הבדל מפתח – פטוזיס לעומת פסאודופטוזיס
צניחת העפעף העליון מזוהה כפטוזיס היא מונח רפואי. פטוזיס אמיתי נובע מנגע עצבי או חריגה בשרירים שאחראים להזזת העפעף למעלה. עם זאת, אין שום חריגה נוירולוגית או שרירית בפסאודופטוזיס. זה ההבדל העיקרי בין פטוזיס לפסאודופטוזיס. הסיבה השכיחה ביותר היא דרמטוקלאזיס.
מה זה פטוזיס?
פטוזיס היא צניחת העפעף העליון. תנועות העפעף העליון נשלטות על ידי שני שרירים. Levator palpebrae superioris, שהוא השרירים העיקריים המעורבים בתנועת העפעף, מועצב על ידי העצב האוקולומוטורי.שריר מולר גם לוקח חלק בהנעת העפעף ויש לו עצבנות סימפטית. מכיוון שה-levator palpebrae superioris מעורב בעיקר בהרמת העפעף העליון, פגיעה בעצב האוקולומוטורי גורמת לשיתוק מוחלט ובעיה במערכת העצבים הסימפתטית תגרום לפטוזיס חלקי בלבד.
סיבות לפטוזיס
- שיתוק עצב אוקולומוטורי
- תסמונת הורנר
- Myasthenia gravis
- אופטלמופלגיה חיצונית מתקדמת כרונית
- ניוון שרירי עיניים לוע
- פטוזיס אינבולוציוני
- בצקת ודלקת בעפעף
חקירות שונות מתבצעות בהתאם לחשד הקליני של הגורם הבסיסי. הטיפול משתנה גם בהתאם לפתולוגיה שגורמת לפטוזיס.
איור 01: Ptosis
החקירות הנפוצות שמתבצעות כאשר חולה סובל מפטוזיס כוללות,
- בדיקת נוגדנים למיאסתניה
- סריקת CT של המוח
- ביופסיית שרירים
מה זה פסאודופטוזיס?
בפסאודופטוזיס, למרות שהעפעף העליון נראה צנוח, אין חריגה לא בשרירים ולא באפונורוזיס. דרמטוקלאזיס היא הגורם השכיח ביותר לפסאודופטוזיס. כאשר יש חשד לפסאודופטוזיס, ניתן להרים את העפעף באופן ידני כדי להעריך את השוליים שלו שאינם נעקרים בפסאודופטוזיס.
סיבות אחרות לפסאודופטוזיס
- משיכה חד-צדדית של העפעף העליון
- Enophthalmos
Management
תיקון כירורגי הכרחי כאשר הפסאודופטוזיס נובע מדרמטוקלאזיס
מהו הדמיון בין פטוזיס לפסאודופטוזיס?
שני המצבים מאופיינים בצניחת העפעף העליון
מה ההבדל בין פטוזיס לפסאודופטוזיס?
Ptosis vs Pseudoptosis |
|
| צניחת העפעף קשורה לנגע עצבי או לא תקינות בשרירים. | אין נגעים עצביים או מומים בשרירים קשורים. |
| Eyelid | |
| כאשר העפעף מורם ידנית, אנו יכולים לראות ששולי העפעף זזו למטה. | בפסאודופטוזיס, שולי העפעף אינם זזים. |
סיכום – Ptosis vs Pseudoptosis
פטוזיס היא צניחת העפעף העליון. בפטוזיס אמיתי, עפעפיים צונחים או עקב נגע עצבי או עקב חריגה בשרירים. אבל בפסאודופטוזיס, אין נגעים כאלה. זה ההבדל העיקרי בין פטוזיס לפסאודופטוזיס.
