Codeine לעומת Hydrocodone
כיוון ששניהם, הידרוקודון וקודאין, הם משככי כאבים נרקוטיים, כדאי לדעת את ההבדל בין קודאין להידרוקודון. פרג אופיום הוא פרח יפהפה מפורסם בעולם אשר מעובד בכוונה לייצור סמים ומשקאות חריפים. המיצוי העיקרי של פרג אופיום הוא אופיום המשמש בייצור סמים. משככי כאבים אופיואידים הם משככי כאבים המשמשים לכאבים קלים עד קשים. בדרך כלל, שימוש ארוך טווח במשככי כאבים אופיואידים אינו מומלץ בגלל ההשפעות השליליות השכיחות, התלות והסבילות. ישנם קולטנים לאופיואידים במערכת העצבים המרכזית והפריפריאלית שלנו ובמערכת העיכול.אופיואידים נקשרים לאותם קולטני אופיואידים כדי לייצר את הפעילות הפרמקולוגית שלו. גם הידרוקודון וגם קודאין הם משככי כאבים אופיואידים. שתי התרופות זהות בערך מכיוון ששתיהן שייכות לאותה קבוצת תרופות ומופקות מאותו צמח. עם זאת, ישנם כמה הבדלים בין קודאין להידרוקודון כאשר בוחנים את המרכיבים והשיטות הסינתטיות.
מהו הידרוקודון?
Carl Mannich ו-Helene LÖwenhein הם שני אבות של הידרוקודון מכיוון שהם סינתזו הידרוקודון לראשונה בגרמניה בשנת 1920. הידרוקודון הוא משכך כאבים נרקוטי. זה זמין רק כמוצר משולב. זה פועל כמדכא שיעול בשילוב עם פרצטמול או איבופרופן. על פי המבנה הכימי, הוא נקרא בשם 4, 5α-epoxy-3-methoxy-17-methyl morphinan-6-one. תחילת הפעולה של הידרוקודון היא כ-10-30 דקות. משך הפעולה שלו הוא כ-4-6 שעות.
Pharmacology of Hydrocodone
הידרוקודון מייצר את פעולתו בקשירה עם קולטני אופיואידים במערכת העצבים המרכזית. פחות מ-50% מהידרוקודון קשור לחלבון פלזמה.
Pharmakokinetics of Hydrocodone
הידרוקודון עובר חילוף חומרים בכבד לאחר מתן דרך הפה. חמצון מזורז CYP3A4 הוא המסלול ליצירת מטבוליט עיקרי בשם norhydrocodone. אנזים Cytochrome p 450CYP2D6 אחראי להמרת הידרוקודון להידרומורפון שהוא מטבוליט חזק יותר.
תופעות לוואי של הידרוקודון
ההשפעות השליליות הנפוצות של הידרוקודון הן בחילות, הקאות, עצירות, נמנום, סחרחורת, סחרחורת, חשיבה מטושטשת, חרדה, גירוד והיצרות אישונים. נטילת הידרוקודון במהלך השליש הראשון של ההריון עלולה לייצר מספר פגמים מזיקים בתינוק שטרם נולד.סובלנות ותלות שכיחים עם משככי כאבים אופיואידים כגון הידרוקודון.
התוויות נגד של הידרוקודון
יש כמה חומרים תרופתיים שאסור ליטול עם הידרוקודון. זה עלול להוביל לדיכאון מוגזם של מערכת העצבים המרכזית. תרופות אלו הן תרופות אופיואידיות אחרות, אלכוהול, אנטיהיסטמינים, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות חרדה ומוצרים ללא מרשם. מטופלים צריכים לקבל עצות מרופאים ורוקחים אם הם עברו ניתוח.
אינטראקציות עם מזון עם Hydrocodone
נטילת משקאות אלכוהוליים עם הידרוקודון אינה מומלצת עקב דיכאון נוסף של מערכת העצבים המרכזית. ישנם מעכבי CYP3A4 במיץ אשכוליות. אז יש אמונה שמיץ אשכוליות מפריע לחילוף החומרים של הידרוקודון אבל אין מחקרים מוכחים.
מה זה קודאין?
