתת-פוריות מכיוון שהיא מפריעה להתעברות טבעית בעוד שסטריליות היא חוסר היכולת בפועל להרות באופן טבעי.
• אימפוטנציה מעידה על חוסר יכולת מבודד להשיג זקפה בעוד שסטריליות הוא מונח רחב המכסה רשימה שלמה של סיבות.
• לאחר טיפול באימפוטנציה, קופה אמורה להיות מסוגלת להרות אם אימפוטנציה הייתה החריגה היחידה.
• אימפוטנציה אינה מרמזת על ספירת זרע ירודה בעוד שסטריליות עשויה לנבוע מספירת זרע נמוכה.
• סטריליות דרשה טכניקות רבייה מסייעות כמו IUI ו-IVF בעוד שזוג לא יזדקק לשיטות המפוארות האלה ברגע שמטפלים באין-אונות.