Pierre Robiquet גילה לראשונה את הקודאין בשנת 1832. קודאין הוא מיצוי ישיר של אופיום. עם זאת, הוא מסונתז בכמויות גדולות ממורפיום דרך תהליך ה-o-methylation. לקודאין מרווח בטיחות רחב. השם הכימי של קודאין הוא (5α, 6α)-7, 8-dihydro-4, 5-epoxy-3-methoxy-17-methyl m או -6-ol. קודאין הוא משכך כאבים קל עד בינוני ומדכא שיעול. זה יעיל גם לשלשולים חמורים.
Pharmakokinetics of Codeine
האנזים CYP2D6 מזרז המרה בכבד של קודאין למורפיום. נורקודאין הוא מטבוליט נוסף של קודאין. UGT2B7 מצמיד קודאין, נורקודאין ומורפיום לייצור 3 ו-6 גלוקורונידים. מורפיום הוא מטבוליט חזק של קודאין. הרעילות של זה מובילה לתופעות שליליות חמורות. הכליות מפרישות קודאין ומטבוליטים שלו כחומרים מצומדים עם חומצה גלוקורונית.
תופעות לוואי של קודאין
תופעות לוואי נפוצות יותר של קודאין הן ישנוניות וסחרחורת.אמהות מניקות לא צריכות לקחת קודאין או להפסיק את ההנקה בזמן נטילת קודאין. שימוש בקודאין במהלך ההריון מייצר השפעות מסכנות חיים על התינוק שטרם נולד. טיפול ארוך טווח אינו מתאים בגלל סובלנות ותלות.
אינטראקציות עם מזון עם קודאין
נטילת אלכוהול עם קודאין עלולה לגרום לתופעות לוואי מסוכנות. אז מטופלים לא צריכים לקחת אלכוהול או סמים המכילים אלכוהול בזמן נטילת התרופה. תרופות כגון מעכבי ספיגה חוזרת סלקטיביים, אנטיהיסטמינים, דיפנהידרמינים ותרופות נוגדות דיכאון מפחיתות את ההמרה הכבדית של קודאין למורפיום. ריפמפיצין ודקסמתזון גורמים להמרה של קודאין למורפיום.
מה ההבדל בין קודאין להידרוקודון?
הן הידרוקודון והן קודאין הם משככי כאבים נרקוטיים. שתי התרופות מייצרות השפעות טיפוליות דומות מכיוון ששתיהן שייכות לאותה קבוצת תרופות. סובלנות ותלות נפוצות הן עם הידרוקודון והן עם קודאין.מטופלים לא צריכים לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות בזמן נטילת הידרוקודון וקודאין מכיוון ששניהם מייצרים סחרחורת כמו תסמינים.
המולקולה של קודאין נושאת קבוצת –OH המייצגת אלכוהול. המולקולה של הידרוקודון מכילה קבוצת קטון
הן הידרוקודון והן קודאין הם תוצרים של אותו פרג אופיום צמחי. קודאין נמצא בתרמיל של פרג אופיום. עם זאת, מסיבות מעשיות רבות קודאין מסונתז ממורפיום
הידרוקודון היא תרופה חצי סינתטית. קודאין ותבאין הם המרכיבים העיקריים של הידרוקודון. עם זאת, מחקרים שנערכו מראים שהידרוקודון יעיל יותר מקודאין
קודאין נרשם לכאבים קלים ואילו הידרוקודון נרשם לכאבים בינוניים עד חזקים. קודאין הוא טיפול יעיל לשלשולים קשים
הידרומורפון ונורהידרוקודון הם המטבוליטים העיקריים של ההידרוקודון. מורפיום הוא המטבוליט העיקרי של קודאין
מטופלים יכולים ליטול קודאין דרך הפה ותת עורי. מתן תוך ורידי של קודאין אינו מתאים בגלל תופעות הלוואי המסוכנות
הידרוקודון הוא טיפול דרך הפה
הידרוקודון וקודאין משמשים בעיקר כמשככי כאבים. העוצמות של שתי התרופות שונות במקצת. הידרוקודון מייצר לא רק תופעת לוואי חזקה אלא גם מייצר תופעות לוואי אפשריות מאשר קודאין. רופאים רושמים את שתי התרופות לחולים בהתחשב בגורמי המטופל. יש להשתמש בשתי התרופות כטיפול רפואי. נטילת הידרוקודון וקודאין ללא מרשם מייצרת השפעות לא רצויות.
קריאה נוספת:
